ВБИ - это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которая поражает больного в результате его поступления или обращения в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении.
Способы передачи ВБИ:
Непосредственный контакт: прямая передача инфекции к восприимчивым людям через зароженное оборудование или руки медицинских работников.
Воздушный путь: передача через пыль или кожные чешуйки, переносимые с воздухом.
Передача через пищу. При потреблении продуктов, зараженных, например, сальмонеллой.
Передача через кровь: при неудачных прививках, через разрывы в коже, пораженные слизистые оболочки, инфицированные продукты крови.
Передача через насекомых (трансмиссивный) через укусы насекомых и загрязнение продуктов питания и стерильных материалов патогенными организмами, содержащимися в теле и пищеварительном тракте не кусающихся насекомых, таких как тараканы.
ВБИ группы риска, меры профилактики и контроля.
Внедрение новых (повреждающих или проникающих) диагностических и лечебных манипуляций (внутривенный катетер, дренажные трубки и др.).
Применение лекарственных средств (иммунодепрессантов), подавляющих иммунитет, а также антибиотиков, приводящих к появлению резистентных штаммов микроорганизмов.
Снижение неспецифических защитных сил организма у населения в целом связанных с его эволюционной неподготовленностью к изменяющимся условиям жизни (загрязнения окружающей среды, стрессы и т.д.).
Нарушение санитарно-гигиеническога режима в ЛПУ.
Гигиеническая культура пациентов и персонала.
Эффективность дезинфектантов и мер стерилизации.
Состояние пищеблока и водоснабжения.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ ВБИ.
1. Соблюдение противоэпидемического режима и дезинфекции мед. персоналом, особенно работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях.
Соблюдение правил техники безопасности персоналом, имеющего более высокий риск по ВБИ в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.)
Ежегодное диспансерное обследование медицинского персонала с исследованием крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С, флюорографией органов грудной клетки.
Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима.
.
Методы стерилизации.
Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с повреждёнными слизистыми оболочками.
Стерилизация является важнейшим звеном комплекса неспецифической профилактики ВБИ.
В современных лечебных учреждениях организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:
> предстерилизационную обработку медицинского инструментария;
> стерилизацию (изделий медицинского назначения; белья
и перевязочного материала),
В то же время существует и децентрализованная (непосредственно в отделении) система предстерилизационной обработки и стерилизации.
Методы, средства и режимы стерилизации.
Стерилизация изделий медицинского назначения должна обеспечить гибель микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития.
1. Термические:
а) паровой;
б) воздушный;
| 2. |
в) глассперленовый.
Химические:
а) химические препараты;
б) радиационный;
в) газовый;
г) плазменный и озоновый.
Самые распространённые в ЛПУ - паровой и воздушный методы стерилизации.
