Осмотр дежурного врача
Г.
Ч00мин.
Состояние пациента соответствует степени перенесённой операции.
Жалобы на боли умеренной интенсивности в области послеоперационной раны.
Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати пассивное.
Живот мягкий безболезненный.
В легких дыхание проводится над всеми полями. Дыхание везикулярное. ЧДД – 16 в 1 мин. Т-ра 36,7С.
Гемодинамика: АД – 130/80мм. рт. ст. PS – 81 в 1 мин. Удовлетворительного наполнения и напряжения.
Движения чувствительность на н/конечностях в полном объеме.
ФТО не нарушены.
St. Localis: Повязка на п/операц. ране сухая.
Лечение проводится согласно л/назначений.
Уровень гликемии (21:00) – 12,7 ммоль/л.
Дежурный врач Берг А.И.
Осмотр дежурного врача
Г.
Ч35мин.
1-е сутки после операции. Состояние пациента удовлетворительное. Ночь провел спокойно.
Жалобы на боли умеренной интенсивности в области послеоперационной раны.
Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати активное.
Живот мягкий безболезненный.
Дыхание спокойное ровное. В легких дыхание проводится над всеми отделами. Хрипов не выслушивается. ЧДД-16 в мин. Температура 36,6С.
Гемодинамика стабильная. А/Д - 130/80 мм.рт.ст. Пульс 84 в мин. Удовлетворительного наполнения и напряжения.
Чувствительность движений на н/конечностях в полном объеме. ФТО не нарушены. St. Localis: Повязка на п/операц. ране сухая.
Лечение проводится согласно л/назначений.
Уровень гликемии
Дежурный врач Берг А.И.
16.08.16г.Осмотр деж. врача.
10ч50мин 7 –сутки стационарного лечения.
Состояние пациентки в динамике без ухудшения. Адекватно вступает в контакт. Жалобы на небольшие головные боли.
Кожные покровы обычной окраски и влажности. Положение на кровати активное.
Дыхание ровное спокойное. ЧДД-18 в мин. Т-ра 36*7С.
Тоны сердца приглушены ритм правильный.ЧСС-76 в мин. А/Д105/70мм.рт.ст.
Живот мягкий б/болезненный. Печень у края реберной дуги. На н/конечностях отмечается пастозность. Тошноты рвоты нет. ФТО не нарушены.
Лечение проводится согласно л/назначений.
Деж. врач_____________ Халаков М.Т.
15.08.16г. Осмотр деж. врача.
07ч15мин. 6 -ые сутки стац. лечения.
Состояние пациентки в динамике без ухудшения. Ночь провела спокойно. Жалоб не предъявляет. Об-но: кожные покровы обычной окраски и влажности.
Об-но: дыхание спокойное ровное. В легких дыхание проводится над всеми отделами-хрипов не выслушивается. ЧДД-17 в мин. Т-ра 36.6*С.
Тоны сердца приглушены ритм правильный. ЧСС-77 в мин. А/Д 110/75мм.рт.ст.
Живот мягкий б/болезненный. ФТО не нарушены.
Лечение проводится согласно л/назначений.
Деж. врач: Халаков М.Т.
16.08.2017г.Осмотр дежурного врача
19ч55мин. 7-ые сутки стационарного лечения.
Состояние пациентки средней степени тяжести. Жалобы на небольшие боли в грудной клетке, больше слева усиливающиеся при глубоком вдохе (после травмы грудной клетки) периодически редкий сухой кашель. Положение на кровати горизонтальное. Одышки нет. Кожные покровы обычной окраски и влажности.
В легких дыхание проводится над всеми полями- дыхание жесткое. Выслушивается единичные сухие хрипы. ЧДД – 18 в 1 мин. Т-ра 36*7С.
Тоны сердца приглушены ритм правильный. АД – 125/85 мм.рт.ст. PS –83 в 1 мин.
Живот мягкий слегка болезненный в области правого подроберья. Печень у края реберной дуги. Отеков периферических нет.
ФТО не нарушены.
Глюкоза крови от 14.08.16г.-12.3ммоль/л.
Лечение согласно л/назначений проводится.
Дежурный врач____________ Халаков М.
17.07.16г. Осмотр дежурного врача.
19ч25мин. 8-ые сутки стационарного лечения
Состояние пациентки удовлетворительное. Жалоб активных не предъявляет.
Об-но:в сознании. Адекватно вступает в контакт.
Кожные покровы обычной окраски и влажности.
В легких дыхание проводится над всеми отделами. Дыхание везикулярное. ЧСС-16 в мин.Т-ра36*7С.
Тоны сердца ясные ритм правильный.ЧСС-69 в мин. А/Д 115/75 мм.рт.ст.
Живот мягкий б/болезненный. ФТО не нарушены.
Лечение согласно л/назначений проводится.
Дежурный врач________________Халаков М.Т.
Г.
ч. 30 мин. Осмотр дежурного врача
2-ые сутки после операции.
Жалобы на небольшие боли в области оперативного вмешательства.
В полном сознании. Адекватно вступает в контакт.
Положение на кровати активное.
В дыхание проводится над всеми отделами с обеих сторон. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД – 16 в 1 мин. Т-ра 37.2*С.
Тоны сердца приглушены ритм правильный. АД – 120/75 мм.рт.ст. PS – 80 в 1 мин.
Живот мягкий слегка болезненный в надлобковой области. По страховочному дренажу около 10мл.серозно-геморрагическое отделяемое. Повязка на после операц. ране сухая. Перистальтика прослушивается.
Лечение проводится согласно л/назначений.
Дежурный врач _____________Халаков М.Т.
