I. Возможные нарушения потребностей.
1) Физиологические потребности:
- Есть (ограничение в диете: гипоаллергогенные продукты, затруднения глотания в результате отёка).
- Дышать (удушье при анафилактическом шоке, одышка при физической нагрузке).
- Спать (зуд).
- Выделять (диарея).
- Поддерживать температуру (озноб, лихорадка).
- Двигаться (потеря сознания при анафилактическом шоке).
2) Психосоциальные потребности:
- Общаться (раздражительность, аллергия на запахи).
- Депрессия (отсутствие адаптации к болезни, страх перед возможными осложнениями, страх лишения трудоспособности).
- Нарушение самореализации (ограничение трудоспособности, изменение образа жизни).
- Работать (сонливость при приёме антигистаминных препаратов).
II. Возможные проблемы пациента:
1) Физиологические:
- Зуд.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Затруднение дыхания.
- Осиплость голоса.
- Боли в суставах.
- Удушье.
- Дискомфорт в носоглотке - чихание, выделения из носа.
- Слезотечение.
- Лающий кашель.
- Головные боли.
- Озноб.
- Жар.
- Пульсация в голове.
- Кардиалгия.
2) Психологические:
- Отсутствие адаптации к болезни.
- Страх смерти.
- Депрессия.
- Дефицит знаний о болезни.
- Неадекватное отношение к болезни.
- Изменение образа жизни:
- Изменение характера питания.
- Необходимость контроля за назначением любых медикаментозных средств.
- Снижение работоспособности.
- Изменение бытовых и семейных процессов.
3) Социальные:
- Утрата профессиональной способности.
- Трудности в быту.
- Сложности в самообеспечении (гипоаллергенные продукты, медикаменты).
- Материальные трудности.
Крапивница
Проблема пациента: Зуд кожи.
Цель: Зуд исчезнет.
План сестринского вмешательства:
1. М/с успокоит больного.
2. М/с по согласованию с врачом объяснит причину и сущность процесса.
3. М/с прекратит контакт с аллергеном.
4. М/с:
- проветрит помещение;
- обработает кожу водой;
- проведет промывание желудка при попадании аллергена;
- поставит очистительные клизмы;
- даст адсорбенты (активированный уголь, полифепан).
5. М/с будет выполнять назначения врача по соблюдению пациентом голода и гипосенсибилизирующей диеты.
6. М/с объяснит правила приёма антигистаминных препаратов и будет контролировать их прием.
7. М/с обучит пациента поведению при повторных ситуациях.
Проблема: Изменение образа жизни в связи с изменением характера питания.
Цель вмешательства: Научить пациента полноценной жизни в данных реалиях. Пациент будет адаптирован к изменениям в питании.
План сестринского вмешательства:
1. М/с успокоит пациента.
2. М/с объяснит, какие продукты пациент должен ограничить, а какие исключить из рациона.
3. М/с проведет беседу о причинах ограничений и возможных последствиях их нарушения.
4. М/с объяснит причину и необходимость регулярного наблюдения у аллерголога.
5. М/с побеседует с родственниками пациента о необходимости моральной поддержки.
6. М/с познакомит пациента с гипоаллергенными продуктами и расскажет, какие блюда можно из них приготовить.
7. М/с объяснит пациенту, какие ограничения, кроме диетических, он должен соблюдать (уборка, предметы бытовой химии, косметика, медикаменты, контакт с домашними животными).
Отёк Квинке.
Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (отек лица, губ, век).
Цель: Пациент будет спокойно обсуждать данную проблему.
План сестринского вмешательства:
1. Медсестра выяснит причину возникновения данного состояния.
2. Медсестра объяснит пациенту причину возникновения изменений и их обратимый характер.
3. Медсестра приведет в пример пациента, у которого при поступлении были те же проблемы, но наступила положительная динамика.
4. Медсестра будет акцентировать внимание пациента на положительной динамике изменения внешнего вида при четком выполнении всех рекомендаций врача и медсестры.
5. Медсестра объяснит необходимость соблюдения голода в течение 3-х дней, а затем гипоаллергенной диеты.
6. Медсестра убедит пациента в необходимости лечения у аллерголога.
Проблема: Осиплость голоса.
Цель: У пациента исчезнет осиплость голоса через сутки.
План сестринского вмешательства:
1. Медсестра исключит контакт с аллергеном, если он известен.
2. Медсестра срочно сообщит врачу о развитии данного состояния.
3. Медсестра обеспечит проведение пациенту оксигенотерапии.
4. Медсестра успокоит больного.
5. Медсестра выяснит у пациента, нет ли у него затруднения глотания.
6. Медсестра приготовит ингалятор для оказания помощи больному, систему для в/в вливания, антигистаминные препараты, глюкокортикоидные средства.
