Эпидемиологический надзор за ИСМП – система непрерывного слежения за эпидемическим процессом и его детерминантами для осуществления эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих решений по предупреждению возникновения и распространения ИСМП.
Эпидемиологический надзор осуществляется на федеральном, региональном, муниципальном и учрежденческом (учреждения здравоохранения) уровнях.
Проведение эпидемиологического надзора предусматривает:
· обеспечение активного выявления и учета и регистрации ИСМП;
· выявление факторов риска инфицирования ИСМП у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;
· эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;
· эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;
· осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП;
· определение спектра устойчивости микроорганизмов антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.) для разработки рациональной стратегии и тактики применения антимикробных препаратов;
· оценку лечебно-диагностического процесса;
· оценку больничной среды, условий пребывания в медицинском учреждении пациентов и медицинских работников;
· оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;
· прогнозирование эпидемиологической ситуации.
Совершенствование эпидемиологического надзора включает развитие следующих направлений:
· методологии эпидемиологического надзора;
· информационного обеспечения на основе стандартизации определения случаев ИСМП и оптимизации перечня нозологических форм ИСМП, подлежащих регистрации;
· системы микробиологического мониторинга с разработкой стандартов его проведения в учреждениях здравоохранения различного профиля;
· подходов к оценке риска возникновения и распространения ИСМП в учреждениях здравоохранения различного профиля;
· методов эпидемиологической диагностики;
· аппаратно-программного обеспечения.
Современные компьютерные технологии являются технологической основой проведения эпидемиологического надзора за ИСМП и существенно повышают его оперативность, качество эпидемиологической диагностики, обеспечивая своевременность принятия адекватных управленческих решений и проведение профилактических и противоэпидемических мер.
Аппаратно-программное обеспечение системы эпидемиологического надзора за ИСМП предусматривает:
· использование компьютерной техники, сетевого оборудования, программных продуктов в эпидемиологическом надзоре за ИСМП;
· создание и ведение баз данных о случаях заболеваний и неблагоприятных исходах при ИСМП у пациентов и медицинского персонала;
· создание и ведение баз данных о возбудителях ИСМП, детерминантах их вирулентности и чувствительности к антимикробным препаратам;
· создание и ведение баз данных о состоянии санитарно-гигиенических и микробиологических параметров внешней среды учреждений здравоохранения;
· создание и ведение баз данных о кадровом, организационном обеспечении и интенсивности лечебно-диагностического процесса в подразделениях учреждений здравоохранения;
· создание и ведение баз данных о движении пациентов в учреждениях здравоохранения;
· создание и ведение регистра профилактических и противоэпидемических мероприятий;
· проведение статистического анализа полученной информации.
Совершенствование аппаратно-программного обеспечения системы эпидемиологического надзора за ИСМП предполагает:
· обновление парка компьютерной техники, сетевого оборудования;
· создание учрежденческих, региональных и национальной компьютерных сетей с доступом в Internet системы эпидемиологического надзора за ИСМП;
· разработку и внедрение унифицированных программных продуктов для учета, формирования баз данных и статистического анализа полученной информации;
· разработку и внедрение аппаратно-программных комплексов автоматизированного рабочего места (АРМ) эпидемиолога учреждения здравоохранения, АРМ бактериолога учреждения здравоохранения, АРМ клинического фармаколога;
· электронных санитарно-гигиенических справочников-паспортов учреждений здравоохранения;
· регистра аварийных ситуаций в учреждениях здравоохранения.
