ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: «ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия печени.
2. Методы исследования печени.
3. Эндемические районы в РФ.
4. Этиология и жизненный цикл паразитов.
5. Морфологическая характеристика паразитов.
6. Клиника заболевания.
7. Диагностика.
8. Роль серологической диагностики.
9. Дифференциальная диагностика.
10. Методы хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Анатомия печени. 2. Методы исследования печени. 3. Эндемические районы в РФ. 4. Этиология и жизненный цикл 5. паразитов. 6. Морфологическая характеристика паразитов. 7. Клиника заболевания. 8. Диагностика. 9. Роль серологической диагностики. 10. Дифференциальная диагностика. 11. Методы хирургического лечения. Студент должен уметь: 1. Проводить клиническое обследование 2. больных с паразитарными заболеваниями печени. 3. Обосновать конкретный план обследования 4. больных с паразитарными заболеваниями печени. 5. Правильно проводить опрос больных с 6. паразитарными заболеваниями печени. 7. Правильно интерпретировать результаты 8. клинических, лабораторных, инструментальных 9. и других методов обследования. 10. Аргументировать выбор оперативного метода 11. лечения в каждом конкретном случае. 12. Ассистировать на операциях по поводу 13. паразитарных заболеваний печени. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008 Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. Монография. Маленков А.Г., Садыков В.М., Стреляева А.В., Чебышев Н.В., Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У. Москва. Издательство: Медицина. Год издания: 2004 Паразитарные заболевания печени. Учебно-методическое пособие для студентов. Кафедра госпитальной хирургии. Год издания: 2009 |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Изобразите схему сегментарного строения печени.
2. Изобразите схему жизненного цикла эхинококка.
3. Изобразите половозрелую форму эхинококка.
4. Изобразите личиночную форму эхинококка.
5. Опишите классификацию Мельникова А.В.
6. Перечислите основные методы, применяемые для диагностики эхинококкоза.
7. Опишите симптом Неменова.
8. Изобразите схему идеальной эхинококэктомии.
9. В чем заключаются меры профилактики эхинококкоза?
10. Составьте таблицу, которая отражает различия между эхинококкозом и альвеококкозом печени.
11. Изобразите личиночную форму альвеококка.
12. Изобразите схему жизненного цикла описторхиса.
13. Изобразите схему жизненного цикла аскариды.
14. Составьте 5 тестовых заданий по теме «Паразитарные заболевания печени» по следующему образцу:
При эхинококкозе наиболее часто поражается:
а) печень
б) селезенка
в) головной мозг
г) легкие
Ответ: а
15. Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Паразитарные заболевания печени» по следующему образцу:
Больной М., 54 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 2 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. На протяжении 15 лет работал егерем. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 12 см. В общем анализе крови эозинофилия, повышенная СОЭ. Сформулируйте предварительный диагноз. Какие исследования необходимо провести больному?
Ответ: по всей видимости, у больного эхинококкоз печени. Для уточнения диагноза необходимо выполнить: реакцию латекс-агглютинации, суть которой состоит в сорбции антигенов эхинококка на ионообменной смоле, УЗИ печени, КТ или МРТ.
16. Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Паразитарные заболевания печени».
17.Промежуточным хозяином эхинококка является:
А) собака
Б) волк
В) человек
Д) кошка
18 Возбудителем эхинококкоза является:
А) Echinococcus granulosus
Б) Echinococcus alveolaris
В) Opisthorchosis
Г) Tachiosis custicercosis
19. Возбудителем альвеококкоза является:
а) Tachiosis custicercosis
б) Echinococcus granulosus
в) Echinococcus alveolaris
д) Opisthorchosis
20. Для диагностики эхинококкоза применяются следующие исследования:
А) серологические реакции
Б) УЗИ
В) КТ
Г) МРТ
Д) все перечисленное
21. Эхинококкоз печени может осложниться:
А) нагноением кисты
Б) механической желтухой
В) перфорацией кисты в свободную брюшную полость
В) асцитом
Д) всем перечисленным
22 В клиническом течении эхинококкоза различают:
А) две стадии
Б) три стадии
В) четыре стадии
23. Оптимальным методом лечения эхинококкоза является:
а) химиотерапия противопаразитарными средствами
б) оперативное вмешательство
в) санаторно-курортное лечение
г) иммунопрофилактика
24. К противопаразитарным препаратам, используемым при лечении эхинококкоза относятся все, кроме:
а) мебендазола
б) вермокса
в) бисопролола
г) альбендазола
д) тинидазола
25. Эхинококкоз печени дифференцируют с:
А) первичным раком печени
Б) альвеококкозом печени
В) циррозом печени
В) идиопатической кистой печени
Д) всеми перечисленными заболеваниями
26. Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:
А) фиброзной оболочки
Б) хитиновой оболочки
В) герминативной оболочки
Г) все перечисленное
27 Механизм передачи возбудителя эхинококкоза:
А) фекально - оральный
Б) контактно - бытовой
В) трансмиссивный
Г) воздушно – капельный
Д) вертикальный
28. Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:
А) анафилактический шок
Б) гидропневмоторакс
В) асфиксия
Г) внутрилегочная диссеминация эхинококкоза
Д) легочное кровотечение
Е) все перечисленное
29. В диагностике эхинококкоза на современном этапе наиболее информативными являются следующие иммунологические методы:
А) реакция непрямой гемагглютинации
Б) латекс-агглютинации
В) иммуноферментный метод
Г) реакция Каццони
Д) иммуноэлектрофорез
30. Для альвеококкоза характерно:
а) инфильтрирующий рост
б) наличие зародышевой и хитиновой оболочки
в) более легкое, чем при эхинококкозе течение
г) образование вокруг кисты фиброзной капсулы
д) многокамерные кисты
31. К клиническим проявлениям эхинококкоза печени относятся:
а) тупые боли и чувство тяжести в подреберье
б) увеличение печени
в) быстрая утомляемость и слабость
г) аллергические проявления
д) дисфагия
32. Для эхинококкоза характерны:
а) инфильтрирующий рост
б) эозинофилия
в) повышенная СОЭ
г) преимущественное поражение печени
д) быстрое развитие клинических проявлений
33. Для лечения эхинококкоза применяют следующие хирургические вмешательства:
А) закрытая эхинококкэктомия
Б) открытая эхинококкэктомия
В) полуоткрытая эхинококкэктомия
Г) полузакрытая эхинококкэктомия
34. К осложнениям альвеококкоза относятся:
А) механическая желтуха
Б) копростаз
В) прорыв узла в брюшную полость
Г) прорастание в соседние органы
Д) нагноение паразитарных кист
35. В диагностике эхинококкоза печени используются следующие методы:
А) колоноскопия
Б) УЗИ
В) серологические реакции
Г) ЭГДС
Д) КТ, МРТ
Е) сцинтиграфия печени
36. К противопаразитарным препаратам, используемым при лечении эхинококкоза, относятся:
а) пантенол
б) мебендазол
в) вермокс
г) бисопролол
д) альбендазол
е) тинидазол
