1) образованием кровяной и тканевой протромбиназы; 2) образованием тромбина;
3) образованием фибрина
9. К факторам ускоряющим гемокоагуляцию относятся:
1) цитрат и оксалат натрия; 2) ионы кальция; 3) гепарин
10. К факторам замедляющим и предотвращающим гемокоагуляцию относятся:
1) цитрат и оксалат натрия; 2) ионы кальция; 3) гепарин
11. В эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины α и β, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
12. В эритроцитах агглютиноген А, в плазме содержатся агглютинин β, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
13. В эритроцитах агглютиноген В, в плазме содержатся агглютинин α, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
14. В эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов нет, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
15. Если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
16. Если агглютинация произошла с цоликлоном анти-В, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
17. Если агглютинация произошла с цоликлонами анти-А и анти-В, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
18. Если агглютинация не произошла с цоликлонами анти-А и анти-В, это:
1) I группа; 2) II группа; 3) III группа; 4) IV группа
19. Резус-конфликт возможен при:
1) первой беременности резус-положительной матери резус-отрицательным плодом;
2) первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом;
3) последующих беременностях резус-отрицательной матери резус-положительным плодом;
20. Резус-конфликт матери и плода может проявиться как:
1) гемолитическая болезнь новорожденных;
2) внутрисосудистое свертывание крови;
3) гипопластическая анемия
Ситуационные задачи:
1. В 30-е года XX века в США в штате Висконсин фермеры заметили периодический падеж рогатого скота от неизвестного заболевания, которое проявлялось сильными кровотечениями. Неизвестная болезнь животных возникла там, где скот питался перезрелым клевером. Карл Линк разгадал причину этого бедствия. В чем она состоит?
2. В процессе свертывания крови имеет место переход белка плазмы фибриногена в нерастворимое состояние - фибрин под влиянием активированного белка - фермента тромбина. Почему тромбин, введенный внутривенно животным, вызывает этот процесс только в состоянии глубокого наркоза или в период сна и неэффективен в бодрствующем состоянии? Кто изучил эти явления?
3. У больного с инфарктом миокарда, количество фибриногена в периферической крови составляет 8,49 г/л. Надо ли больному продолжать инъекции гепарина?
4. Группа геологов оказалась на длительное время оторванной от основного лагеря. Запасы пищи были на исходе, в употребляемых продуктах отсутствовали животные жиры. Основным продуктом питания был щавель, росший вдоль тропинок. Через некоторое время они обнаружили на коже мелкоточечные кровоизлияния. Объясните возможные механизмы их образования.
5. В результате частых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у ребенка развился дисбактериоз. Однажды он случайно порезал палец, после чего долго не мог остановить кровотечение. Каким образом можно связать данное явление с нарушением функций микрофлоры кишечника (дисбактериозом)?
6. Кровь отца резус-положительная, матери резус-отрицательная. Первая беременность. Существует ли опасность резус-конфликта матери и плода, если плод имеет резус-положительную кровь?
7. Какая группа крови у больного, если агглютинация его эритроцитов произошла в стандартной сыворотке 0, А, В.
8. Больному с резус- отрицательной кровью по жизненным показаниям перелили свежую кровь первой группы. Больной погиб при явлениях гемотранфузионного шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключалась ошибка врача?
9. При беременности могут наблюдаться следующие варианты:
1) Кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода резус-положительная.
2) Кровь матери резус положительная, а кровь плода резус-отрицательная. Как следует оценить подобные состояния?
10.При определении группы крови непрямым методом оказалось, что агглютинация крови реципиента не происходит ни в одной из капель стандартной сыворотки. Какой группы кровь обследуемого? Обоснуйте. Нарисуйте схему агглютинации.
Материальное обеспечение:
1) наглядные пособия (таблицы, комплект анализов крови людей разного пола и возраста)
2) технические средства обучения (TV, DVD-плейер)
Литература:
а) основная
1. Нормальная физиология / Под ред. В.М. Смирнова / Учебник. М.: «Академия», 2011
2. Нормальная физиология. Судаков К.В. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006
б) дополнительная
1. Нормальная физиология: учебник. / Под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова. М.: «МЕДпресс-информ», 2009
2. Основы физиологии человека: учебник. В 2-х томах. Изд.3-е, перераб и дополн. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. – М.: РУДН, 2007
3. Ситуационные задачи по нормальной физиологии / Под ред. Л.Д. Маркиной. Медицина ДВ, 2005
