Жүрек қан тамыр жүйесі

Жалпы карап тексеру

! Сұрап тексеру қандай мақсатта жүргізіледі?

· танысу үшін

· күтім жасау үшін

· + ауру туралы мәліметтер мен дамуын анықтау үшін

· көрінетін шырышты қабаттарын және тері жабындыларын қарау үшін

· науқастың жағдайын анықтау үшін

 

!Пальпация жасаудың мақсаты: (2)

· науқасты жалпы қарау

· науқастың кеуде торшасын соққылау

· ағзалардың және тіндердің физикалық құрамын зерттеу

· + қандайда бір ағзадағы ауру сезімін анықтау

· +кейбір ағзалардағы дыбыстық феномендерді тыңдау

 

! Перкуссия мақсаты:

· науқасқа сұрақ қойып тексеру

· науқасты жалпы қарау

· + ішкі ағзалардың орналасуын және шекарасын анықтау

· ағзалардың және тіндердің физикалық құрамын зерттеу

· кейбір ағзалардағы дыбыстық феномендерді тыңдау

 

!Аускультация жүргізіледі:(2)

· ішкі ағзалардың орналасуын және шекарасын анықтау

· ағзалардың және тіндердің физикалық құрамын зерттеу

· + өкпені тыңдау

· +жүрек тондарын тыңдау

· шағымдарын тыңдау

 

!Ағзаның қарсы тұруына әсер ететін факторлар:

· мамандығы

· оқу

· тамақтану

· + күйзеліс

· ойлау

 

!Жедел аурудың басталу сипаты:

· + жедел басталып, көпке созылмайды

· ағымы ұзақ

· 3-4 айдан соң барлық клиникалық көріністері жоғалады

· кезеңмен асқынады

· клиникалық көріністері біртіндеп дамып, ұзаққа срзылады

 

!Науқастың ауыр жағдайына тән:

· + науқастың ес түссіз болуы

· науқастың есі сақталған

· АҚ 130/80 сб. б.

· АҚ110/60 сб.б.

· еркін тыныс алуы

 

!Ауруға тән сипаттама: (2)

· +ағзаның анатомиялық бүтіндігінің бұзылысы

· сыртқы ортаға бейімділік

· жақсы көңіл күй

· + көңіл күйдің болмауы

· ағзаның функциональды бүтіндігі

 

!Науқас жазылғаннан кейін қайтадан ауыра бастады. Науқаста қандай жағдай?

· жедел ауру

· өршу

· + рецидив

· асқыну

· ремиссия

 

!Мейірбикелердің өзара қарым қатынасының негізі:

· критикалық қабылдау

· сенімсіздік

· коммерциялық бәсекелестік

· +субординация

· толық тәуелсіздік

 

!Ятрогенді ауруды тудыратын жағдайлар:

· сыртқы ортаға әсер ететін аурулардың ауыр ағымы

· + медицина қызметкерінің абайсызда айтылған сөздерінен дамиды

· науқастың егде жасы

· науқастың дәрігерге кеш қаралуы

· науқастың дәрілерді дұрыс қабылдамауы

Тыныс алу жүйесі

!Тыныс алу жиілігін санау үшін қолданылады?

· сфигмоманометр

· + секундомер.

· фонендоскоп.

· осцилограф.

· электрокардиограф

!Дені сау адамның тыныс жиілігі қанша:

· + 16-20 рет

· 20-25 рет

· 60-80 рет

· 10-15 рет

· 5-6 рет

!Дене қызуы 37,5º-38,0º дейін жоғарылады, қызбаның түрін анықтаңыз:

· фебрильді

· + субфебрильді

· гектикалық

· ремиттеуші

· қалыпты

 

!Тыныстың патологиялық түріне жатпайды: (2)

· Чейна-Стокс тынысы

· Куссмауль тынысы

· Биота тынысы

· + Лангерганс тынысы

· +Геймлих тынысы

 

!Дене қызуы 37,8⁰ С –қа жоғарылаған науқастың дене қызуының деңгейін анықтаңыз:

· фебрильді

· + субфебрильді

· гектикалық

· ремиттеуші

· қалыпты

 

!Кеуделік тыныс кімге тән:

· ерлерге

· +әйелдерге

· балалар

· егде адамдарға

· астениктерге

 

!Қатты шумен естілетін терең, ырғақты, сирек тыныс аталады:

· Биота тынысы

· + Куссмауль тынысы

· Чейна-Стокс тынысы

· Грокко тынысы

· стридор

 

!Ішпен дем алу кімге тән:

· +ерлерге

· әйелдерге

· балалар

· егде адамдарға

· астениктерге

 

!Терең, ырғақты, үлкен үзіліспен (1 минутқа дейін) тыныс алу:

· +Биотта тынысы

· Куссмауля тынысы

· Чейна-Стокса тынысы

· Грокко тынысы

· стридор

 

!Науқаста тыныс жеткіліксіздігінің болуын көрсететін:

· терінің бозару және жоғарғы тершеңдік

· бел тұсындағы сыздап ауру сезімі және бетіндегі ісінулер

· +еріндердің, аяқ-қол саусақ ұштарының көгеруі, ентігу

· жұтынғанда ауру сезімі және лимфа түйіндерінің ұлғаюы

· жауырын астына берілетін кеуде тұсындағы қысып, басып ауыратын ауру сезімі

 

!Қандай әдіспен тыныс алу жеткіліксіздігін анықтауға болады?

