Определение
Астровирусная инфекция - острая кишечная инфекция, вызываемая астровирусом, протекает с синдромом гастроэнтерита.
Историческая справка.
Вирус был идентифицирован и описан во время вспышки в детском отделении родильного дома в Шотландии в1975 году и назван за свою звездчатую форму - астровирус
Этиология.
Астровурусы - маленькие, РНК-содержащие звездчатые вирусы. Среди известных 8 типов вирусов особую значимость представляют 1 и 5 вызывающей поражения ЖКТ. Астровирус кислотоустойчив, хорошо сохраняется при замораживание до 25 градусов и выдерживает нагревание. Вирус также устойчив ко многим антисептикам и растворителям жиров.
Эпидемиология.
Антропоноз. Болеют в основном дети до 7 лет. Чаще заболевание регистрируется у детей от 2 до 4 лет. Отмечается зимне-весенняя сезонность с пиком заболевания в декабре месяце. Основной механизм передачи инфекции фекально-оральный. Рассматриваются водный, пищевой и, возможно, бытовой пути передачи вируса. Особенно часто вспышки этого заболевания отмечаются в детских садах, школах, больницах и домах престарелых. Но гастроэнтериты, вызванные астровирусами, спонтанно появляются и в группах призывников, и в туристических группах. Инфицирование, чаще происходит при употреблении зараженной пищи, особенно морепродуктов и воды.
Патогенез
Патогенез заболевания изучен не достаточно. Предполагается, что вирус поражает эпителий кишечника и Пейеревы бляшки тонкого кишечника. Вирус способен активировать аденилатциклазу и вызывает развитие диарейного синдрома осмотическому типу. При этом развивается энтерит, сопровождающийся поносом и обезвоживанием организма, снижением аппетита и симптомами интоксикации.
Клиника
Инкубационный период составляет 1-4 дня. Клиническая картина характеризуется умеренной рвотой, легко протекающей водянистой диареей, повышением температуры и болями в животе. Обычно заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и самоликвидируется в течение двух суток. Часто астровирусы встречаются в коинфекциях с ротавирусами и норовирусами. После клинического выздоровления выделение вируса во внешнюю среду может продолжаться до двух недель.
Осложнения.
Не зарегистрированы
Аденовирусная инфекция.
Определение.
Аденовирусной инфекцией называют заболевание, вызванное аденовирусами и протекающее с синдромом гастроэнтерита
Этиология
Возбудитель аденовирусной инфекции относятся к группе ДНК-содержащих вирусов из семейства аденовирусы из которых от человека выделены вирусы 7 подгрупп и 37 серологических типов. Энтеропатогенные аденовирусы относятся к подгруппам F и G. Аденовирусы устойчивы к воздействию факторов внешней среды и эфиру. Вирусы инактивируются нагреванием до температуры 60 градусов в течение 30 минут под действием 5% раствора фенола, 1% раствора хлорамина, 3% раствора перекиси водорода - в течение 15-30 мин.
Эпидемиология
Резервуаром и источником возбудителя является больной человек и носитель. В период заразительности человека вирус выделяется до 3-7-го дня болезни с верхних дыхательных путей и конъюнктивы и с первых дней заболевания до 3 недель - с фекалиями. Реконвалесцент выделяет вирус до 50 дней и более.
Механизм передачи возбудителя - аспирационный; путь передачи - воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чиханье) или воздушно-пылевой. Возможны фекально-оральный механизм с пищевым путем передачи, а также передача через контаминированные вирусом предметы обихода. Чаще болеют дети в возрасте от 6 мес. до 2 лет. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных детских коллективах.
Для аденовирусов не характерен зимнее-весенний сезонный подъем заболеваемости.
Патогенез
Вирусные антигены обнаруживаются в ядрах пораженных клеток. Особенности вирусной защиты от иммунной системы организма-хозяина позволяют длительно персистировать аденовирусу в различных органах и тканях. Данный механизм до сих пор не ясен, как и механизм развития диарейного синдрома.
Перенесенное заболевание оставляет типоспецифический гуморальный иммунитет. Вместе с тем у детей отмечены повторные заболевания, возникающие через 8-12 месяцев.
Клиника
Инкубационный период составляет от 8 до 10 дней.
Заболевание длится 5-12 дней, в некоторых случаях более двух недель. Особенностью энтеропатогенных аденовирусов является отсутствие выраженных симптомов назофарингита и кератоконъюнктивите, а так же длительное бессимптомное выделение вируса до появления симптомов гастроэнтерита. Водянистая диарея, как основное проявление аденовирусного гастроэнтерита, появляется на вторые-третие сутки с момента появления рвоты. У большинства больных отмечается лихорадка, на уровне 37,5-38,5 градусов
