По одному меридиану доводим до Е

РЕЦЕПТЫ НА ОЧКИ

1) Эмметропия обоих глаз, 80 лет, выписать очки для чтения.

Дано: Rp: Очки для близи

Е обоих глаз Ou sph +3D

80 лет Dp = 62 мм

------------

очки для близи-?

Несмотря на то, что у пациента эмметропия, с возрастом происходит снижение аккомодации и поэтому пациент предъявляет жалобы на снижение зрения вблизи, то есть для чтения нужны будут очки, а для дали - не нужны, поэтому диоптрии будем прибавлять.

Т.к человеку 80 лет, то по правилам к линзе прибавим количество диоптрий по определенной схеме:

Начиная с 40 лет прибавлять по единице D каждые 10 лет.

40 лет	45 лет	50 лет	55 лет	60 лет	65 лет	И т.д.
1 D	1,5D	2D	2,5D	3D	3,5D	И т.д.

Все это также можно рассчитать по формуле: количество D = (возраст – 30)/10

Таким образом, при 80 годах мы должны были бы прибавить к линзе согласно схеме 6 D, однако конкретно для чтения – для близи человеку будет достаточно 3 D (поэтому во всех рецептах очков для близи больше 3 D не добавляют!!!! Потому как при 3D возможно чтение при оптимальном расстоянии текста от глаз – 33 см, а при большем прибавлении диоптрий придется держать текст на более близком расстоянии – это неудобно и не нужно)

2) Эмметропия обоих глаз, 45 лет, выписать очки для близи.

Дано: Rp: Очки для близи

Е обоих глаз Ou sph +1,5D

45 лет Dp = 62 мм

------------

очки для близи-?

3) Эмметропия обоих глаз, 90 лет, выписать очки для близи.

Дано: Rp: Очки для близи

Е обоих глаз Ou sph +3D

73 года Dp = 62 мм

------------

очки для близи-?

4) Гиперметропия обоих глаз 4 D. 55 лет. Выписать очки для дали и для близи.

Дано: Rp: Очки для дали

Ou H 4D Ou sph +4D (раз гиперметропия, значит “+“)

55 лет Dp = 60 мм

------------ для очков для дали не надо прибавлять D по схеме

очки для близи и дали-? возрастной потери аккомодации

Rp: Очки для близи Ou sph +4D +2,5D = 6,5D

Dp = 62 мм

Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации

(55 лет=2,5 D)

5)Миопия обоих глаз 2 D, 72 года. Выписать очки для дали и для близи.

Дано: Rp: Очки для дали

Ou М 2D Ou sph -2D (раз м иопия, значит “ м инус“)

72 года Dp = 60 мм

------------

очки для близи и дали-?

Rp: Очки для близи Ou sph -2D +3D = +1D

Dp = 62 мм

Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации

(72 года=4,2 D, но для очков для близи больше 3D не нужно)

6) Миопия на правом глазе 1D, на левом 10D. Выписать очки для дали.

Дано: Rp: Очки для дали

OD М 1D OD sph -1D (раз м иопия, значит “ м инус“)

OS M 10 D OS sph – 3D (для того, чтобы сделать остроту

зрения левого глаза 1, надо было бы написать – 10 D, но пациент не сможет носить такие очки, поэтому разница D прибавляемых или отнимаемых от линз на разные глаза НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 2 D ,поэтому отнимаем не 10 D, а 3D (это учитывается во всех рецептах) Dp = 60 мм

7) Гиперметропия обоих глаз 3,5D, 60 лет. Выписать бифокальные очки.

Rp: бифокальные очки

Ou (для дали – наверху, для близи - внизу)

3D по схеме возрастного снижения аккомодации

Dp = 62мм/60мм

8) Гиперметропия обоих глаз 1D, 50 лет. Выписать очки для дали, для близи.

Дано: Rp: Очки для дали

Ou H 1D Ou sph +1D

50 лет Dp = 60 мм

------------

очки для близи и дали-?

Rp: Очки для близи Ou sph +1D +2D = +3D

Dp = 62 мм

9) Миопия обоих глаз 4D, 50 лет. Выписать очки для дали и для близи.

Дано: Rp: Очки для дали

Ou М 4D Ou sph -4D

50 лет Dp = 60 мм

------------

очки для близи и дали-?

Rp: Очки для близи Ou sph -4D +2D = -2D

Dp = 62 мм

10) Гиперметропия правого глаза 4D, левого - 2D, 55 лет. Выписать очки для дали и для близи.

Rp: Очки для дали

OD sph +4D

OS sph +2D

Dp = 60 мм

Rp: Очки для близи OD sph +4D +2,5D = 6,5D

OS sph +2D +2,5D = 4,5D

Dp = 62 мм

11) Гиперметропия правого глаза(OD) = 9D, левого(OS) = 3D, возраст – 50 лет. Выписать бифокальные очки.

OD но, если посмотреть на OS, видим, что разница между линзами превышает 2D, поэтому формулу надо преобразовать

Т.е. OD

Dp = 62мм/60мм

Задачи

1) Миопия 3D, ближайшая точка ясного зрения в 5 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации.

A(объем аккомодации) = P – (+/- R), где при миопии берем “+”, а при гиперметрии “–“

P =

А = 20D – (+3D) = 17 D

2) Гиперметропия 2D, ближайшая точка видения в 25 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации.

A(объем аккомодации) = P – (+/- R), при гиперметрии берем “–“

P =

А = 4D – (-2D) = 6 D

3) На каком расстоянии от глаза находится дальнейшая точка ясного зрения при миопии в 3D?

P =

Астигматизм

H 2D Определить степень и вид астигматизма.

M 2,5D

Астигматизм смешанный (т.к. Н и М), обратный (так как, преломление сильнее в горизонтальном меридиане – преломление распределяется следующим образом: M>E>H, то есть у М самое сильное преломление, у Н – самое слабое)

Степень высчитывается по разнице D на разных меридианах:

Степень = H 2D – M 2,5D = +2D – (-2,5D) = 4,5D

Rp: Очки для постоянного ношения

Ou sph +2D cyl + 4,5D ax по вертикальному меридиану

По одному меридиану доводим до Е

2) M 1,5D Выписать очки, определить степень и вид астигматизма?

E Простой, прямой. Степень = -1,5 – 0 = -1,5D

Rp: Очки для постоянного ношения

Ou Cyl –1,5D ax horis

Та ось, где Е

H 2D

H 0,5D Сложный, обратный (так как преломление H, как в отрицательных числах – H2D<H0,5D)

Степень = 2H – (+0,5H) = 1,5D

Rp: Очки для постоянного ношения

Ou sph +0,5D cyl +1,5D ax горизонт