· бронхография

· кеуде торшасының кеңейтілген суреті

· флюорография

· +спирография

· томография

 

!Созылмалы бронхиттің клиникалық белгісіне тән синдром:

· интоксикация

· асқазандағы диспепсиялық өзгерістер

· холестаз

· + тыныс жетіспеушілігі

· қантамырлық жетіспеушілігі

 

!Бронхитпен ауырғанда қандай лабораториялық зерттеу жүргізеді: (2)

· + жалпы қақырық анализі

· қандағы холестеринді анықтау

· + жалпы қан анализі

· қандағы мочевина мен креатининді анықтау

· қандағы трансаминазаны анықтау

 

!Созылмалы бронхиттің диагностикасында қандай инструменталды тексеру тағайындайды?

· комплексті УДЗ (құрсақ қуысындағы барлық ағзаларды)

· өкпенің компьютерлі томографиясы

· + кеуде торын рентгендік тексеру

· ЭКГ

· эхокардиограмма

 

!Созылмалы бронхитке тән белгі:

· гиперпиретикалық қызба

· қан түкіру

· + жөтел

· құсу

· физикалық күш түскен соң сол жақ кеуде торындағы ауыру сезімі

 

!Бронх өткізгіштігінің бұзылуы тән:

· дене қызуының жоғарлауы

· жүдеу

· + дем шығару фазаларының ұзаруы

· бронхиалды тыныс

· плевраның үйкелісшуы

 

!Созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың қақырығының сипаты:

· шыны тәрізді

· тот басқан

· көпіршікті

· + шырышты

· ауыз толтыра қақырық бөлу

 

!Қақырықты сұйылту үшін төмендегі аталған препараттардың қайсысын тағайындайды?

· пенициллин

· фурагин

· эуфиллин

· +мукалтин

· витаминдер

 

!Жедел бронхит кезіндегі перкуссияның сипаты қандай:

· тимпаникалық дыбыс

· тұйық дыбыс

· перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

· қораптық дыбыс

· + ашық өкпелік дыбыс

 

!Аталған өкпе ауруларының қайсысының қақырығында Куршман спиральі, Шарко-Лейден кристалы анықталады:

· пневмонияда

· жедел бронхитте

· өкпе туберкулезінде

· + бронхиалды астмада

· бронхоэктатикалық ауруда

 

!Бронхиалды астманың дамуына әсерін тигізетін фактор:

· + атопия (аллергия)

· эндокринді жүйедегі ақау

· остеопороз

· артериалды гипертензия

· полиурия

 

!Бронхиалды астма кезінде қанда қандай өзгерістер болады?

· лейкопения

· + эозинофилия

· анэозинофилия

· анемия

· лимфоцитоз

 

!Қандай препараттың бронхолитикалық қасиеті бар:

· строфантин

· + эуфиллин

· аспирин

· фуросемид

· пенициллин

 

!Асматикалық жағдай кезінде комплексті емдеу шараларына кіреді: (3)

· + оттегімен ингаляция жасау

· +кортикостероидтар

· зәр айдағыштар

· антибиотиктер

· + эуфиллин

 

!Асматикалық статустың себебі неде:

· жүрек гликозидтерін артық мөлшерде қабылдағанда

· +b₂-адрнеостимуляторларды қасақана қолданғанда

· нарушение кислотно-основного состояния

· гипергликемия

· гипераммониемия

 

!Бронхиалды обструкцияның белгісінің болуы:

· клокочущее дыхание

· брадикардия

· + ысқырықты сырылдар

· өкпедегі перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

· дауыс дірілінің күшеюі

 

!Бронхиалды астма болмайды:

· атопиялық

· жүйке-психикалық

· + гастралгиялық

· аспиринді

· инфекциялық

 

!Бронхиалды астманың жүйке-психикалық вариантының белгілерінің сипатын көрсетіңіз:

· аспирин қабылдаған соң ұстаманың болуы

· ұстаманың климаттың өзгеруінен болуы

· науқастың ауруының аллергеннің әсерінен болуы

· + психо-эмоциональды күйзелістен кейін ұстаманың дамуы

· пенициллинмен инъекция жасағаннан кейін ұстаманың дамуы

 

!Тыныс алу жеткіліксіздігінің негізгі себебін көрсетіңіз:

· + бронхообструктивті синдром

· холестатикалық синдром

· нефротикалық синдром

· артериалды гипертензия

· Рейно синдромы

 

!Тыныс алу жеткіліксіздігінің диагностикасында жүргізіледі:

· анамнез

· физикалды тексеру

· кеуде торын рентгенологиялық тексеру

· + қанның газдық құрамын тексеру

· бронхоскопиялық тексеру

 

!Квинке қалпы- өкпедегі іріңді бөліндінің шығуын жақсартатын қалып:

• сол жақ бүйірімен көлденең жатқызу
• төсектің басын жоғары көтеріп бүйірімен жатқызу
• + төсектің төменгі бөлігін жоғары көтеріп, сау бүйірімен жатқызу
• төсектің төменгі бөлігін жоғары көтеріп арқасымен жатқызу
• ішпен горизонтальды жатқызу

