Рыбина О.А. (3 курс, леч ф-т), Абайдулина О.Р. (3 курс, леч ф-т) ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики Научный руководитель - к.м.н., ст. преп. Прокопьева О.Б.
Актуальность: Лизоцим - фермент класса гидролаз, катализирующий гидролиз 4-гликозидной связи между остатками N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмураминовой кислоты пептидогликана клеточной стенки бактерий. В больших количествах лизоцим содержится в слюне, чем объясняются её антибактериальные свойства. Биологическая роль лизоцима не ограничивается антибактериальным действием: он принимает участие в едких реакциях, происходящих в полости рта и других отделах желудочно-кишечного тракта, а также в процессах регенерации и заживления ран полости рта, в трофике костной ткани. Определение активности лизоцима в слюне имеет значение для оценки неспецифической резистентности организма, о чем свидетельствует учащение инфекционных и воспалительных процессов, развивающихся в полости рта при ее снижении. Цель: Установить зависимость концентрации лизоцима в слюне от приема пищи. Материалы и методы: В качестве доноров слюны задействовали студентов второго курса лечебного факультета. В опыте приняли участие 15 юношей от 18 до 20 лет. Слюну забирали натощак и через 10 минут после приема пищи. Для определения концентрации лизоцима в слюне использовали взвесь восемнадцатичасовой культуры бактерий рода Micrococcus lysodeicticus, приготовленные по государственному оптическому стандарту мутности №10. В стерильных пробирках готовили разведения слюны: 1/2; 1/4; 1/8; 1/16; 1/32. В качестве контроля использовали 1 мл. взвеси микрококка с 1 мл. физ. раствора. Слюну разводили стерильным физиологическим раствором. Из каждого разведения 1 мл испытуемой жидкости переносили в стерильную пробирку и добавляли 1 мл. стандартизованной взвеси микрококка. Инкубировали 3 часа при температуре 370С. Учет реакции производили по степени просветления слюны по отношению к контролю. Результаты: По активности лизоцима слюны до и после приема пищи в отношении тест-микроба Micrococcus lysodeicticus мы определили титр лизоцима, где происходит полный лизис микрококка у испытуемых. Среднее значение титра лизоцима слюны до еды составляет 47/80 +/- 333/995, титр лизоцима после еды - 11/32 +/- 119/380. Результаты проведенного исследования демонстрируют достоверное различие между титрами лизоцима в слюне, определенными натощак и после еды: титр лизоцима до еды достоверно ниже, чем титр после приема пищи. Вывод: Полученные данные в ходе эксперимента свидетельствуют о том, что прием пищи стимулирует выработку лизоцима по типу обратной связи, так как с пищей помимо необходимых полезных веществ поступают патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс.
ЛИЧНОСТНЫЙ СМЫСЛ БОЛЕЗНИ
Рябова Е.К. (5 курс, леч. ф-т)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра социальной работы, психологии и педагогики
Научный руководитель – к.пс.н., ст. преп. Гафарова Н.В.
Актуальность настоящего исследования обусловлена довольно большой распространенностью гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста [Кулаков В.И.,2006]. В гинекологической клинике перед врачом очень часто встает необходимость оказания психологической помощи своим подопечным, так как представление женщины о возможном и высоко вероятном (с ее точки зрения) изменении ее роли как матери, супруги, хозяйки, женщины связан с гинекологическим заболеванием [Николаева В.В.,2009]. Таким образом, кроме проблемы адаптации после заболевания, встает задача решения и ряда социальных и психологических проблем. Целью исследования стало изучение ценностно-смысловой сферы женщин с гинекологической патологией. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 42 женщины в возрасте от 18 до 47 лет, находящиеся на стационарном лечении в гинекологическом отделении МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1 г. Челябинска, с диагнозами эндометрит, миома тела матки, внематочная беременность, киста яичника. Всем участникам исследования были предложены следующие методики: «Незаконченные предложения» Сакса-Леви, «Социальная значимость болезни» Сердюка, «Уровень соотношения «ценности» и «доступности» в различных жизненных сферах» (УСЦД). Результаты и их обсуждение. По результатам теста «Социальная значимость болезни» была обнаружена высокая значимость в следующих сферах: «материальный ущерб», «ограничение ощущения силы и энергии», «ограничение карьеры», «снижение физической привлекательности». Анализ распределения ценностей по степени привлекательности и значимости показал, что самым важным в жизни пациенток является здоровье, счастливая семейная жизнь и любовь. С одной стороны, это общечеловеческие ценности, присущие любому человеку. С другой стороны, у обследуемой группы они имеют ряд специфических проявлений в жизни. Болевые ощущения, хирургическое вмешательство, страх повторения перенесённых страданий делают здоровье сверхзначимым. Это становится центром переживаний и волнений пациенток, что также создаёт иллюзию наполненности жизни. В условиях болезни происходит перестройка смысловой сферы испытуемых. Мотив сохранения жизни становится доминирующим и меняет всю картину мира больного человека, систему его отношений и ценностей. При этом мотив достижения не является значимым. Данные клинической беседы подтверждают, что пациентки испытывают сильную потребность в любви со стороны всех окружающих людей. Анализируя полученные данные по методике «Незаконченные предложения», можно предположить наличие у женщин с гинекологическим диагнозом следующих проблемных сфер, где обнаружены конфликты и неблагополучие: отношение к матери, отношение к семье, отношение к мужчинам, отношение к себе, отношение к прошлому, отношение к болезни, страхи, чувство вины, нереализованные возможности, отношение к знакомым. В среднем сферы, в которых замечено неблагополучие испытуемых, составляют 63%, что говорит о повышенном уровне внутриличностной дезадаптации. Таким образом, обобщая полученные данные по всем методикам, можно сделать следующие выводы. У большинства пациенток болезнь имеет конфликтный смысл. Заболевание не позволяет иметь желанного ребёнка, быть рядом с любимыми людьми, заниматься привлекательной для них деятельностью. Но в то же время, с помощью симптома они решают многие проблемы: получают заботу и внимание близких, оправдывают свою неуспешность в жизни, избегают неприятных событий или видов деятельности, а некоторые избавляются от чувства вины с помощью подобного «самонаказания». Все это дает основание определить «мишени» психотерапевтического воздействия в процессе медико-социальной и психологической реабилитации.
ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВЛИЯНИЯ СУКЦИНАТ СОДЕРЖАЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (РЕМАКСОЛ, РЕАМБЕРИН) ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Сабельников А.А. (5 курс, леч. ф-т)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра инфекционных болезней
Научный руководитель – к.м.н., асс. Шип С.А.
Актуальность. Гепатит А и острые парентеральные вирусные гепатиты (В, С, D) – высоко актуальные заболевания поражающее в основном трудоспособное население, наносящее значительный социально-экономический ущерб [Лучшев В.И. и др., 2010, Малинникова Е.Ю. и др., 2011, Оковитый, С.В. и др., 2012, Сагалова О.И., 2011, Сологуб Т.В. и др., 2010].
Цель исследования. Оценка терапевтического влияния сукцинат содержащих лекарственных средств (Ремаксол, Реамберин) при острых вирусных гепатитах.
Материалы и методы. Обследовано 153 больных: 82 - вирусный гепатит А – (ВГА), 71 - острый вирусный парентеральный гепатит (В, С, В+С) – (ОВГ парент.). Больные находились на стационарном лечении в инфекционном отделении Клиники Челябинской государственной медицинской академии в 2011-2012г.
Результаты и их обсуждение. Анализ биохимических показателей с использованием непараметрических критериев (Mann-Whitney U Test, Kolmogorov-Smirnov Test) продемонстрировал, что у больных ВГА сукцинат содержащие препараты в сравнении с базисной терапией не влияют на продолжительность госпитализации и биохимические показатели, характеризующие дисфункцию печени, однако позволяют снизить выраженность и продолжительность интоксикационного синдрома.
Анализ биохимических показателей с использованием непараметрических критериев (Mann-Whitney U Test, Kolmogorov-Smirnov Test) продемонстрировал, что использование сукцинат содержащих препаратов у больных ОВГ парент. эффективно купирует: синдром цитолиза (достоверно эффективнее снижая уровень АСТ, АЛТ) и синдром холестаза (достоверно эффективнее снижая уровень ЩФ) p < 0,05.
При этом, использование у больных ОВГ парент. препарата «Ремаксол» в сравнении с препаратом «Реамберин» более эффективно купирует синдром цитолиза (достоверно эффективнее снижая уровень АСТ) и синдром холестаза (достоверно эффективнее снижая уровень общего билирубина и его прямой фракции) p < 0,05.
Выводы. Оценка терапевтического влияния сукцинат содержащих лекарственных средств (Ремаксол, Реамберин) при острых вирусных гепатитах показала их эффективность, которая в большей степени проявляется при лечении острых парентеральных вирусных гепатитов (В, С, D) в сравнении с вирусным гепатитом А.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДБОРА ГЕНЕТИЧЕСКИХ ТЕСТОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ЭКСПЕРТНОЙ СИСТЕМЫ «XGENCLOUD»
Садовский Д.В. (4 курс, леч. ф-т)
МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Кафедра медицинской генетики
Научный руководитель - к.м.н., доц. Угаров И.В.
Одним из трендов современного здравоохранения является развитие предиктивной медицины. Объем информации о природе мультифакториальных заболеваний стремительно увеличивается, что создает необходимость систематизации результатов клинико-генетических исследований. Одним из способов решения данной проблемы является разработка экспертных систем для повышения эффективности использования результатов исследований в практике врача. Экспертная система xGenCloud предназначена для автоматического подбора и интерпретации результатов генетического тестирования и позволяет назначать ранее разработанные тест-панели – панели генетических тестов, выявляющих мутации в определенных генах, ассоциированные с патологическими состояниями. Существует потребность анализа результатов функции подбора генетических тестовых панелей.
Цель работы: Проанализировать результаты подбора генетических тестовых исследований с помощью экспертной системы "xGenCloud".
Задачи: 1) Выбор панелей для генетических тестовых исследований; 2) Включение в программу генетических тестовых исследований с подробным описанием анализируемых генов и мутаций в электронную базу знаний экспертной системы "xGenCloud"; 3) Оценка назначений экспертной системой "xGenCloud" и определение факторов, влияющих на точность подбора.
Материалы и методы: Анализ точности подбора включенных в базу знаний экспертной системы "xGenCloud" генетических тестовых исследований пяти компаний, предоставляющих услуги медицинской лабораторной диагностики. Для тестирования выбраны тесты, оценивающие предрасположенность к сердечно - сосудистым заболеваниям, болезням дыхательной системы и фармакогенетики антитромбоцитарных препаратов. В тестирование не включались генетические исследования специфичные для отдельных компаний.
Результаты: Протестировано назначение 120 генетических исследований. Экспертная система позволяет комбинировать тестовые панели из разных источников для максимального охвата генов и мутаций в них.
Выводы: Функция подбора генетических тестовых исследований с использованием экспертной системы "xGenCloud" упрощает процесс назначения тестов. Для оптимизации подбора тестов в зависимости от цели анализа необходима стандартизация подгрупп генетических тестовых исследований, таких как нутриогеномные и фармакогенетические панели, тесты для оценки предрасположенности к мультифакториальным заболеваниям.
