Ч. 30 мин. Осмотр дежурного врача

Осмотр дежурного врача

Г.

Ч00мин.

Состояние пациента соответствует степени перенесённой операции.

Жалобы на боли умеренной интенсивности в области послеоперационной раны.

Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати пассивное.

Живот мягкий безболезненный.

В легких дыхание проводится над всеми полями. Дыхание везикулярное. ЧДД – 16 в 1 мин. Т-ра 36,7С.

Гемодинамика: АД – 130/80мм. рт. ст. PS – 81 в 1 мин. Удовлетворительного наполнения и напряжения.

Движения чувствительность на н/конечностях в полном объеме.

ФТО не нарушены.

St. Localis: Повязка на п/операц. ране сухая.

Лечение проводится согласно л/назначений.

Уровень гликемии (21:00) – 12,7 ммоль/л.

Дежурный врач Берг А.И.

Осмотр дежурного врача

Г.

Ч35мин.

1-е сутки после операции. Состояние пациента удовлетворительное. Ночь провел спокойно.

Жалобы на боли умеренной интенсивности в области послеоперационной раны.

Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати активное.

Живот мягкий безболезненный.

Дыхание спокойное ровное. В легких дыхание проводится над всеми отделами. Хрипов не выслушивается. ЧДД-16 в мин. Температура 36,6С.

Гемодинамика стабильная. А/Д - 130/80 мм.рт.ст. Пульс 84 в мин. Удовлетворительного наполнения и напряжения.

Чувствительность движений на н/конечностях в полном объеме. ФТО не нарушены. St. Localis: Повязка на п/операц. ране сухая.

Лечение проводится согласно л/назначений.

Уровень гликемии

Дежурный врач Берг А.И.

 

16.08.16г.Осмотр деж. врача.

10ч50мин 7 –сутки стационарного лечения.

Состояние пациентки в динамике без ухудшения. Адекватно вступает в контакт. Жалобы на небольшие головные боли.

Кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати активное.

Дыхание ровное спокойное. ЧДД-18 в мин. Т-ра 36*7С.

Тоны сердца приглушены ритм правильный.ЧСС-76 в мин. А/Д105/70мм.рт.ст.

Живот мягкий б/болезненный. Печень у края реберной дуги. На н/конечностях отмечается пастозность. Тошноты рвоты нет. ФТО не нарушены.

 

Лечение проводится согласно л/назначений.

Деж. врач_____________ Халаков М.Т.

 

15.08.16г. Осмотр деж. врача.

07ч15мин. 6 -ые сутки стац. лечения.

Состояние пациентки в динамике без ухудшения. Ночь провела спокойно. Жалоб не предъявляет. Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности.

Об-но: дыхание спокойное ровное. В легких дыхание проводится над всеми отделами-хрипов не выслушивается. ЧДД-17 в мин. Т-ра 36.6*С.

Тоны сердца приглушены ритм правильный. ЧСС-77 в мин. А/Д 110/75мм.рт.ст.

Живот мягкий б/болезненный. ФТО не нарушены.

Лечение проводится согласно л/назначений.

Деж. врач: Халаков М.Т.

16.08.2017г.Осмотр дежурного врача

19ч55мин. 7-ые сутки стационарного лечения.

 

Состояние пациентки средней степени тяжести. Жалобы на небольшие боли в грудной клетке, больше слева усиливающиеся при глубоком вдохе (после травмы грудной клетки) периодически редкий сухой кашель. Положение на кровати горизонтальное. Одышки нет. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

В легких дыхание проводится над всеми полями- дыхание жесткое. Выслушивается единичные сухие хрипы. ЧДД – 18 в 1 мин. Т-ра 36*7С.

Тоны сердца приглушены ритм правильный. АД – 125/85 мм.рт.ст. PS –83 в 1 мин.

Живот мягкий слегка болезненный в области правого подроберья. Печень у края реберной дуги. Отеков периферических нет.

ФТО не нарушены.

Глюкоза крови от 14.08.16г.-12.3ммоль/л.

 

Лечение согласно л/назначений проводится.

 

Дежурный врач____________ Халаков М.

 

 

17.07.16г. Осмотр дежурного врача.

19ч25мин. 8-ые сутки стационарного лечения

Состояние пациентки удовлетворительное. Жалоб активных не предъявляет.

Об-но:в сознании. Адекватно вступает в контакт.

Кожные покровы обычной окраски и влажности.

В легких дыхание проводится над всеми отделами. Дыхание везикулярное. ЧСС-16 в мин.Т-ра36*7С.

Тоны сердца ясные ритм правильный.ЧСС-69 в мин. А/Д 115/75 мм.рт.ст.

Живот мягкий б/болезненный. ФТО не нарушены.

 

Лечение согласно л/назначений проводится.

 

Дежурный врач________________Халаков М.Т.

Г.

ч. 30 мин. Осмотр дежурного врача

2-ые сутки после операции.

Жалобы на небольшие боли в области оперативного вмешательства.

В полном сознании. Адекватно вступает в контакт.

Положение на кровати активное.

В дыхание проводится над всеми отделами с обеих сторон. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД – 16 в 1 мин. Т-ра 37.2*С.

Тоны сердца приглушены ритм правильный. АД – 120/75 мм.рт.ст. PS – 80 в 1 мин.

Живот мягкий слегка болезненный в надлобковой области. По страховочному дренажу около 10мл.серозно-геморрагическое отделяемое. Повязка на после операц. ране сухая. Перистальтика прослушивается.

Лечение проводится согласно л/назначений.

Дежурный врач _____________Халаков М.Т.