 

!Өкпеден қан кеткенде жасау керек: (2)

· науқасты горизонтальды қалыпта жатқызу

· қанды түкіруге лотокты беру

· +кеуде торына мұзды мұйық қою

· + көктамыр ішіне аминокапрон қышқылын енгізу

· тері астына гепарин енгізу

 

!Бронхоэктатикалық аурудың диагностикалық әдісін көрсетіңіз:

· жалпы қақырық анализі

· спирометрия

· ВИЧ ке қан анализін алу

· + бронхография

· томография

 

!№ 11 емдәм тағайындалады:

· өкпе ісігінде

· пневмонияда

· + туберкулезде

· Бронхиалды астмада

· созылмалы бронхитте

 

!Амфорикалық тыныс және әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі:

· пневмонияда

· бронхоэктатикалық ауруда

· + өкпе абсцессінде

· өкпе ісігінде

· өкпе гангренасында

 

!Пневмония емінің нәтижелі болу үшін қандай дәрілер қолданылады? (2)

· нитроглицерин

· +антибиотик

· дигоксин

· + амбробене

· метотрексат

 

!Бронхоэктатикалық ауруға тән белгілер: (2)

· жиі тұншығу ұстамасы

· + шырышты-іріңді қақырықтың бөлінуі, әсіресе таңертең ұзақ уақыт бойы

· рентгенография жасағанда горизанталь сұйықтығымен дөңгелек көлеңкенің болуы болуы

· + бронхография жасағанда дистальды бронхтардың цилиндр тәрізді кеңеюі

· жиі құрғақ жөтелпреимущественно сухой кашель

 

!Өкпе абсцессінің емінде міндетті түрде қолданылады:

· иммуностимуляторлар

· антикоагулянттар

· гормональды препараттар

· цитостатиктер

· + үшінші деңгейлі цефалоспоринді антибиотиктер

 

!Пневмонияға тән:

· АҚ-ның жоғарлауы

· + қызба,ентігу

· Бел аймағының ауру сезімі

· бел аймағында, аяқтарындағы ісінулер

· тәбетінің жоғарлауы

 

!Пневмонияның жіктелуі: (3)

· +атипиялық

· +ауруханадан тыс

· +нозокомиальды

· созылмалы

· үздіксіз рецидивті

 

!Пневмонияға тән сипаттама:

· ЭКГ-да жедел қанайналым жеткіліксіздігінің болуы

· өкпе тінінде рентгенологиялық өзгерістердің болмауы

· +перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, майда көпіршікті ылғалды бронхиалды тыныстың болуы

· дауыс дірілінің әлсіреуі және перкуторлы дыбыстың тимпаникалық болуы

· науқасқа миотропты спазмолитиктерді тағайындаған соң жағдайының жақсаруы

 

!Іріңді, иісті көп мөлшердегі (100-500 мл) қақырықтың болуы тән:

· амбулаторлы пневмонияға

· созылмалы бронхитке

· бронхиалды астмаға

· құрғақ плевритке

· + өкпе абсцессінің жарылуы кезінде

 

!Өкпе абсцессінің қақырығында анықталады:

· эозинофильдер

· + эластикалық талшықтар

· атипиялық клеткалар

· кірпікшелі эпителий

· эритроциттер

 

!Экссудативті плевритке тән:

· тұншығу ұстамасы

· + кеуде торындағы терең тыныс алғанда, жөтелгенде, денесін сау жағына қарағанда ауру сезімінің күшеюі, дене қызуының көтерілуі

· тимпаникалық перкуторлы дыбыс

· құрғақ жөтел, перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, кеуде торының оң жақ төменгі бөлігіндегі плевраның үйкеліс шуылының естілуі

· өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғары болуы

 

!Өкпе абсцессінің еміндегі ең тиімді препарат:

· эуфиллин

· мукалтин

· + цефтриаксон

· бронхолитин

· парацетамол

!Өкпенің деструктивті іріңді ауруларына тән:

· кеуде торының ригидтілігі, перкуторлы тимпаникалық дыбыспен

· өкпенің тіршілік сыйымдылығының бір минут ішіндегі форсирленген тыныспен салыстырғанда төмендеуі

· + қақырықта көп мөлшерде нейтрофильдер мен эластикалық талшықтардың болуы

· рентгенографияда өкпе тінінің мөлдірлігінің

· эозинофилия, ЭТЖ-ның жоғарлауы

!Бронхоэктатикалық аурумен ауыратын науқасты емдеуде қолданылады: (3)

· + антибиотикті бронхоскоп арқылы енгізу

· спецификалық имунотерапиямен (СИТ)

· + тыныстық жаттығулар, кеуде торына позициалы дренаж және массаж жасау

· иммунодепрессанттар

· + антацидтер

 

!Плевральды экссудатқа тән:

· 1015 меншікті салмағының төмен болуы

· + Ривальт сынамасының оң болуы

· Қанттың 4,6- 6,4 ммоль/л дейін болуы

· нейтрофильдердің көп емес мөлшерде болуы

· себу кезіндегі стерильді болуы

 

!Қызба -бұл:

· жылудың түзілуі мен шығарылуын реттеу.

