Алгоритм пособия при гастростомах

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры пациенту

или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного

согласия на предстоящую процедуру.

2. Помочь пациенту занять высокое положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.

5. Надеть не стерильные перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Снять повязку и положить в пакет или мешок для использованного материала.

2. Положить полотенце под наружную часть гастростомической трубки

на эпигастральную область.

3. Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи.

4. Присоединить шприц Жанэ к гастростомической трубке, снять зажим.

5. Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После

вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 – 50,0 кипячёной водой.

6. Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц.

7. Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой.

8. Обработать перчатки антисептическим средством.

9. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений.

10. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.

11. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную

липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.

12. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.

13. Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки

наружную часть гастростомической трубки.

III. Окончание процедуры.

1. Поместить использованный перевязочный материал в ёмкость для

дезинфекции. Утилизировать.

2. Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья.

3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Отсутствуют

 

Достигаемые результаты и их оценка

Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой.

Кожа вокруг стомы без видимых изменений.

 

Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-

Дики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная

услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

 

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со

временем назначения)

– Отсутствие осложнений.

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.

 

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ –

УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала