Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Новосибирский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Факультет лечебный
Кафедра педиатрии
УТВЕРЖДАЮ
Зав.кафедрой________________
(подпись)
«____»_____________2011г.
Методические указания для студентов к практическому занятию
Дисциплина: ОПД.Ф. 18, педиатрия
По специальности: 060101, по специальности «Лечебное дело»
Курс 4, лечебный факультет
Тема: «Общий осмотр здорового и больного ребенка. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата. Семиотика поражений, методы исследований основные симптомы»
Форма обучения -_ очная _________
Разработчики:асс. А.В. Богатырева
____________________________________________________________________
Рассмотрено на заседании кафедры (______) дата, № протокола _______________.
Новосибирск – 2011
Цель занятия: Изучить анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышечной и костной системы у детей. Освоить клинические методы обследования изучаемых систем. Изучить семиотику заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышечной и костной систем у детей. Изучить часто встречающиеся синдромы кожной, суставной, костной, мышечной патологии. Студенты лечебного факультета после изучения темы практического занятия будут знать клинику изучаемых заболевания, современные методы диагностики, уметь использовать в практической деятельности современные методы диагностики заболеваний в соответствии с рабочей программой дисциплины «педиатрия».
1. План проведения практического занятия (приложение №1).
2. Важные моменты изучения теоретического материала:
- контроль исходных и выходных знаний (тестирование, устный опрос);
- обсуждение вопросов анатомо-физиологических особенностей кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышечной и костной системы у детей, клинические методы обследования изучаемых систем, основные симптомы заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышечной и костной систем у детей. Изучить часто встречающиеся синдромы кожной, суставной, костной, мышечной патологии. (приложение №2, 3, 4, 5)
3. Виды деятельности студента:
- тестирование (приложение №6);
- решение ситуационных задач (приложение №7);
- ответы на вопросы;
- обсуждение темы;
- анализ результатов биохимических и иммунологических исследований у детей и подростков,
- чтение рентгенограмм;
- самостоятельная работа в детском отделении;
- курация больных, а именно: сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация детей различных возрастов с заболеваниями кожи и опорно-двигательного аппарата с различными нозологическими формами; оценка и анализ параклинических исследований; закрепление и совершенствование практических навыков клинического обследования больного.
4. Методические указания для студентов (образцы выполняемых заданий):
Задание№1.
Ребёнок 6 мес, при осмотре выраженные лобные бугры, краниотабес, облысение затылка, ладьевидные вдавления на боковых поверхностях грудной клетки, утолщения в зоне перехода костной части рёбер в хрящевую. Поставьте диагноз.
Эталон ответа: Рахит.
Задание №2.
У новорожденного на 3 сутки отмечается появление желтушности кожных покровов. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, грудь сосёт активно, не срыгивает, физиологические рефлексы в полном объёме, печень и селезёнка не увеличены. У матери группа крови А(II), Rh(+).
Поставьте диагноз.
Ответ: Физиологическая желтуха.
Задание №3.
Ребёнок 2 года, температура несколько дней до 39,8ºС, выраженная интоксикация, щадит правую ногу, не ходит, при осмотре – отёк и гиперемия мягких тканей в верхней трети правого бедра, гиперестезия.
Поставьте диагноз.
Ответ: остеомиелит.
Задание №4.
Ребёнок, 10 лет, предъявляет жалобы на боли в левом коленном суставе, ограничение движений. При осмотре выявлена деформация сустава, припухлость, гиперемия кожи в области сустава, боль. Известно, что 2 недели назад ребёнок был болен ОРВИ.
Поставьте диагноз.
Ответ: Реактивный артрит.
Задание №5.
Новорождённый на 3-й день после выписки из родильного дома грудь сосёт активно, периодически не обильно срыгивает. Отмечается гиперемия и отёчность около пупочной ранки. Дыхание пуэрильное, ЧД =42. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 138 в мин.
Поставьте диагноз.
Ответ: Омфалит.
Список основной и дополнительной литературы:
1. Баранов А.А. Детские болезни. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1008 с.
2. Пропедевтика детских болезней / под редакцией Н.А. Геппе, Н.С.Подчерняевой – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 462 с.
