Ускоряющие образование тромба
а) концентрированная плазма (9 частей цитратной плазмы крови + 1 часть 5% CuCl2)
б) Аутоцитовивакол (100 мл 10% CaCl2 + 0,4 мл конц. HCl)
в) Кровоостанавливающая марля (внешне как обыкновенная – называется оксицеллюлоза).
Сосудосуживающие
а) адреналин – при внутренних и наружных кровотечениях 0,1-0,2% р-р, остановка кровотечения через 3-5
б) эфедрин – 2-5% р-р действует в 150 раз слабее адреналина
в) эротин – 10% раствор густого экстракта спорыньи 5-10 мл под кожу лошадям.
Средства, повышающие свертываемость крови
а) Хлористый кальций – 10% р-р 100-300 мл.
б) Ихтиол – 1% р-р 1 мл на 3 кг веса
в) Переливание стабилизированной крови СаCl2 1-2 литра.
Активаторы коагулянтной системы крови
Используют протамины, подавляющие действие антикоагулянтов.
- Эпсилоаминокапроновая кислота (ЭАКК)
- Парааминометилбензойная кислота (ПАМБА)
- 1% р-р протаминсульфата водный 20-30 мл крупным, 3-4 мелким в/венно и др.
Предоставление ране покоя
В первые 5-6 дней после ранения сила внутреннего сцепления клеточных элементов, появившихся в ране, ничтожна.
Вновь образовавшиеся клетки не способны оказать сопротивления.
Только покой может ускорить образование защитного барьера и предупреждает распространение инфекции, смещение инородного тела.
«Обеспечьте ране покой, поставьте ее в хорошие условия, не мешайте ее нормальному течению, не раздражайте ее своими медикаментами и манипуляциями, и выздоровление пойдет скорее и успешнее» (Петров).
С целью создания покоя особенно при ранении конечностей производится иммобилизация из различных подручных материалов и гипса.
III. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН
ИЛИ ГНОЙНОГО ОЧАГА
Показания к проведению хирургической обработки гнойной раны, также как и вообще оперативному ее лечению, определяются необходимостью удаления нежизнеспособных тканей и ликвидации гнойного очага.
Иссечение некротизированных тканей обеспечивает удаление субстрата для жизнедеятельности бактерий, следовательно, предупреждает дальнейшее развитие гнойного процесса и генерализацию инфекции (сепсис), способствует значительному уменьшению резорбции продуктов некролиза с раневой поверхности и тем самым снижение интоксикации.
Противопоказанием к проведению полной хирургической обработки гнойного очага является опасность повреждения жизненноважных образований – нервов, крупных сосудов, сухожилий, суставных сумок.
В таких случаях оперативное вмешательство следует ограничивать рассечением гнойной раны, т.е. выполнять частичную хирургическую обработку.
Естественно перед хирургической обработкой необходимо навести туалет раны – удаление с ее поверхности и кожного покрова загрязнений. При этом рекомендуют окружающие ткани обработать 5% р-ром настойки йода, а рану заполняют марлевой салфеткой, пропитанной этим раствором. Затем выстригают и вытирают шерсть и обрабатывают кожу тампонами, смоченными в 0,5% растворе нашатырного спирта, 2%-ным растворе хлорамина, начиная от краев раны к периферии. Затем осушают кожу и вторично обрабатывают 5% настойкой йода.
Рану промывают 3% раствором Н2О2; раствором фурациллина 1:5000; 2% - раствором хлорамина или хлорацида.
Под хирургической обработкой раны следует понимать широкое ее рассечение с вскрытием карманов и затеков и иссечением всех некротических, нежизнеспособных тканей.
В зависимости от характера ранения и сроков давности различают следующие виды хирургической обработки.
Первичная ранняя, если обработка проведена в первые сутки после ранения.
Первичная поздняя – в первые дни после ранения.
Вообще первичная называется так потому, что является первой по счету у данного больного животного.
Вторичная обработка раны подразделяется на:
1) Срочную – до седьмого дня
2) Отсроченную – через 2 недели
3) Поздняя – через 2-3 недели
По характеру и объему оперативного вмешательства различают:
1) Рассечение раны – Epluchment
2) Частичное иссечение – Debridement
3) Полное иссечение или эксцизия excision en massa по Фридриху.
