Внутрибольничная инфекция (ВБИ). Способы передачи

ВБИ - это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которая поражает больного в результате его поступления или обращения в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении.

Способы передачи ВБИ:

Непосредственный контакт: прямая передача инфекции к восприимчивым людям через зароженное оборудование или руки медицинских работников.

Воздушный путь: передача через пыль или кожные чешуйки, переносимые с воздухом.

Передача через пищу. При потреблении продуктов, зараженных, например, сальмонеллой.

Передача через кровь: при неудачных прививках, через разрывы в коже, пораженные слизистые оболочки, инфицированные продукты крови.

Передача через насекомых (трансмиссивный) через укусы насекомых и загрязнение продуктов питания и стерильных материалов патогенными организмами, содержащимися в теле и пищеварительном тракте не кусающихся насекомых, таких как тараканы.

 

 

ВБИ группы риска, меры профилактики и контроля.

 

Внедрение новых (повреждающих или проникающих) диагностических и лечебных манипуляций (внутривенный катетер, дренажные трубки и др.).

Применение лекарственных средств (иммунодепрессантов), подавляющих иммунитет, а также антибиотиков, приводящих к появлению резистентных штаммов микроорганизмов.

Снижение неспецифических защитных сил организма у населения в целом связанных с его эволюционной неподготовленностью к изменяющимся условиям жизни (загрязнения окружающей среды, стрессы и т.д.).

Нарушение санитарно-гигиеническога режима в ЛПУ.

Гигиеническая культура пациентов и персонала.

Эффективность дезинфектантов и мер стерилизации.

Состояние пищеблока и водоснабжения.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ ВБИ.

1. Соблюдение противоэпидемического режима и дезинфекции мед. персоналом, особенно работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях.

Соблюдение правил техники безопасности персоналом, имеющего более высокий риск по ВБИ в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.)

Ежегодное диспансерное обследование медицинского персонала с иссле­дованием крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С, флюорографией органов грудной клетки.

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима.

 

.

 

Методы стерилизации.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с повреждёнными слизистыми оболочками.

Стерилизация является важнейшим звеном комплекса неспецифической профилактики ВБИ.

В современных лечебных учреждениях организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:

> предстерилизационную обработку медицинского инструментария;

> стерилизацию (изделий медицинского назначения; белья
и перевязочного материала),

В то же время существует и децентрализованная (непосредственно в отделении) система предстерилизационной обработки и стерилизации.

Методы, средства и режимы стерилизации.

Стерилизация изделий медицинского назначения должна обеспечить гибель микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития.

1. Термические:

а) паровой;

б) воздушный;

2.

в) глассперленовый.
Химические:

а) химические препараты;

б) радиационный;

в) газовый;

г) плазменный и озоновый.

Самые распространённые в ЛПУ - паровой и воздушный методы стерилизации.