Основными задачами терапии при ГЗТ являются подавление Т-киллерной активности и купирование воспалительного процесса. Для выполнения обеих этих задач широко используются глюкокортикоиды, которые как известно с одной стороны обладают иммунодепрессивным, а с другой стороны – противовоспалительным действием. Есть мнение, что важной причиной развития АР является снижение функции Т-супрессоров. В эксперименте истощение цензорной системы иммунитета получают путем введения иммунодепрессанта циклофосфамида. При этом реакция ГЗТ у подопытных животных усиливается. Эффект усиления отменяется после введения таким животным нормальных клеток вилочковой железы (тимоцитов). Известно, что у детей с нарушением функций тимико-лимфатической системы частота развития АР достоверно увеличена. Появились данные, свидетельствующие о том, что применение при АР гормонов вилочковой железы (в частности, тималина) дает хорошие результаты.
ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Лет 35 тому назад на научной конференции в Хабаровском медицинском институте один из профессоров под аплодисменты присутствовавших произнес крылатую фразу:
Скоро будет аллергоз
Самый частый диагноз.
Увы, это предсказание сбывается…
ОГЛАВЛЕНИЕ
Лекция первая
Общая этиология
1. Введение..................................................................................................... 3
2. Общая этиология....................................................................................... 5
3. Основные теории этиологии болезни..................................................... 6
3.1. Витализм.................................................................................................... 6
3.2. Монокаузализм........................................................................................ 12
3.3. Конституционализм................................................................................ 14
3.4. Кондиционализм..................................................................................... 23
3.5. Диалектический каузализм.................................................................... 26
Лекция вторая
Общий патогенез
1. Общий патогенез.....................................................................................34
2. Механизмы возникновения болезней................................................... 35
2.1. Приспособительные реакции................................................................. 35
2.2. Патологические реакции........................................................................ 37
2.3. Саногенез, лезогенез, патогенез............................................................ 38
2.4. «Атомы» болезни.................................................................................... 38
2.5. Патологический процесс........................................................................ 38
3. Механизмы развития болезни................................................................ 39
3.1. Целлюлярная патология (теория Вирхова)........................................... 39
3.2. Психосоматическая медицина (теория Фрейда)……………............... 41
3.3. Теория нервной дистрофии А. Д. Сперанского.................................... 54
3.4. Кортико-висцеральная медицина (К. М. Быков, И. Т. Турцин)…….. 57
3.5. Теория болезней адаптации Г. Селье..................................................... 60
3.6. Синтетическая схема патогенеза болезни............................................. 72
4. Фазы развития болезни........................................................................... 78
5. Основной принцип саморегуляции организма..................................... 80
6. Механизмы исходов болезней …………………………………………82
7. Проблема оживления организма ………………………………………84
Лекция третья
Реактивность и устойчивость организма
1. Введение................................................................................................... 91
2. Реактивность организма.......................................................................... 92
2.1. Определение реактивности..................................................................... 92
2.2. Классификация реактивности................................................................. 93
2.2.1. Виды неспецифической реактивности.............................................. 93
2.2.2. Степени реактивности......................................................................... 96
3. Неспецифическая устойчивость организма............................................ 96
3.1. Классификация и определение устойчивости........................................ 98
3.2. Функциональные системы, определяющие характер реактивности и устойчивости организма.................................................................................... 104
3.2.1. Роль регулирующих систем............................................................... 104
3.2.2. Роль защитных систем........................................................................ 105
3.3. Основные факторы, от которых зависит функциональное состояние регулирующих и защитных систем.................................................................. 108
3.3.1. Роль наследственности....................................................................... 108
3.3.2. Роль конституции................................................................................ 110
3.3.2.1.Диатезы................................................................................................ 111
3.3.2.2.Типы высшей нервной деятельности................................................ 112
3.3.3. Роль факторов внешней среды........................................................... 113
3.4. Механизмы и цена адаптации................................................................. 114
3.5. Эволюция реактивности и устойчивости............................................... 116
3.6. соотношение реактивности и устойчивости.......................................... 116
3.7. Зачем это нужно....................................................................................... 117
3.8. Способы повышения неспецифической устойчивости............. 119
3.8.1. Тренировка к мышечной нагрузке.................................................... 119
3.8.2. Тренировка к действию холода......................................................... 122
3.8.3. Тренировка к кислородному голоданию.......................................... 124
