Ø Прием АРВ препаратов ребенком. Если при выписке из роддома ребенку назначили антиретровирусные препараты, тебе необходимо точно следовать рекомендациям врача о времени и способе приема препаратов.
Ø Подтверждение диагноза. У всех детей, рожденных ВИЧ-положительной женщиной, в крови содержаться материнские антитела к ВИЧ, которые в отличие от вируса ВИЧ гораздо меньше размерами и могут проникать через плацентарный барьер. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию. Если ребенок не инфицирован, антитела исчезают в течение 12-18 месяцев. В течение этого периода дети, рожденные ВИЧ-положительными женщинами, находятся на диспансерном учете в СПИД-центре.
Предварительным и досрочно эффективным тестом на определение ВИЧ у ребенка является метод диагностики - ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот тест позволяет определить наличие самого вируса иммунодефицита, а не антител к нему, и получить предварительный результат обследования. До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:
- В первые 2 дня после рождения в роддоме берут кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР.
- На 1 месяце жизни берется кровь на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР диагностики в СПИД -центре или в детской поликлинике.
- На 4 месяце жизни обследование проводится в СПИД-центре методом ПЦР диагностики.
В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР минимум 2 раза!
ЧТО означают результаты анализов?
Отрицательный результат ПЦР-диагностики.
Это значит все прошло правильно, вирус в крови не обнаружен.
· Отрицательная ПЦР в пертые дни жизни говорит о том, что вероятнее всего ребенок не инфицировался во время беременности.
· Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не инфицировался во время родов.
· Отрицательная ПЦР в возрасте 4 месяца – говорит, что ребенок не инфицирован с вероятностью до 100%.
Положительный результат ПЦР диагностики.
· Данное исследование выявляет сам вирус, поэтому если результат положительный, значит вирус обнаружен и возможно произошло заражение ребенка.
· В этом случае необходимо СРОЧНО обратиться с ребенком к специалистам СПИД-центра.
Вакцинация
Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, прививаются как все другие дети согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:
1. Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной, то есть, не живой.
2. Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, делается только после двухкратного обследования ребенка ПЦР-диагностикой с отрицательными результатами, т.е. не раньше 4 месяцев от рождения.
НО!
Независимо от результатов теста снять ребенка с учета можно не ранее чем через 18 месяцев с момента рождения.
Способы вскармливания
Ø По данным Всемирной организации здравоохранения, вероятность передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку через грудное молоко составляет 15-30%. Именно поэтому всем ВИЧ положительным женщинам рекомендуют отказаться от вскармливания грудным молоком и использовать только искусственные смеси. Особо следует обратить внимание, что риск передачи ВИЧ-инфекции от матери существенно возрастает, если применяется смешанное вскармливание.
Ø Малыш, рожденный от ВИЧ - положительной мамы, требует внимательного отношения, и его здоровье во многом зависит от того, насколько серьезно относятся родители к регулярным медицинским осмотрам и выполнению назначенных врачом процедур.
Наш материал был составлен с учетом рекомендаций приказов Минздрава:
Ø Приказ Минздрава РФ от 10.02.2003 №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи амбулаторно-поликлинических учреждениях»
Ø Приказ Минздрава РФ от 19.12.2003 №606 «Инструкция по профилактике передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение АРВ профилактики ВИЧ»
Ø Постановление Правительства РФ от 27.12.2004 № 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ- инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»
Ø Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.05.2005 №375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ- инфекции от матери к плоду»
[1] Лактация - (от лат. lacto – кормить молоком), процесс образования молока в молочных железах.
[IK1]Что еще написать?
[IK2]Так ли это?
