Заболеваемость рожениц и родильниц на 1000 родивших= Всего заболеваний (осложнений) у женщин в родах и послеродовом периоде/ Всего принято родов + поступило родивших вне родильного отделения X 1000
Структура заболеваний, осложнивших роды:
Заболеваемость рожениц и родильниц анемией= Число заболеваний анемией у рожениц и родильниц/ Всего принято родов + поступило родивших вне родильного отделения X 1000
Удельный вес кровотечений= Число рожениц и родильниц с кровотечением/ Всего заболеваний (осложнений) у женщин в родах и послеродовом периоде X 100
Распределение новорожденных по массе тела при рождении:
Удельный вес родившихся с массой тела 500-999 грамм= Число родившихся с этой массой/ Всего родившихся X 100
Удельный вес недоношенных (доношенных) среди родившихся= Из общего числа родившихся недоношенные (доношенных)/ Всего родившихся X 100
Показатели неонатальной и ранней постнатальной смертности:
Смертность новорожденных с массой 500-999 грамм= Всего умерло с этой массой при рождении/ Родилось живыми с этой массой X 100
Смертность недоношенных= Число умерших новорожденных и плодов, родившихся с массой 500-999 грамм + число умерших недоношенных новорожденных с масоой 1000 грамм и более/ Число родившихся недоношенных X 100
Смертность доношенных= Всего умерло новорожденных – число умерших недоношенных/ Всего родилось живыми – число родившихся недоношенными X 1000
Неонатальная смертность= Всего умерло новорожденных/ Всего родилось живыми X 1000
Ранняя неонатальная смертность= Число умерших новорожденных в возрасте 0-6 суток/ Всего родилось живыми X 1000
Мертворожденность= Родилось мертвыми/ Всего родилось живыми + родилось мертвыми X 1000
Заболеваемость новорожденных= Всего родилось больными и заболело новорожденных (плодов), родившихся с массой тела 500-999 грамм и 1000 грамм и более/ Всего родилось живыми X 1000
Многие учетно-отчетные документы едины для амбулаторно-поликлинических учреждений. В учреждениях системы охраны здоровья матери и ребенка имеются учетно-отчетные формы, характерные только для данного вида учреждений. К их числу относятся:
1. Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у).
2. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (ф. 11З/у).
3. Журнал записи родовспоможения на дому (ф.032/у).
4. Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (ф.002/у).
5. История родов (ф.096/у).
6. Медицинская карта прерывания беременности (ф.003-1 у).
7. Журнал записи родов в стационаре (ф.010/у).
8. История развития новорожденного (ф. 097/у).
9. История развития ребенка (ф. 112/у).
10. «О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (отчет-вкладыш ф.32).
11. «О медицинской помощи детям» (отчет-вкладыш ф.31)
12. Отчет об абортах (ф.13).
13. Медицинское свидетельство о рождении (ф. 103/у)
14. Медицинское свидетельство о смерти (ф. 106/у)
15. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (ф. 106-2/у)
НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Экспертиза нетрудоспособности - вид экспертизы, заключающейся в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием либо увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установлении группы инвалидности.
Организация экспертизы трудоспособности в России построена на трех основных принципах:
1. государственный характер • существуют единые roc органы, которым дано право решения всех вопросов сыпанных с нетрудоспособностью.
2. профилактическое направление - главной задачей является максимально быстрое восстановление трудоспособности и предотвращение инвалидности.
3. коллегиальность в решении всех вопросов экспертизы трудоспособности, что достигается одновременным участием нескольких специалистов, администрации.
Задачи:
1. научно обоснованная оценка состояния трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, анатомических дефектах.
2. установление факта нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных действующим законодательством.
3. определение характера нетрудоспособности - временная, стойкая, полная и частичная.
4. установление причин временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов соц. обеспечения.
5. рациональное устройство трудящихся, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении условий труда в своей профессии.
6. определение трудовых рекомендаций инвалидам, что позволяет использовать их остаточную трудоспособность.
7. изучение уровней, структуры и причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности.
8. определение различных видов соц. помощи при временной нетрудоспособности и инвалидности.
9. проведение профессиональной (трудовой) и соц. реабилитации.
Объектом исследования экспертизы трудоспособности является трудоспособность больного, увечного человека.
Трудоспособность - соц. - правовая категория, отражающая способность человека к труду, определяемая уровнем его физ. и духовного развития, а также состояния здоровья, профессиональными знаниями, умением и опытом.
Общая трудоспособность - это способность человека к неквалифицированному труду в обычных условиях.
Профессиональная трудсп-ть - способность данного работника к труду по своей профессии и квалификации либо по другой адекватной ей профессии.
Полная общая трудосп-ть - способность выполнять неквалифицированную работу в нормальных условиях труда.
Частичная - способность к профессиональному или неквалифицированному труду, сохранившаяся у лиц, перенесших заболевание или увечье.
Временная нетрудоспособность - состояние организма, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени и носит обратимый, проходящий под влиянием лечения характер.
ВН устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе. При неблагоприятном - она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.
Установление факта временной нетрудоспособности является сугубо медицинским действием, поскольку направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения, от которого зависит длительность ВН. ВН м. б. связана только с мед причинами, когда они устанавливаются лицам, утратившим трудоспособность в связи с болезнью или травмой. ВН м.б. установлена с профилактической целью в случае карантина ил сан-кур лечения, и ее установление направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Могут иметь место показания социального порядка, когда освобождение от работы трудоспособного человека преследует соц. цели (уход за заболевшим членом семьи, носительство возбудителя).
Подразделяют:
1. полная ВН - это утрата работающим способности к труду на определенный срок и необходимость в спец режиме и лечении.
2. частичная ВН - это такое состояние заболевшего, когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным режимом и объемом работу.
Экспертиза ВН - вид мед экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.
ЭВН проводится в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих ВН граждан (от 01.12.1994г № 713), действующим законодательством и Положением об ЭВН в ЛПУ (от 13.01.1995г №5)
Уровни ЭВН:
1. лечащий врач;
2. клинико-экспертная комиссия ЛПУ;
3. КЭК органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации;
4. КЭК органа управления здравоохранением субъекта
5. главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздрава России.