3.8.4. Другие виды тренировки................................................................... 125
3.8.5. Адаптогены......................................................................................... 127
3.8.6. Другие способы повышения НУ...................................................... 128
3.8.7. Резюме................................................................................................ 129
4. Вместо заключения................................................................................. 129
Лекция четвертая
Патология иммунитета
1. Введение. Система иммуногенеза......................................................... 130
2. Иммунопатологические реакции........................................................... 139
3. Группы иммунопатологических заболеваний...................................... 142
3.1. Аутоагрессивные заболевания............................................................... 142
3.1.1. Причины аутоагрессии...................................................................... 143
3.1.1.1. Повреждение тканей..................................................................... 143
3.1.1.2. Появление в крови «забарьерных» антигенов............................ 143
3.1.1.3. Выработка антител в связи с
3.1.1.4. антигенной мимикрией микробов ………………………………145
3.1.1.5. Действие на организм адъювантов.............................................. 146
3.1.1.6. Нарушение работы цензорной системы иммунитета.... ……….146
3.1.2. Виды аутоиммунных заболеваний.................................................... 147
3.1.3. Методы борьбы с аутоагрессивными заболеваниями..................... 150
3.2. Иммунодефицитные заболевания........................................................... 153
3.2.1. Первичные иммунодефицитные состояния...................................... 157
3.2.2. Вторичные иммунодефицитные состояния...................................... 161
3.2.3. Методы борьбы с иммунодефицитными состояниями................... 164
Лекция пятая
Аллергия
1. Введение................................................................................................... 168
2. Что такое аллергия................................................................................... 169
3. А есть ли проблема?................................................................................ 170
4. Зачем он нужен, «этот Васька»?............................................................. 173
5. Этиология................................................................................................. 176
5.1. Аллергены................................................................................................. 176
5.2. Роль организма в развитии аллергических реакций............................. 181
5.2.1. Роль регулирующих систем............................................................... 181
5.2.2. Роль наследственности....................................................................... 181
6. Патогенез................................................................................................... 183
6.1. Типы аллергических реакций.................................................................. 183
6.2. Схема развития аллергической реакции при ГБТ................................. 183
6.3. Схема развития аллергической реакции при ГЗТ................................. 183
6.4. Отличие реакции ГБТ от реакций ГЗТ................................................... 184
7. Механизм развития аллергической реакции.......................................... 185
7.1. Пути проникновения аллергена в организм.......................................... 185
7.2. Гуморальные аллергические антитела................................................... 185
7.3. Клетки-мишени........................................................................................ 187
7.4. Медиаторы аллергической реакции....................................................... 189
7.5. Стадии и фазы аллергической реакции.................................................. 193
8. Клинические формы аллергии................................................................ 195
8.1. Клинические формы ГБТ........................................................................ 196
8.1.1. Анафилаксия....................................................................................... 196
8.1.1.1. Общая анафилаксия....................................................................... 196
8.1.1.2. Местная анафилаксия.................................................................... 199
8.1.2. Атопия................................................................................................. 200
8.1.2.1. Общая атопия................................................................................. 201
8.1.2.2. Местная атопия.............................................................................. 203
8.2. Клинические формы ГЗТ......................................................................... 204
8.2.1. Бактериальная аллергия...................................................................... 204
8.2.2. Контактная аллергия........................................................................... 205
9. Аллергоподобные реакции...................................................................... 206
9.1. Гетероаллергия......................................................................................... 206
9.2. Парааллергия............................................................................................ 208
9.3. Идиосинкразия......................................................................................... 208
9.4. Анафилактоидные реакции..................................................................... 210
10. Методы диагностики аллергических реакций....................................... 211
11. Методы противоаллергического воздействия………………………... 213
11.1. Методы противоаллергического воздействия,
используемые при ГБТ............................................................................. 213
11.1.1. Методы, эффективные в стадию сенсибилизации... …………….213
11.1.2. Методы, эффективные в стадию разрешения................................ 216
11.2. Методы противоаллергического воздействия,
используемые при ГЗТ………………………………………………..... 218
12. Вместо заключения.................................................................................. 219
