АНАЛИЗ ПОПУЛЯРНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА СРЕДИ ГРАЖДАН СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
Щекин Геннадий Юрьевич,
профессор кафедры философии, биоэтики и права с курсом социологии медицины ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор социологических наук Геннадий Юрьевич Щекин, г. Волгоград,[email protected].
Губа Татьяна Ивановна,
доцент кафедры иностранных языков с курсом латинского ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, кандидат социологических наук, г. Волгоград, [email protected].
Аннотация. В своей статье автор раскрывает понятие «медицинский туризм». Роль медицинского туризма в современном здравоохранении. Приводится краткий анализ развития медицинского туризма за рубежом. «Концепция феномена медицинского туризма в социологии медицины». Автор, применив известные методы социологии медицины (контент-анализ, анкетирование, кейз-стади), анализирует имеющуюся информацию о развитии медицинского туризма в России. Профессиональные неправительственные ассоциации медицинского туризма в России. Оптимизация медицинского туризма возможна при условии централизованного контроля Министерства здравоохранения Российской Федерации на основе регулирования социологического мониторинга качества предоставляемых услуг.
Ключивые слова: здоровье, туризм, медицина, медицинский туризм.
POPULARITY OF MEDICAL TOURISM IN CONTEMPORARY RUSSIA
Shekin Guennadi Yuryevich,
Professor, Dooctor os Sociology, Department of Philosopy, Bioethics and Law with a Course of Medical Sociology, Volgograd State Medical University, Health Ministry of Russia, Volgograd, [email protected].
Guba Tatiana Ivanovna,
Associate Professor, PhD in Sociology, Department of Foreign Languages with a Course of Latin, Volgograd State Medical University”, Health Ministry of Russia, Volgograd [email protected].
Abstract. The concept of “medical tourism” and its role in up-to-date health care is considered in this article. It presents a brief analysis of medical tourism abroad and a brief concept of the phenomenon of medical tourism in sociology of medicine. Analysis of the information referring to development of medical tourism in Russia is carried out applying well-known methods of sociology of medicine (content-analysis, questioning, case-study), Russian professional non-government associations of medical tourism, as well as issues of medical tourism optimization under centralized control by Health Ministry of RF on the basis of sociological monitoring of services quality are considered.
Key words: sociology of medicine, medical tourism, optimization of medical tourism, sociological monitoring.
Медицинский туризм (далее МТ) появившийся в 80 – е годы прошлого века, уже сегодня стал рынком с огромным оборотом средств, представляющий перспективное направление для ведения бизнеса. Уже сформировался глобальный рынок медицинских услуг со своей инфраструктурой (медицинским менеджментом, аккредитирующими органами, агентствами МТ и туроператорами, специалистами в сфере медицинских путешествий). Причин для поездки в другую страну с целью лечения довольно много. При этом основными причинами являются две – это желание денежной и временной экономии. Учитывая, что медицинский туризм позволяет сэкономить до 70 % расходов в стране пациента, то рост этого сектора экономики ожидается на уровне 35 % в год.
МТ очень популярен в развитых странах. Современное развитие передовых медицинских технологий в таких странах как Германия, США, Великобритания, Израиль, Швейцария, Индия делает эти страны лидерами прогрессивного лечения. Медицинское облуживание здесь базируется на проведении точной диагностики с применением революционных методов и новейшего медицинского оборудования, на новых методах оперативного лечения и уникальных программах реабилитации пациентов.
Длительное время эти страны выделяли значительные инвестиции на обучение медицинских специалистов, поднимали престиж профессии медика, создавали образовательные учреждения для повышения доступности медицинского образования в стране, открывали новые клиники. При этом современным оборудованием оснащались не только государственные, но и коммерческие частные клиники. Многие зададутся вопросом, а зачем государству частные клиники? В данном случае цель очевидна, это создание новых рабочих мест, потенциальное увеличение налоговых сборов и оптимизация процесса предоставления услуг. Подобные действия способствуют исчезновению очередей на обследования и лечение, а также растет уровень оказания медпомощи собственным гражданам [1].
