Основные принципы лечебного питания

Анятие № 22

Тема: «Питание и кормление пациента”

Студент должен знать:

- основные принципы рационального питания

- основные принципы лечебного питания

- характеристику основных лечебных столов

- организацию лечебного питания в стационаре

Студент должен уметь:

- провести беседу с пациентом и его родственниками о сути назначенной диеты

- составить порционное требование

- обучить пациента принципам рационального и лечебного питания

- провести контроль продуктовых передач и санитарное состояние тумбочек

- кормить тяжелобольного пациента из ложки и из поильника

- составления порционного требования.

Знания необходимые студентам для лучшего усвоения учебного материала:

- строение и функции желудочно-кишечного тракта.

 

Учебная карта:

Перечень вопросов:

1. Понятие о диете.

2. Энергетическая ценность пищи.

3. Основные компоненты рациона: белки, жиры, углеводы – понятие, значение.

4. Значение витаминов в жизнедеятельности человека.

5. Минеральные вещества и обмен веществ в организме.

6. Организация пациентов в стационаре.

7. Характеристика основных лечебных столов.

8. Организация и кормление тяжелобольных пациентов

9. Контроль за характером продуктовых передач

Информация для самостоятельного изучения

Питание – поступление в организм веществ, необходимых для покрытия энергетического расхода, построения и возобновления тканей тела и регуляции функций организма.

 

Диета – режим питания здорового и больного человека слагается из качественного состава пищи, количества пищи (общего и отдельных составных частей), времени и частоты приемов пищи.

Диетотерапия – это применение питания с лечебной целью. Она является составной частью лечебного процесса.

 

Лечебное питание – это питание больного человека, обеспечивающее его физиологические потребности в пищевых веществах и терапевтически воздействующее на течение заболевания.

 

Основные принципы рационального питания – полноценность, разнообразие, умеренность.

Основы лечебного питания.

Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Большинство диет, особенно назначенных на длительное время, содержит физиологические нормы всех пищевых веществ.

При повышенной потребности в некоторых из них в связи с заболеванием, содержание отдельных компонентов может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуется наоборот, ограничить или исключить пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное действие на течение заболевания.

Иногда на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод.Для организации диетического питания, прежде всего необходимо определить:

1. качественный состав пищи (увеличить или уменьшить в пищевом рационе белки, жиры, углеводы и др.) и ее количество;

2. характер кулинарной обработки продуктов (степень измельчения, тепловая обработка: отваривание на пару или в воде, запекание и т.д.);

3. режим питания (время приема пищи).

Классификация

В настоящее время в термин "клиническое" питание включаются парентеральное, энтеральное и лечебное питание натуральными продуктами питания или блюдами из натуральных продуктов, обогащенных специализированными смесями (Схема 1).

------------------------------------------ ¦ Клиническое питание ¦ L----------T----------------------------T-- ¦ ¦ ------------------+----------------- +----------------- ¦ Искусственное питание ¦ ¦ Лечебное ¦ L----------T----------------------T-- ¦ питание ¦ ¦ ¦ L--------T--------- ¦ ¦ ¦ -----------------+--- --------+---------- ¦ ¦ Парентеральное ¦ ¦ Энтеральное ¦ ¦ ¦ питание ¦ ¦ питание ¦ ¦ L---------T----------- L-------T----------- ¦ ¦ ¦ ¦-----------+--------- ---------------+---------- ¦¦ Растворы для ¦ ¦ Смеси для энтерального ¦ ¦¦ парентерального ¦ ¦ питания ¦ ¦¦ введения ¦ L-------------------------- ¦L--------------------- ¦ -----------------------------------------------+---- ¦ ¦ ------------+----------- --------------------------------+--- ¦ Натуральные продукты ¦ ¦ Специализированные ¦ ¦ питания ¦ ¦ диетические продукты и блюда ¦ L------------------------ L--T-----------------------T--------- ¦ ¦ ----------------------+-- -----------------+-------- ¦ Собственно диетические ¦ ¦Специализированные смеси ¦ ¦ продукты ¦ ¦ с направленными ¦ L------------------------- ¦ изменениями химического ¦ ¦ состава ¦ L-------------------------- Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии. Назначение диетотерапии больному проводится дифференцированно, с разъяснением ему цели лечебного питания, определении ограничений в выборе продуктов, режима питания и значения точного соблюдения рекомендаций.

В основу принципов построения стандартных диет заложены следующие показатели:

- среднесуточный набор продуктов;

- количественный и качественный состав основных пищевых веществ;

- энергетическая ценность лечебного рациона;

- содержание в составе диеты белка;

- технология приготовления диетических блюд.

 

Основные принципы лечебного питания.

 

Одним из основных принципов лечебного питания, как и питания вообще, является:

1. Сбалансированность пищевого рациона (количество пищевых продуктов, обеспечивающих суточную потребность человека в питательных веществах и энергии), т.е. соблюдение определенного соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды в нужных для организма человека пропорциях.

2. При определении состава пищевого рациона необходимо также учитывать его энергетическую ценность и соответствие энергетическим затратам организма – расходу энергии на поддержание основного обмена организма и различных физических усилий человека.

3. Лечебное питание предполагает и соблюдение определенного режима питания. Наиболее оптимальным для здорового человека считается 4-х разовый режим питания, а для некоторых групп пациентов 5 – 6 и даже 8-и разовый.

Дневной рацион должен быть распределен следующим образом (в % от общей энергетической ценности дня):

Завтрак – 30 – 35 %;

Обед – 35 – 40 %;

Ужин – не более 25 – 30 %.

Задача лечебного питания - восстановление нарушенного равновесия в организме во время болезни путем подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки.

Требования к диетам:

1. Показания и цель применения.

2. Энергетическая ценность (калорийность) — количество энергии, выделяемое при окислении пишевьix веществ. Наи­большей энергоемкостью обладают жиры и yглеводы.

3. Химический состав - соотношение белков, жиров, уг­леводов, количество витаминов, минеральньix веществ, возы.

4. Физические свойства пиши — объем, масса, температура (холодные продyкты не ниже 14 °С, горячие - не вышe 60 °С), консистенция.

5. Перечень разрешенных и рeкомендованных пищевым продyктов.

6. Кулинарная обработка — степень измельчения продук­тов, отваривание, тушение, приготовление на пару.

7. Режим питания — кратность приемов, распределение суточного рациона между приемами пищи, время приема пиши.