. , , , .
I . . : , , , . . , - .
V . , , . . V .
. . - . . , , IIIV . , . . - . , , - . . .
. , . , . . . , , . . , . . ; II IV . . , .
|
|
, U, . . . I V . . U , , , . , - , . , . . I V , .. . . U , - - : , I V . , - . U .
. . , . .
. . . , . . . . , . , , , , , .
|
|
.
. , , , . , ( ), .
. . . . , ( ). , . . .
. , . . , - , . : , , . (, ), . . , . . ( ) . . ( ). . . , . . 3-5 , , , .
. . . I V - U- . . . , . .
. . , 9-12 . , - . , . (, ).
. ( , ). . , , ( ). , , I .
|
|
. . . , . .
() . , . , . , , . . , . , I V , , . . - 3-4 , . . . , . , , .
- . - . , . 3-4 , . , , . I . . - I . , , . , . 2-3 . . , I , . , - I . , , I , . II . . - , .
|
|
. , . . 2-3 . . . , . .
(, ). , , , .
pleuritis; . Pleura it is .
, , , .
.
().
(, , ), , (, , .).
- () ().
, , , , . ( , , ) .
, , .
( ) () () . (), (), , (), , .
. . , (5 4 . ..) . 19 . .
( ) . .
. , , .
|
|
. . .. (1938), . , .
( ) .
, , . , , , , . , , , , , - , .
.
.
, .
, , , , , , .
, , . , , .
.
. , , .
, , , .
.
, . .
, , , .
. . , . . .
. 3 4 . 2 . 34 .
.
, .
.. 22 % (1976).
(peritonitis ) , .
.
:
1. (, ).
2. ( ).
3. ., ., ., . .
4. , ., .
5. , .
6. , , .
7. , .
- , . , ; (1%)
(. , ), , , , .
.. 15 20% . .
, , , ..
. :
, .
, , . , ,, .
.
, , . , .
( ) ( , , ).
, , , .
, , .
(, . ) , , , , .
. (, , ) .
( , , . , ). .
.
. . .
. . , .
.
. . , , , . . 24 ( ), , , . ( , ..). .
- , : , . , , , , . . , , , , .
, , , , , , , . .
- , , , .
1. .
2. ().
3. , .. , , .
4. , .
5. , , , .
1. ,
2. ,
3. ,
4. .
, , , .
, . . .
. 0,3 0,5 %.
: - , , .. .
. . . , - . , , .
1-13 1000 . 3-5,5 17%.
, .
( ).
, :
38,5 36,5;
90 .
20 . 2 32 ...
12000 1 3, 4000. 10% .
( ).
, , . , , .
90 40 .
, , + ( , ), .
(, , ).
()
)
: ( , , , ), , , , , ( , , , .)
: , , , . , .
( ).
, . .
. . .
30-50 , . ( 90%) .
(, , ).
.
95% .
(35%).
.
- , , , , , , , , .
- 2/3 .
.
10 5.
.
100%
100%
80%
38 90% - : , ,
80%
, , , , .
.
.
.
( ) , , , ( ) , , , , .
SAPS, APACHE, SOFA.
.
.
.
;
;
;
10% 1500 .
.
1. , ( ) :
;
- ;
( ). 4000 /.
.
2. , , .
(Ig G, IgM+IgG);
(-, );
.
:
.
( ).
.
. . . , . . .
, .
, , , .
.
. .
:
. .
, , .
.
.
, :
; ; , .
.
, . . .
.
.
1. .
.
.
2. .
:
) .
) .
) .
.
.
. , (39-40), , , , , , , , , . .
, , , , .
(, ). .
, .
.
. 3 , , , .
, , .
.
, , , , , , .
:
, , .
.
, .
, .
.
( , , . .
, .
.
, , , . .
, - , , . , .
, . , , , .
(), . .
, .
.
(), (), () .
, . , , , , , , ( )
, .
, . . . .
, , .
.
, , , , , , , .
.
.
, .
.
:
().
, .
, .
, , .
.
- .
.
. . , . . .
.
, . .
.
, . , , , . , , .
.
, , .
, . , .
, , .
.
.
.
, , .
.
.
: .
.
.
, . .
, .
.
. , , ( ). .
. , . . , . .
, , .
. . , . . .
, , .
.
. .
, , . . . , , .
, , , . .
, , , , .
, , .
, (, ), . , .
. .
. , , . , (, ), , .
. . , , . . . .
- . . . .
- , , .
. , .
, . .
( ) , . .
.
. , , .
. , . , , .
. . , , .
- .
.
, , , .
.
.
.
, , (), , , .
(, , ).
.
.
, (, ).
.
, , , - , ( , , .).
.
.
.
.
.
( ), ( ) .
.
. . . , , .
, , .
.
, , . .
, , .
(syphilis,lues) , , . (, ), ( ).
( ) . ( ).
, ( .).
, , , . , .
, .
- 3 .
. - , 10 . . - . , , . - . .. , , . . , , - . , . . , , , , .., . , , ( ). ( ), , , , . , , .
. , . , , . .
.
. , .
. , , .
.
(actis-, myces-) , , , .
, , , , , , . .
. : , , ; , , , .
.
.
. , (). , , , . , , . .
, -, .
, , .
. , , -, .
3 4 . , , - .
. . . , .
(0,50,5 ), , , , - . , . , - . .
. , , , . , . , (- , ).
. , 5 , , , ; .
, - .
. . .
.
, , .
, , .
.
. .
. , . , , , . .
. , . , , . .
, . .
.
: Cl. perfringens / 80% /, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. hystoliticum , . . , . , , , ; . , , , .
, , ( ). , , .
, . . , . , . , , . , , - . ( ), ( ). , . .
. , ; (), ( ) ; () ().
. ( ) , , , , . . , . . , , , , .