ГЛАВА 3
Близнецы в утробе матери
«Однояйцовые или двуяйцовые? Этот вопрос я слышала уже тысячу раз. Для меня это не играет большой роли. Но я уже сыта расспросами и хотела бы, наконец, разобраться во всем, чтобы потом самой давать достойный ответ».
Какие бывают близнецы, и откуда они берутся?
Сначала разберемся с терминами. Существует несколько типов близнецов, но самые распространенные – это монозиготные, или однояйцовые, и дизиготные, или двуяйцовые близнецы. В просторечии первые называются собственно близнецами, а вторые – двойняшками, но в науке такие обозначения не приняты.
Двуяйцовые близнецы – это дети, развившиеся из двух разных яйцеклеток, оплодотворенных одновременно. Они могут быть одного или разных полов и различаются как внешне, так и по набору генов. В теле женщины есть много тысяч яйцеклеток, но только около 500 из них способны к оплодотворению. Пока одна из них созревает, одновременному оплодотворению другой препятствуют свободные гормоны. Но у некоторых женщин этот механизм не всегда функционирует. В результате у них могут созреть одновременно две яйцеклетки. У таких женщин шансы родить близнецов в 10 раз выше. Таким образом, основная причина появления на свет разнояйцовых близнецов – это множественная овуляция.
На частоту рождения разнояйцовых близнецов влияют несколько факторов, например, национальность и возраст матери. Чаще всего двойни рождаются у чернокожих матерей, а реже всего – в Азии. Вероятность зачатия двойни у женщин 35-37 лет повышается почти в 2 раза, а после 37 лет снижается, что связано с гормональными изменениями в женском организме. Кроме того, чем больше у женщины детей, тем выше у нее шанс стать матерью двойни. По данным шведского исследования, первая беременность оказывается многоплодной в 1,3% случаев, а четвертая – в 2,7%. В Нигерии число близнецов увеличивается с 2% при первой беременности до 7% при шестой и более беременностях.
Многие родители задаются вопросом, какую роль в появлении на свет близнецов играет наследственность. Это зависит от вида близнецов. Способность женщины одновременно продуцировать несколько яйцеклеток является наследственной, поэтому возможность рождения двуяйцовых близнецов передается в семье от поколения к поколению. Если у женщины есть разнояйцовый близнец, ее шанс стать матерью двойни составляет 1 к 58. Если муж женщины имеет разнояйцового близнеца, вероятность рождения у этой пары двойни составляет 1 к 116. Поэтому генетическая предрасположенность матери играет при образовании разнояйцовых близнецов более значительную роль, чем генотип отца [3].
Другая причина появления разнояйцовых близнецов – прохождение матерью курса лечения от бесплодия. Медицинские техники индукции овуляции увеличивают вероятность зачатия двойни на 10-40%, в зависимости от используемых препаратов. Поскольку все эти способы стимулируют созревание яйцеклетки, в результате лечения происходит выход не одной, а нескольких яйцеклеток, а при их оплодотворении образуются разнояйцовые близнецы. В наше время большинство близнецов рождается у женщин 45-49 лет, которые в основном и являются пациентками клиник, проводящих лечение от бесплодия.
Кроме того, подмечено, что матери двойни обычно выше ростом и весят больше, чем матери однояйцовых близнецов.
Вот еще несколько возможных факторов рождения разнояйцовых близнецов, действие которых, впрочем, не столь очевидно:
· Смена времен года. Считается, что длина светового дня может влиять на выработку гормона гонадотропина. В некоторых странах северного полушария, где летом продолжительность дня больше (например, в северной Финляндии и северной части Японии), двуяйцовые близнецы чаще рождаются в июле.
· Питание. Недоедание уменьшает вероятность рождения двуяйцовых близнецов. Во время экономических кризисов число многоплодных беременностей падает. В странах Африки, где имеется большое количество близнецов, некоторые продукты питания (земляной картофель) усиливают секрецию гонадотропина.
· Окружающая среда. Согласно некоторым данным, высокое содержание токсичных веществ в воде и пище угнетает продукцию спермиев и уменьшает число многоплодных беременностей. С другой стороны, в районах с высоким содержанием в окружающей среде полихлоридных углеводородов двуяйцовые близнецы рождаются чаще.
· Прием фолиевой кислоты.
Однояйцовые близнецы получаются, когда яйцеклетка вскоре после оплодотворения разделяется на две равные части. Разделение оплодотворенной яйцеклетки имеет место в том случае, если нормальные процессы развития зародыша происходят с опозданием. Согласно ведущим научным гипотезам, это запаздывание объясняется нарушением проводимости фаллопиевых труб, зачатием вскоре после отмены приема оральных контрацептивов и легкой травмой бластоцисты, например, при использовании некоторых технологий лечения от бесплодия. Частота спонтанного рождения однояйцовых близнецов во всем мире примерно одинакова – 1 из 250 родов. Техники индукции овуляции приводят к увеличению этого числа в два раза. Зачатие однояйцовых близнецов также становится более вероятным в зависимости от количества бластоцистов при искусственном оплодотворении.
Однояйцовые близнецы всегда одного пола, похожи внешне, у них идентичный набор генов, одинаковые группы крови, одинаковые волосы (цвет и структура), одинаковое расположение зубов, а вот отпечатки пальцев едва заметно, но отличаются. В отличие от разнояйцовых, однояйцовые близнецы рождаются одинаково часто во всех народностях и возрастных группах.
Трое, четверо и пятеро близнецов могут образоваться из одной, двух, трех или более яйцеклеток. Например, тройняшки могут получиться следующим образом:
· Оплодотворяются сразу три яйцеклетки.
· Из двух яйцеклеток: после оплодотворения одна яйцеклетка расщепляется, а вторая остается в исходном состоянии (это однояйцовая пара близнецов и третий двуяйцовый ребенок).
· Реже происходит тройное расщепление яйцеклетки после оплодотворения, при этом получаются однояйцовые тройняшки.
Кроме однояйцовых и разнояйцовых близнецов, существуют и другие их виды. Подробнее об этом – в Приложении 2.