Самыми известными медицинскими клиниками, притягивающими максимальное количество пациентом, в том числе и из-за рубежа в США можно назвать больницу Джона Хопкинса (г. Балтимор), медицинский центр имени Рональда Рейгана (г. Лос-Анджелес), клинику Мейо (г. Рочестер, штат Миннесота), Университет Дьюка, медицинский центр Дурхэм (г. Северная Каролина); в Израиле больницы медицинской организации «Адасса» (г. Иерусалим), медицинский цент Шиба Телль - Ха-Шомер (г. Рамат-Ган) и медицинский центр Сураски при госпитале Ихилов (г. Телль-Авив), в которых действуют центры медицинского туризма; в Германии это Университетская клиника Бонн, Медицинский Центр Университета Бохум, Медицинский центр Университета Дюссельдорф, клиника Центр Гамма-нож (г. Крефельд), частная кардиологическая практика доктора Д. Баумгарта (г. Дюссельдорф), Частная практика дерматологии и аллергологии «Skinnovation» (г. Аахен), Частная офтальмологическая практика доктора Г. Пальме (г. Дюссельдорф); в Индии большой популярностью пользуются сеть медицинских клиник «Apollo Hospital Group» находящиеся в Бангалоре, Ченнае, Хайдарабаде, Дели, Пенджабе и Калькутте, клиники Вокхардт, имеющие 2 медицинских центра, один из которых расположен в Бангалоре, другой в Мумбае, Азиатский кардиологический институт расположен в Мумбае и прочие.
В России выбор в пользу МТ делают лишь около 1 % граждан, то есть лиц, указавших в туристической компании цель своей заграничной поездки как получение медицинских услуг. Основной же поток медицинских туристов отправляется на лечение за границу самостоятельно, часто минуя туркомпании, находя необходимые клиники через интернет, либо руководствуясь советами знакомых. Именно поэтому интернет остается основной рекламной площадкой для зарубежных, так и для отечественных медицинских учреждений. Большинство медицинских туристов из России традиционно отправляются в Израиль и Германию, доля которых составляет 45 и 20 % соответственно. При этом в России таким видом туризма занимаются не более 10 операторов. Дело в том, что организация таких поездок требует от операторов повышенной ответственности, брать на себя которую готовы далеко не многие [2].
Если говорить о привлечении туристов в российские лечебные учреждения, то, к сожалению, эти клиники в своем нынешнем состоянии не соответствуют требованиям времени. При этом существует как минимум две причинами подтверждающие этот факт. Во-первых, либо российская клиника располагает суперсовременным медицинским оборудованием необходимым пациентам, но тогда цены на медицинские услуги будут сильно завышены, либо, во-вторых, медицинское учреждение знаменито своими врачами, тогда, как правило, обслуживание и состояние медицинского оборудования оставляет желать лучшего.
Другими проблемами тормозящими развитие МТ в России многие эксперты называют отсутствие должного финансирования указанной сферы или его полное отсутствие как одной из приоритетных частей экономики, а также отсутствие единого реестра лечебных клиник способных оказывать соответствующие услуги. Более того, в России наблюдается отсутствие самого органа готового возложить на себя данные обязанности.
Пока специальных социологических исследований по проблеме МТ в нашей стране не проводилось, хотя имеется большой массив данных зарубежных маркетинговых агентств, созданных в основном для повышения доходности туристической индустрии. Поэтому мы в своем исследовании «Концептуализация феномена медицинского туризма в социологии медицины», применив известные методы социологии медицины, постарались проанализировать имеющуюся информацию по развитию и перспективам МТ в России, а также эксплицировали отношение россиян к рассматриваемому феномену.
Поскольку дефицит научных исследований в области МТ очевиден, мы, используя метод контент-анализа, анализировали специальную литературу и Интернет-сообщения (кроме рекламных и форумов). При этом выяснилось, что всего 3% информационных материалов об услугах МТ посвящено отечественным услугодателям. В основном, понятие «российские пациенты» употребляется как тождественное понятию «пациенты из России». Это означает одно – неразвитость МТ в нашей стране. Нет предложений – не о чем писать. Поскольку низкая информативность результатов контент-анализа материалов научных издания не позволяла сделать определенных выводов, мы обратились к материалам профессиональных сайтов – как медицинских, так и туристических, что позволило нам сделать следующие выводы:
Во-первых, российские граждане едут лечиться за рубеж а) когда их не удовлетворяет качество оказания медицинской помощи в России и б) когда методика лечения их заболеваний в России не применяется (проведение сложных операций и необходимость лечения тяжелых или редких, орфанных заболеваний).
Во-вторых, чаще всего за рубежом россиянами бывают востребованы услуги в лечении онкологических, кардиологических и ортопедических заболеваний, в тех случаях, когда требуется сложная операция на сердце, суставах или пересадка костного мозга.
