В результате изучения темы студент должен
Знать:
Ø основные причины водно-электролитных нарушений у хирургических больных;
Ø основные причины кислотно-основных нарушений у хирургических больных;
Ø клинические и лабораторные методы исследования водно-электролитного баланса;
Ø показания, противопоказания и методы инфузионной терапии;
Ø принципы инфузионной терапии;
Ø основные инфузионные растворы для коррекции водно-электролитных нарушений;
Ø инфузионная программа, базисная и корригирующая инфузионная терапия;
Ø опасности и осложнения при переливании плазмозамещающих растворов;
Ø первая помощь и лечение осложнений при переливании инфузионных растворов;
Ø обязательная документация при переливании инфузионных растворов.
Уметь:
Ø провести субъективное обследование больных с водно-электролитными нарушениями (выявить жалобы, собрать анамнез);
Ø выявить клинический симптомокомплекс нарушений водно-электролитного гомеостаза;
Ø оценить показатели частоты пульса, артериального давления, ЦВД, диуреза у конкретного больного с нарушением водно-электролитного обмена;
Ø оценить лабораторные показатели: содержание гемоглобина, гематокрита, уровень общего белка, остаточного азота, натрия, хлора, калия крови у конкретного больного с водно-электролитными нарушениями;
Ø заполнить инфузионную систему;
Ø заполнить документацию при переливании инфузионных растворов;
Ø оказывать первую помощь при осложнениях инфузионной терапии.
Владеть:
Ø алгоритмом определения показаний и техникой проведения инфузий кровезаменителей у больных взрослых и подростков хирургического профиля
IV. Исходный уровень знаний
Для усвоения материала данной темы студент должен повторить физиологию водно-электролитного обмена человека.
V. План изучения темы
1. Причины водно-электролитных нарушений у хирургических больных.
2. Клинико-лабораторная диагностика водно-электролитных нарушений.
3. Характеристика степеней обезвоживания у хирургических больных.
4. Классификация растворов для инфузионной терапии.
5. Контроль за проведением инфузионной терапии.
6. Опасности инфузионной терапии и возможные осложнения.
7. Первая помощь и лечение инфузионных осложнений.
8. Ведение основной документации переливания инфузионных растворов.
VI. Рекомендуемая литература
1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов /
В.К. Гостищев. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 822 с.: ил.
2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов /
С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 767 с.: ил.
3. Сумин, С.А. Неотложные состояния: учеб. пособие для студентов мед. вузов / С.А. Сумин. 6-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2006. - 799 с.: ил. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов и фак.).
4. Неотложная хирургия органов брюшной полости: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В.В.Леванович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 285 с.: ил.
5. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил
6. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета Курск КГМУ 2012г.
Электронная библиотека медицинского ВУЗа «Консультант студента» www/studmedib.ru
7. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с.: ил.
8. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.
VII. Вопросы для самоконтроля
2. Виды и формы гидратации.
3. Степени гипертонической дегидратации.
4. Нормальные показатели электролитов в плазме крови.
5. Степени изотонической дегидратации.
6. Какие растворы применяются дли инфузионной терапии водно-электролитных нарушений.
7. Что такое базисная и корригирующая инфузионная терапия.
8. Как проводится определение уровня осмолярности плазмы.
9. Как проводится определение дефицита жидкости у хирургических больных.
10. Как проводится определение дефицита калия и натрия у хирургических больных.
11. Какие бывают осложнения инфузионной терапии и первая помощь при их развитии.