· + әртүрлі патогенді тітіргендіргіштерге жауап ретінде пайда болатын ағзаның қорғану бейімделу реакциясы

· ауа жетіспеушілігі жағымсыз сезімммен жүретін тыныс алудың жетіспеушілігі

· сероздық қуыстарға қанның сқйық бөлігінің шығуы

· құрысу ұстамалары

 

!Дене қызуын қолтықтан өлшеу ұзақтығы:

· 15 мин.

· 5 мин.

· + 10 мин.

· 20 мин.

· 30 мин.

 

!Фибрильді қызбаға тән:

· 40 С.жоғары

· + 38- 39 С

· 39- 40 С.

· 35 С.

· 36-37 С.

 

!Жоғары қызбаға тән:

· 41 С.жоғары

· 38-39% С.

· + 39-40 С.

· 37-38 С.

· 36-37 С

 

!Субфебрильді қызбаға тән:

· 41 С.жоғары

· 38-39% С.

· +39-40 С.

· 37-38 С.

· 36-37 С

 

!Аса жоғарғы қызбаға тән:

· + 41 С жоғары

· 38-39С.

· 39-40 С.

· 37-38 С.

· 36-37 С

 

!Гектикалық қызбаға тән:

· +3-5 градусқа С.

· 1 градуса дейінС.

· 1 тан 1,5 градуса дейінС.

· таңертеңгі дене қызуына қарағанда кешкі жоғары.

· 1,5-2 градус С.

 

!Тұрақты қызбаның тәуліктік тербелісі:

· 3-5 С.

· + 1 С аспайды.

· от 1 –до 1,5 С.

· таңертеңгілік қызу кешкіден жоғары

· на 2 С.

 

!Бұрмаланған қызбаға тән:

· 3-5 С.

· 1 С.аспайды

· 1 –дейін 1,5 С.

· +таңертеңгілік қызу кешкіден жоғары.

· 2 С.

 

! Аумақты денесі күйген науқастың дене қызуы қай жерден өлшенеді:

· қолтық аймағы

· шап аймағы.

· тізе асты шұңқыры.

· +тік ішек

· мойын аймағы.

 

!Дене қызуының критикалық түсуінде пайда болады:

· салқын жабысқақ тер.

· тері жабындыларының бозаруы.

· +бүкіл денеде ыстықты сезіну

· АҚ жоғарлауы.

· күрт әлсіздік.

 

Жүрек қан тамыр жүйесі.

!Тамыр соғысының жеткіліксіздігін анықтауға болады:

· артериальды гипертензия;

· артериальды гипотония;

· + жыпылықты аритмия;

· синустық тахикардия;

· синустық брадикардия.

 

!Артериальдық қысымды өлшегенде Коротков тондарының жойылуы бойынша қандай қысым тіркеледі?

· пульстік;

· орташа гемодинамикалық;

· оптимальді;

· систолалық (жоғарғы);

· + диастолалық (төменгі)

 

!Артериалық қан қысымын өлшеуге қолданылады: (2)

· + сынапты немесе серіппелі сфигмоманометр;

· флеботонометр;

· + фонендоскоп;

· троакар

· Электрокардиографиялық әдіс

!Дені сау адамның 1 минуттағы ЖЖ жиілігі:

· + 60-80 соққы

· 50-70 соққы

· 80-100 соққы

· 100-120 соққы

· 20-40 соққы

 

!АҚ-ның оптимальды систолалық көрсеткіші:

· + 121-139 мм. сб.б.,

· 105-170 мм. сб.б.,

· 140-150 мм. сб.б.,

· 130-160 мм. сб.б.,

· 90-110 мм. сб.б.,

 

! Дені сау адамның 1 минуттағы тамыр соғу жиілігі:

· + 60-80 соққы

· 50-70 соққы

· 80-100 соққы

· 100-120 соққы

· 20-40 соққы

 

!Тамыр соғысын жиі анықтайды:

· ұйқы артериясында

· сан артериясында

· +білезік артериясында

· табан артериясында

· бұғана асты артериясы

 

!Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі науқастың төсектегі қалпы:

· + жартылай отыру

· ауырған бүйірімен жату

· тізе-шынтақ қалпымен

· ішпен жатқызу

· ішін қолымен басып, еңкейіп отыру

 

!Тіндердің гипоксиясы кезінде тері жабындысының түсі қандай?

· қызарады

· бозарады

· + көгереді

· өзгермейді

· күлгін түсті

 

!Қан кеткен науқастың тамыр соғысын бағалаңыз:

· + төмен және жай

· жоғары және жылдам

· аритмді

· ассиметриялы

· толық

 

!АҚ жоғары көрсеткіште тамыр соғысы болады:

· жұмсақ

· + қатты

· төмен

· анықталмайды

· жіп тәрізді

 

!Қалыпты пульстік қысым деңгейі:

· +40 мм. сб.б.

· 60 мм. сб.б.

· 100 мм. сб.б.

· 50 мм. сб.б.

· 20 мм. сб.б.

 

!Геморрагиялық инсультте ауруханаға дейін қандай іс шараларды жасауға болмайды:

· қатаң төсектік тәртіп

· +бас жағын көтеру

· бас жағын төмен түсіру

· басына салқын қою

· аяғына қыша қағазын қою

 

!Өтпелі ми қан айналым бұзылысының клиникалық көрінісі байланысты болады:

· сатысына

· сипатына

· + бассейнге

· жасына

· қысымға

 

!Бас миға қан құйылу кезінде зақымдалған жағына тән емес:

· мұрын ерін қыртысының тегістелуі

· беттің томпаюы (щека парусит)

· бұлшық ет тонусының төмендеуі

· рефлекстердің төмендеуі

· + бұлшық ет тонусының жоғарлауы

 

!Жүрек-қантамыр жүйесінің зақымдалуы кезінде қандай белгі тән:

· + ентігу

· қызба

· құрғақ жөтел

· ылғалды жөтел

· ұйқы безі аймағының ауру сезімі

 

!Стенокардия ұстамасына тән, біреуінен басқасы:

· төс артындағы ауру сезімі

· +тыныс алғанда ауру сезімінің күшеюі

· күйзелістен кейін ауру сезімінің пайда болуы

· сол жақ астына ауру сезімінің берілуі

· қысып ауруы

 

!Талу кезінде жасауға болмайды:

· қысып тұрған киімдерін шешу;

· төсектің аяқ жағын көтеру

· + төсектің бас жағын көтеру

· науқастың бетіне суық су бүркеу.

· науқасқа таза ауаны қамтамасыз ету;

 

!Науқастың жүрек тұсында жедел ауру сезімі анықталды. Төмендегі көрсетілген тасымалдаудың қандай түрі қолданылады?

· + каталкамен

· өзін жүргізу арқылы

· кіші мейірбикемен жаяу тасымалдау

· кресло каталкамен

· қолмен тасымалдау

 

!Науқасқа физикалық күштен кейін, жүрек тұсында жедел қысып ауыратын ауру сезімі анықталды, ұзақтығы 15 минут. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

· миокардит

· + стенокардия

· миокард инфарктысы

· жүрек жетіспеушілігі

· миокардиодистрофия

 

!Гипертониялық криздің асқынуы болуы мүмкін: (2)

· + өкпе ісінуі

· көкбауырдың жыртылуы

· + жедел бас ми қанайналымының бұзылуы

· төменгі аяқтардағы веналардың тромбозы

· мезентериальды қан тамырларды тромбоз

 

!Төменде көрсетілген нозологияның қайсысы екіншілік артериальды гипертензияның себебі болып табылады? (2)

· төменгі аяқтардағы веналардың тромбозы

· + бүйректің кистасы

· туберкулезді спондилит

· + гормональды контрацептивтерді қолдану

· глаукома

 

!АҚ біршама жоғарлауы, оның қалыпты көрсеткішке дейін төмендеуі және ішкі ағзаларда органикалық зақымдалуының болмауы артериалды гипертензияның қандай түріне тән?

· +I

· II

· III

· IV

· V

 

!Гипертониялық криздің түрі болып табылады:

· вагоинсулярлы

· + нейровегетативті

· нефротикалық

· тромбоишемиялық

· ишемиялық

 

!Гипертониялық криздің түріне жатады:

· кетоацидемиялық

· нефротикалық

· ишемиялық

· + құрысулық

· вагоинсулярлы

!Төменде аталған жүрек ауруының қайсысы миокардтың ишемиялық зақымдалуына жатады?

· + миокард инфарктысы

· эндокардит

· перикардит

· митральды клапанның пролапсы

· артериалды гипертензия

 

!Төменде аталғандардың қайсысы кіші қан айналым жетіспеушілігінің түріне жатады?

· оң қарыншалық

· тотальды

· + сол қарыншалық

· қантамырлық

· қан айналымының жедел бұзылуы

 

!Сол қарыншалық жетіспеушілігіне жатады?

· + өкпе ісінуі

· төменгі аяқтардың ісінуі

· асцит

· митралды клапанның жетіспеушілігі

· митралды клапанның пролапсы

 

!Қандай ауруда артериалды гипертензия басты белгі болып табылады?

· + гипертониялық ауру

· созылмалы пиелонефрит

· тиреотоксикоз

· митралды клапанның пролапсы

· аортальды клапанның жетіспеушілігімен ревматизм

 

!Артериалды гипертензияның III кезеңінде (ауыр) артериалдық қан қысымының сандық көрсеткіші қандай?

· 120\80 мм.с.б.б.

· 100\70 мм.рт.ст.

· 130\90 мм. с.б.б.

· 160\100 мм. с.б.б.

· + 200\120 мм. с.б.б.

 

!Стенокардия ұстамасына төмендегі ауру сезімінің қайсысы тән:

· сыздап

· шаншып

· үнемі ауру сезімінің болуы

· + күйдіріп

· пышақ сұқққандай

 

!Стенокардия ұстамасы ұстаған науқасқа қандай жағдай жасау керек?

· + науқасты көлденең бағытта жатқызу

· науқасты жартылай отырғызу

· төсектің аяқ жағын көтеру

· төсектің бас жағын көтеру

· науқасты ішпен жатқызу.

 

!Стенокардия ұстамасы кезінде төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы беріледі:

· аспирин;

· пенициллин;

· тетроциклин;

· +нитроглицерин;

· глицин.

 

!Стенокардия ұстамасының асқынуына жатады?

· қан кету

· инсульт;

· обморок;

· коллапс;

· + инфаркт.