В-третьих, существующие в России туристические компании, которые специализируются на предоставлении услуг МТ, берут на себя организацию и полное сопровождение клиента на все время поездки. Поскольку у нас услуги МТ не лицензированы, многие из этих компаний созданы зарубежными клиниками, которые заинтересованы в пациентах из других стран (Израиль, Германия, Турция, Швейцария).
В-четвертых, компания, которая отправляет пациента за рубеж, не отвечает за результат лечения, поскольку договор заключается непосредственно с клиникой. Кроме того, клиника может искусственно затянуть пребывание пациента с целью получения дохода. Поскольку вред здоровью в таких случаях не наносится (скорее, наоборот), добиться каких-то санкций и возвращения денег нельзя.
В-пятых, объективно в России можно получить медицинские услуги того же качества, что и за рубежом, но их рынок не систематизирован, количество ограничено, они презентируются стихийно и не могут конкурировать со сформированной маркетинговой политикой зарубежных клиник, специализирующихся на МТ.
Учитывая вышеизложенное можно предположить, что выезд из страны за услугами МТ будет превышать въезд еще долгое время, что обусловлено сугубо экономическими и социальными причинами.
К сожалению, используя метод анкетирования при изучении МТ, трудно получить необходимую информацию. Дело в том, что массовые опросы здесь проводить, практически невозможно, так как контингент «медицинских туристов» формируется спонтанно, информация о заболеваниях и лечении является конфиденциальной. В принципе, возможны опросы о намерениях в отношении МТ. Интересно, что полученные результаты говорят о том, что в России 32% респондентов ответили, что всерьез рассматривают вариант лечения за рубежом.
Кроме того, мы попытались провести телефонный опрос о намерениях жителей крупного промышленного города воспользоваться услугами медицинского туризма. Нами было опрошено 400 жителей г. Волгограда, что позволило получить следующие результаты:
Хотели бы поехать «подлечиться» за границу и могут себе это позволить – 6%. Хотели бы поехать «подлечиться» за границу, но не могут себе позволить по материальным причинам – 32%.Не хотели бы и не могут себе позволить по тем же причинам – 40%.Принципиально не хотят лечиться в другой стране – 12%.Уже ездили «отдыхать и лечиться» - 8%. Затруднились ответить – 2%.
Анализируя вышеизложенное можно сделать выводы:
· МТ это вид туристической деятельности, в которой цель – оказание медицинской помощи, реализуется средствами туристического сервиса.
· в России МТ существует, но бессистемно, преимущественно, как выездной туризм. Его развитие опирается, прежде всего, на инициативу граждан, а не на усилия специально организованных социальных агентов.
· социальными субъектами-организаторами МТ являются клиники и туроператоры.
Роль Министерства Здравоохранения РФ в развитии медицинского туризма, по нашим социологических исследований, не прослеживается. Это создает социальные риски коммерциализации данной сферы, степень которых зависит от того, кто будет управляющим звеном в системе МТ. Если туроператоры – возможно необоснованное расширение коммерциализации. Если Министерство Здравоохранения – может пострадать сервисная составляющая. Следовательно, необходимо их тесное сотрудничество, а для этого нужна разработка нормативных документов и стандартов оказания медицинской помощи с участием туристических организаций.
Литература:
1. Ковалева, И.П. С Современные тенденции развития медицинского туризма: опыт Тайланда / Современные тенденции в экономике и управлении: новый взгляд. 2015, № 32. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tendentsii-razvitiya-meditsinskogo-turizma-opyt-tailanda. Дата обращения: 01.05.2016.
2. Седова, Н.Н. Медицинский туризм: история, теория, практика [Текст]: монография / Н. Н. Седова, Г. Ю. Щекин; ООО "Изд. группа "Юрист". - Москва: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 273 с.
References:
1. Kovaleva, I.P. S Sovremennyie tendentsii razvitiya meditsinskogo turizma: opyit Taylanda / Sovremennyie tendentsii v ekonomike i upravlenii: novyiy vzglyad. 2015, # 32. Rezhim dostupa: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tendentsii-razvitiya-meditsinskogo-turizma-opyt-tailanda. Data obrascheniya: 01.05.2016.
2. Sedova, N.N. Meditsinskiy turizm: istoriya, teoriya, praktika [Tekst]: monografiya / N. N. Sedova, G. Yu. Schekin; OOO "Izd. gruppa "Yurist". - Moskva: Izd-vo VolgGMU, 2014. - 273 s.
