Оценка пищевого статуса. Оценка здоровья как показателя состояния питания основывается на данных изучения пищевого статуса организма. Различают:
-обычный,
-оптимальный,
-избыточный и
-недостаточный пищевой статус.
При обычном пищевом статусе человек питается по нормам, достаточным для нормальных условий существования. Оптимальный пищевой статус характерен для питания по специальным нормам с учетом экстремальных условий. Избыточный и недостаточный статусы питания связаны с избыточным и недостаточным поступлением пищевых веществ.
При оценке качества питания в практике чаще всего приходится определять степень адекватности энергетической и витаминной стороны питания.
определяются показатели:
-состояния функции питания организма,
-пищевого статуса и
-заболеваемости. Наиболее демонстративными являются показатели физического развития (масса тела, массо-ростовой показатель, толщина жировой складки и др.), отдельных звеньев обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, витаминного и минерального), функционального состояния отдельных органов и систем организма (нервной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного аппарата и др.), а также наличие ранних клинических признаков недостаточности или избыточности питания (витаминного, белкового, минерального и др.).
Основными критериями оценки энергетической адекватности питания являются:
1) масса тела, При использовании таблицы максимально нормальной массы ожирением считают увеличение массы тела на 10% и более, а при использовании таблиц идеальной массы об ожирении говорят, если масса тела увеличена на 15% и более. Выделяют 4 степени ожирения: I степень — избыток массы тела на 10—29%, II степень — на 30—49%, III степень — на 50—99% и IV степень — на 100% и более.
2) массо-ростовой показатель При отсутствии оценочных таблиц физического развития для данного региона (популяции) энергетический статус может быть быстро оценен по мас- соростовому показателю с использованием специальных формул:
а) рост в сантиметрах умножается на объем грудной клетки в сантиметрах, делится на 240;
б) видоизмененный показатель Брока — после 20 лет на каждое последующее десятилетие до 60-летнего возраста включительно добавляется 3% к полученной величине показателя Брока.
3)толщина кожно-жировой складки, При оценке энергетического статуса недостаточно ориентироваться на массу тела, так как она может быть увеличена за счет хорошего развития мышечной ткани. Необходимо определять также толщину кожно-жировой складки. Толщина кожно-жировой складки изме- грудного соска, на уровне пупка слева на середине расстояния между пупком и проекций наружного края прямой мйшцы живота и под углом левой лопатки. Рассчитывают средшрю толщину кожно-жировой складки из измерений в трех точках.
В зависимости от степени жироотложения взрослое население по упитанности подразделено на 5 групп
1группа: нормальная (средняя) упитанность, когда отклонение от средних показателей толщины подкожно-жирового слоя не выходит за пределы колебаний в ±1 а.
2группа: повышенная (выше средней) упитанность, показатели превышают среднюю величину от 1 а до 2 а.
3группа: высокая (признаки ожирения) упитанность, показатели превышают среднюю величину более чем на 2 а.
4группа: пониженная (ниже средней) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону от 1 а до 2 0.
5группа: низкая (признаки истощения) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону более чем на 2 а.
а витаминной адекватности — резистентность капилляров, выведение с мочой аскорбиновой кислоты и другие симптомы частичной витаминной недостаточности.