! Жүректің ишемиялық ауруларына пайда болуына әсерін тигізеді, біреуінен басқасы:

· гиперхолестеринемия;

· гиподинамия;

· семіздік

· күйзеліс

· +қан кету

! Стенокардия ұстамасының дамуына әсерін тигізеді, біреуінен басқасы:

· көп тамақтану

· + ұзақ ұйқы

· жүйке бұзылысы

· үлкен физикалық күш

· ауа температурасының кенеттен өзгеруі

! Науқас жұмысында өзінің қызметтесімен ренжісіп қалғаннан кейін, кеудесінде қысып ауру сезімі пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

· кардиалгия

· миокардит

· перикардит

· +стенокардия

· ревматизм

 

! Стенокардия ұстамасының ұзақтығы:

· + 10 минут

· 60 минут

· 90 минут

· 120 минут

· 150 минут

 

!Жүректің ишемиялық ауруларына төмендегі көрсетілген емдәмнің қайсысы тағайындалады?

· 1 емдәм

· 5 емдәм

· 7 емдәм

· + 10 емдәм

· 15 емдәм

 

!Науқастың кеуде аймағында қысып тұратын ауру сезімі пайда болды. Интенсивтілігі мен ұзақтығы 40 минутқа созылды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

a. стенокардия

b. кардиалгия

c. миокардит

d. ревматизм

e. +миокард инфарктысы

 

!Кеудедегі ауру сезімінің пайда болуына әсер етеді:

· тіл астына нитроглицеринді салу

· валидолды ұзақ уақыт қолдану

· қатты және ұзақ ұйқы

· + жиі кофе ішу, темекі шегу

· құнарлығы аз емдәм

 

!Өкпе ісінуі кезіндегі мейірбикенің іс шарасы:

· төсектің бас жағын төмен түсіріп науқасты жатқызу

· төсектің бас жағын жоғары көтеріп науқасты жатқызу

· + науқасты жартылай отырғызу

· науқасты горизонталды жатқызу

· кофеин енгізу

 

!Ісінуді анықтау үшін қолданылады?

· жалпы зәр анализін жинау

· жалпы қақырық анализін алу

· + таңертең және кешке аяқтың шеңбер өлшемін алу

· бойын және кеуде шеңберін өлшеу

· тәуліктік диурезді анықтау

!Жүректің патологиялық белгісіне тән:

· оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі

· бел аймағындағы ауру сезімі

· +төс артындағы ауру сезімі

· сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі

· ұйқы безі асты ауру сезімі

 

!Стенокардия ұстамасының белгілеріне жатады:

· + төс артындағы қысып, күйдіретін ауру сезімі

· жөтелгенде жүрек тұсындағы ауру сезімінің күшеюі

· жүрек тұсындағы ұзақ сыздап ауыратын ауру сезімінің болуы

· жүрек тұсындағы ұзақ шаншып ауыратын ауру сезімінің болуы

· физикалық күш түскендегі ауру сезімінің азаюы

!Өкпе ісіну кезінде жасау керек (дұрыс емес жауапты көрсетіңіз)

· көбік басқышпен қоса оксигенотерапия жүргізу

· + көктамыр ішіне ерітінділер құю

· науқасты отырғызып, венозды қысқыштар салу

· тіл астына нитроглицерин беру

· зәр айдағышты енгізу

 

!Стенокардия ұстамасы кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмекті көрсетіңіз:

· қан ағызу

· тазалау клизмасын жасау

· жүрек тұсына мұзды мұйық қою

· + жүрек тұсына қыша қағазын қою

· қалталы ингалятор пайдалану

 

!Науқасты қарап тексергенде: қысқа уақытқа есін жоғалтқанын, тері жабындыларының бозарғанын, аяқ-қолдарының мұздағанын, тамыр соғысының баяулағанын, АҚ-ның 80\50 мм.сб.б. болғаны анықталды. Осы симптомдар қандай патологияға тән:

· +естен тану

· коллапс;

· криз;

· шок;

· асфиксия.

 

!Әлсіздік, тері және шырышты қабаттардың бозаруы, басының айналуы, АҚ-ның төмендеуі тән:

· естен тануға

· + коллапсқа

· кризге

· шокқа

· асфиксияға

!Кардиалгия (жүрек тұсындағы ауру сезімі) пайда болады: (дұрыс емес жауапты көрсетіңіз)

· қабырға аралық невралгияда

· омыртқаның остеохондрозында

· қабырға аралық бұлшық еттің қабынуында

· өңеш жарығында

· +бүйректің қабынуында

 

!Стенокардия кезіндегі ауру сезімінің сипаты қандай болады?

· +қысып

· шаншып

· тұйықталған

· сыздап

· қатты

!Өкпе ісінуі кезінде қақырықтың сипаты қандай?

· тот басқан

· іріңді

· шырышты

· шыны тәрізді

· +алқызыл көпіршікті

 

!Өкпе ісінуі кезінде тері жабындысының түсі қандай болады?

