1. Авиационный персонал, направляемый на работу в полярные экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше трех месяцев, подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК ГА.
Статьи Требований, предусматривающие негодность:
1. Для работы в полярных экспедициях:
2.2., 4.2., 6.2., 10.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 17.2., 18.2., 25.2., 30.2., 34.2., 35.2., 36.2., 37.2., 38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 46.2, 47.2., 48.2., 52 (не ниже 0,6, с коррекцией 1,0), 55.2., 56.2., 57.2., 60.2.
2. Для работы в странах с жарким климатом:
2.2., 4.2., 6.2., 9.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 30.2., 31.2., 34.2., 37.2., 38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 55.2., 56.2., 60.2.
3. Для авиационно-технических работ (с применением ядохимикатов):
2.2., 9.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 23.2., 24.2., 25.2., 30.2., 31.2., 38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 46.2., 47.2.. 48.2., 55.2., 63.2.
Примечание: по статьям Требований, предусматривающим негодность к работе с ядохимикатами, ВЛЭК ГА имеет право допускать авиационный персонал к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами.
Приложение N 5
к ФАП МО ГА-2002
Объем обследования в целях врачебно-летной экспертизы
(с изменениями от 28 апреля 2003 г.)
1. Терапевтическое обследование:
полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту;
органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения.
2. Хирургическое обследование:
антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей);
общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка);
состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет.
3. Неврологическое обследование:
внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания);
черепно-мозговые нервы;
двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация;
вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба);
эмоционально-психическая сфера.
4. Осмотр дерматовенеролога проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учебные заведения гражданской авиации.
5. Осмотр гинеколога.
6. Обследование лор-органов:
внешний осмотр;
внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;
акуметрия (шепотной речью);
барофункция уха;
исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (НКУК) в течение 3 мин. или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (ПКУК) в течение 2 мин: кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; летному составу и бортпроводникам;
тональная аудиометрия (проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников; курсантам учебных заведений гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров перед выпуском из училища; лицам летного состава через каждые 5 лет летной работы, по достижении возраста 40 лет - 1 раз в 2 года, а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно).
7. Стоматологическое обследование:
состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;
прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.
8. Исследование органа зрения:
острота зрения;
цветовое зрение;
бинокулярное зрение;
ночное зрение и темновая адаптация;
ближайшая точка конвергенции;
ближайшая точка ясного зрения;
анатомическое состояние органа зрения;
рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия);
внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении 35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в 3 года), по достижении 50-летнего возраста - ежегодно.
9. Психологическое обследование проводится:
кандидатам для обучения по специальности пилот, штурман, бортинженер, диспетчер УВД, признанным годным к обучению по состоянию здоровья;
летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет каждые 2 года;
летному составу при перерывах в летной работе более четырех месяцев и переучивании на новую технику;
при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов;
при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;
диспетчерскому составу при повышении квалификационной отметки и получении допуска к УВД с большей сложностью работы;
при стационарном обследовании;
по медицинским показаниям.
Исследование психофизиологических функций проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок.
10. Лабораторные исследования:
10.1. Клинический анализ крови.
10.2. Клинический анализ мочи (в том числе, реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон).
10.3. Сахар крови натощак.
10.4. Биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами.
10.5. Цитологическое исследование мазков проводится женщинам с 17 лет ежегодно.
10.6. Исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца), ВИЧ-инфекцию проводится поступающим на работу (учебу) бортпроводником, дальнейшая кратность исследований определяется территориальными органами здравоохранения.
10.7. При поступлении на работу (учебу) бортпроводников проводится обследование на гельминтозы, в том числе на энтеробиоз, бактериологический анализ на наличие возбудителей кишечной группы, а также анализ крови на брюшной тиф. Дальнейшая кратность обследования определяется в соответствии с требованиями территориальных органов здравоохранения.
10.8. Скрининг-тестирование авиационного персонала на наличие метаболитов психоактивных веществ проводится как по медицинским показаниям, так и выборочно в ходе предполетного медицинского осмотра, а членов летных экипажей - сразу после полетов.
Прочие лабораторные исследования проводятся по медицинским показаниям.
11. Рентгенологические исследования:
11.1. Рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки:
поступающим в учебные заведения гражданской авиации;
летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров - 1 раз в 2 года;
бортпроводникам и обучающимся на бортпроводника - ежегодно.
Примечание. Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть увеличена по эпидпоказаниям.
11.2. Рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников.
12. Электроэнцефалография проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД и по медицинским показаниям.
13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится:
поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД, бортпроводников;
курсантам учебных заведений гражданской авиации - 1 раз в год;
летному составу - 1 раз в год, а по достижении 40-летнего возраста - 1 раз в 6 месяцев;
диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам - 1 раз в год.
14. Функциональные нагрузочные пробы:
14.1. Велоэргометрическое исследование (исследование на тредмиле) проводится:
пилотам, штурманам, бортинженерам (бортмеханикам) при достижении возраста 40 лет и далее через каждые два года на третий; в возрасте 50 лет и старше - ежегодно;
пилотам-испытателям - при ежегодном медицинском освидетельствовании;
летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;
по медицинским показаниям: изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и др. факторы риска.
14.2. Барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится пилотам-испытателям по медицинским показаниям.
15. Летному и диспетчерскому составу дополнительно проводится при достижении возраста 40 лет и далее через каждые два года на третий:
биохимические исследования крови: общий белок и белковые фракции; холестерин, альфа-холестерин, триглицериды; С-реактивный белок; билирубин и его фракции; ферменты - ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки;
ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, щитовидной и предстательной желез);
ректороманоскопия.
16. Прочие исследования проводятся при наличии медицинских показаний.
Приложение N 6
к ФАП МО ГА-2002
Пояснения к статьям Требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе бортпроводником, бортоператором, пилотом авиации общего назначения и обучению в учебных заведениях гражданской авиации
(с изменениями от 28 апреля 2003 г.)
Требования разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. Требования дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода.