· +көкшіл

· қызыл

· сарғыш

· бозарған

· мрамор тәрізді

!Гипертониялық криз кезінде науқастың беті:

· көкшіл

· +қызыл

· сарғыш

· бозарған

· өзгермейді

!Гипертониялық кризге тән белгі:

· +АҚ-ның жоғарлауы

· АҚ-ның төмендеуі

· әлсіздік

· кеудесінде ауру сезімінің болуы

· дене қызуының көтерілуі

 

!Гипертониялық криздің дамуына себеп:

· +күйзеліс

· қуырылған тағам қабылдау

· салқын тию

· көп мөлшерде сұйықтық қабылдау

· 5. құсу

 

!Коллапс кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмек:

· АҚ төмедетуге дәрілік заттарды енгізу

· тіл астына нитроглицерин салу

· науқасты отырғызу

· +айналымдағы қанның мөлшерін қалыптастыру үшін ерітінділер құю

· АҚ жоғарлататын дәрілік заттарды енгізу

 

!Гипертониялық криз кезіндегі алғашқы медициналық көмек:

· тіл астына валидол таблеткасын салу

· +аяққа жылы ванна жасау

· анальгетиктер енгізу

· төсектің аяқ жағын көтеру

· төсектің бас жағын төмен түсіру

!Қанды көріп есін жоғалтып құлап қалған науқасқа қандай көмек көрсету керек?

· науқасты орындыққа отырғызу

· науқасты кушеткаға отырғызу

· зәр айдағыш немесе гипотензивті дәрілерді енгізу

· + мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

· тіл астына нитроглицерин салу

 

!Ауа жетпей, кеудесіндегі күйдіріп, қысып ауырып тұрған науқасқа дәрігер келгенше мейірбике қандай көмек көрсету керек?

· науқасты төсекке орап жатқызып, ыстық шәй беру керек

· науқасты орындыққа отырғызып кеуде шеңберін өлшеу керек

· + таза ауамен қамтамасыз етіп, тіл астына нитроглицерин таблеткасын салу керек

· тазалау клизмасын жасау керек

· науқастың бойын, салмағын, дене қызуын өлшеу керек

 

!Басының айналуы, бастың ауруы, жүретің қағуы, көз алдында қара нүктелердің ұшып жүруі:

· стенокардияға

· миокард инфарктісіне

· + гипертониялық кризге

· өкпе ісінуіне

· бауыр ұстамасына

 

!Миокард инфарктісімен ауыратын науқаста кенеттен тұншығу, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтел, саусақтарының, ерінінің айналысының көгеруі байқалды. Мейірбикенің іс әрекеті:

· науқасты көлденең жатқызу керек

· науқасты көлденең жатқызып, басын төмен, аяғын жоғары көтеру керек

· + науқасты отырғызып, этил спиртімен оксигенотерапия жасау керек

· бойын, салмағын анықтап, дене салмағының индексін анықтау керек

· мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

 

!АҚ-ның қалыпты систолалық көрсеткіші қандай?

· 100-105 мм.рт.ст;

· + 100-139 мм.рт.ст;

· 140-150 мм.рт.ст;

· 1 50-160 мм.рт.ст;

· 155-160 мм.рт.ст.

!Төс артындағы қысып және күйдіріп ауырып тұрған ауру сезімі бар науқасқа мейірбике қандай көмек көрсету керек?

· науқасты көлденең жатқызып, басын төмен, аяғын жоғары көтеру

· науқасты жатқызып, аяғын көтеру

· +қысып тұрған киімдерін шешіп, тіл астына нитроглицерин таблеткасын беру

· зәр айдағыш таблеткасын беру

· оксигенотерапия жасау

 

!Ұзақ жылдар бойы жүрек ауруымен ауыратын науқасқа тән:

· таңертең бетінде ісінулердің болуы

· терісінің бозаруы, ацетон иісінің шығуы

· +аяқтарындағы ісінулердің болуы, әсіресе кешкі уақытта

· ернінің, құлағының, саусақ ұштарының бозаруы

· 2,5 литрден тәуліктік диурездің көп мөлшерде болуы

 

!Жүрек ауруымен ауыратын науқасты отырғызу неге ыңғайлы?

· +дененің төменгі бөліктерінде қанның іркілуінен миокардқа жүктеменің аз болуына байланысты

· дененің төменгі бөліктерінде қанның көп мөлшерде жиналуынан миокардқа жүктеменің көп болуына байланысты

· жүрекке қанның көп мөлшерде келуіне

· бұл жағдайда коллапс болмайды

· бұл жағдайда ісінулер азаяды

 

!Жүректе патологиясы бар науқасты қандай қалыпта ұстағанда, тұншығуы азайып, төс артындағы ауру сезімі жеңілдейді?

· арқасымен көлденең жатқызғанда

· жаяу жүргізгенде

· + отырғызғанда

· ішпен жатқанда

· жастықсық сол бүйірімен жатқанда

 

!Науқас 3 рет тіл астына нитроглицирин таблеткасын қолданса да, төс артындағы ауру сезімі басылмай, тұншығып, суық тер басты. Мейірбике не істеу керек?

· +тамыр соғысын анықтап, АҚ өлшеп, дәрігерді шақыру керек

· дәрігер келгенше клофелин енгізу керек

· аяғын төмен салып отырғызып, оксигенотерапия жасау керек

· науқасты көлденең жатқызып, ыстық шәй беру керек

· науқастың аяқ жағын көтеріп жатқызып, мүсәтір спиртіне малынған мақтаны мұрнына иіскету

 

!Жүрегінде патологиялық өзгерістері бар науқасқа тән:

· лимфа түйіндерінің үлкеюі және тез салмағының төмендеуі

· бетінде ісінулердің болуы және бел аймағының сыздап ауруы

· + ентігу, ернінің, саусақтарының және аяқтарының цианозы

· қызба, жасыл түсті шырышты-іріңді қақырықты жөтел

· жиі және ауру сезмді зәр шығару

 

!Жүрегі ауыратын науқас жиі шағымданады:

· қызба және іштің өтуі

· құсу және қыжылдау

· бетінде ісінулердің болуы және бел аймағының тұйықталған ауру сезімінің болуына

· +төс артындағы күйдіретін ауру сезіміне және ентігуге

· басының айналуына және құлағындағы шуылға

 

!Стенокардия ұстамасының сипаттамасына тән:

· төс артындағы қысып, күйдіретін ауру сезімінің 1 сағатқа дейін созылуы

· +тіл астына нитроглицерин қабылдаған соң жүрек тұсындағы ауру сезімінің басылуы

· бел аймағына басқы қойған соң ауру сезімінің басылуы

· клофеллинді қабылдаған соң ауру сезімінің басылуы

· физикалық күш түскеннен кейін ауру сезімінің басылуы

 

!Талу кезінде қолданылады:

· жүрекке тікелей емес массаж

· жасанды тыныс

· +науқастың аяғын жоғары көтеріп жатқызу

· гипотензивті дәрілік заттар

· дефибриляция.

 

!Миокард инфарктісін 2 рет алған науқас тұншығуға, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтелге, жүрегінің соғуына шағымданады. Мейірбике қандай көмек жасау керек?

· науқасты көлденең жастықсыз жатқызу керек

· аяғын төмен түсіріп, жартыдлай отырғызу керек

· +этил спиртінің буымен, оттегі беру керек

· ингаркортпен ингаляция жасау

· 0,5 мл 0,1% адреналинді енгізу керек

 

!Гипертониялық кризде байқалады:

· қызба және іштің өтуімен

· +бас ауруы және басының айналуы

· іріңді сасық қақырықпен

· іштің өтуімен

· жіп тәрізді тамыр соғысымен және тынымсыз болуы

 

!Артериальды гипотензияға тән:

· артериалды қысымның 120/80 төмен

· + артериалды қысымның 100/60 төмен

· артериалды қысымның 140/70 жоғары

· қатты және жиі тамыр соғысының болуы

· жұмсақ және сирек тамыр соғысының болуы

 

!Гипертониялық кризде мейірбикенің іс әрекеті:

· асқазанды зондтың көмегімен жууды

· +науқасты тыныштандырып, қысып тұрған киімдерін шешіп, таза ауамен қамтамасыз ету

· науқасты көлденең жатқызып, басын төмен және аяғын жоғары көтеру керек

· науқастың аяғына және қолына суық ванна қойып, самайын спиртпен сүрту керек

· тынысты ұстап, тыныс алу жаттығуын жасау.

 

!Коллапс кезіндегі дәрігерге дейінгі көмекке жатады:

· науқастың аяғын төмен салбыратып, жартылай отырғызу

· +науқасты көлденең жатқызу, басын түсіру және аяғын көтеру

· науқасты орындыққа отырғызу

· клофелин, магний сульфатын енгізу үшін шприцке дайындау

· көктамырға анальгетитер енгізу

 

! Артериалды қысым 150/95 мм.сб.б. жатады:

· жоғары

· қалыпты

· оптималды

· + артериалды гипертонияның 1 деңгейінде

· шектелген

 

!Гипертониялық кризбен ауыратын науқастың төсектегі қалпы қандай?

· қатаң көлденең

· +төсектің бас жағын жоғары көтеріп қою

· төсектің аяқ жағын жоғары көтеру

· төсектің бас жағын төмен түсіру

· науқасты төсекке жатқызу

 

!Артериалды гипертензия кезіндегі дәрігерге дейінгі көмекке жатады:

· +дәрігерді шақырып, физикалық және психикалық тыныштықта ұстау

· науқасты жоғары жатқызып, төсектің аяқ жағын жоғары көтеру

· науқастың маңдайына суық компресс жасау

· көктамырға анальгетиктер енгізу

· асқазанды жуып, тазалау клизмасын жасау

 

!Артериалды қысым 140/90 мм.сб.б.жоғары болса:

· оптимальды

· жоғары

· +артериалды гипертония

· шектелген

· қалыпты

 

!Коллапсқа сипаттама:

· АҚ жоғарлап кетуі

· есін жоғалтуы

· + АҚ тез төмендеуінен есінің сақталып және психикасының бұзылуы

· науқастың қозуы

· аритмия.

 

!Эссенциальді гипертензияның II дәрежесіне тән:

· +сол қарыншаның гипертрофиясы

· қолқаның аневризмасы

· миға қан құйылу

· миокард инфаркты

· протеинурия

 

!ЖИА асқынуларына тән симптомдарды таңдаңыз.:

· қарынша аралық перденің ассиметриялы гипертрофиясы

· +созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

· үлкен және кіші қан айналым шеңберлерінің тромбоэмболиясы

· +жүрек ритмінің бұзылыстары

· бастапқы және негізгі симптомдарының бірі стенокардия ұстамасы болып табылады.