Анықтамасы: Созылып кететін диарея бұл диарея эпизоты, басталуы жиі, бірақ
ұзақтығы 14 күн немесе одан көп емес.
Жіктемесі: (1-А)
1. Созылып кететін диарея:- ұзақтығы 14 күн одан көп емес диарея, сусыздану
симптомы жоқ.
2. Ауыру созылып кететін диарея:- ұзақтығы 14 күннен артық жəне баяу немесе
Ауыр сусыздану белгілері бар.
Қауіп –қатерліфакторлар: Ұзақ жиі антибиотиктер, иммуносупресорлар, жасанды
тамақтандыру, инфекциялық анамнезде, гипотрофия, анемия жеткіліксіздігінде,
жалқықты шырышты қабынуға бейімделіп, тағамдық дəндердің белокқа төзімсіздігііште
ас сіңірлуі бұзылу синдромында (2-А; 4- А; 5 –А.) қолданылады.
Біріншілік профилактика: 6 айға дейін міндетті емшекпен тамақтандыру, негізді емес
Антибиотиктерді қолданбау керек, əсіресе 2 жасқа дейін (2-А)
Диагностика критерилері:
Шағымдар мен анамнез:
1. Тамақ ішу көлемі,сипаты жөнінен анық ақпарат болуы.
2. Сұйық нəжіс сипаты, ұзақты болуы, консистенциясы мен бала жасынақарай
жиілігі 14 күн жəне көбірек (1 –А).
физикалық тексеру:
-сұйық сулы сұйық нəжіс, жасылдау шырынды қоспа, қаны жоқ жиі (тəулігіне 3 рет) іш
өту, мүмкініші кебу, метеоризм,
-баяу немесе ауырсусыздық белгілерін анықтау;
· сезімталдығы жоғары, мазасыздану;
· естің бұзылуы (тежелу), есінің төмендеу дəрежесі; көз шүңіреюі.
· тері қатпарларының жазылуы (баяу немесе өте баяу –2 секундттан көбірек)
· шөл болу,баланың құшырланып ішуі немесе керісінше нашар ішуі, тамақтануға немесе ішуге келіспеу, тамақ су ішкен соң құсады.
Сусыздану белгілерін анықтау (1- А)
Егер науқаста кез келген 2 белгі болса:
3 летаргиялық немесе ессіздік
4 көз кірбіңі
Ауыр сусыздану.
5 іше алмайды немесе нашар ішеді
.тері қатпарлары баяу жазылады (2 секундтанкөп)
Егер науқаста болатын кезкелген 2 белгі болса:
Мазасыз,сезімтал ауырсыну
Кірбің қабақ.
Шөл, суды құшарланып ішу.
Тері қатпарлары баяу жазылады.
Баяу сусыздану.
Егер науқас белгілері баяу немесе ауырсусыздануға жетпесе.
Сусыздануы жоқ.
Лабораторлықзерттеу: Нəжіс рН 6.0 жəне созылып кететін диарея бар, естік,
Диагностикалық титрде шартты – патогенді флорасы шықса, лактоза толерантты тестте –
қандағы глюкоза деңгейі төмен, нəжіс пен зəрде қант (6- С) анықталса.
Инструменталдықзерттеу – жоқ
Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі:
Негізгі:
1. Толық жалпы қан анализі.
2. рН анықталған міндетті копрограмма;
3.Патогенді бактериологиялық жəне патогенді флораға еселеніп екпе,копрограмма;
Қосымша:
1. Гастроэнтролог консультациясы
2. Дисбактериозға нəжіс анализі.
3. Лактозотолерантты тест.
Емі: Диета-
физиологиялы толық бағалы, онда белок, май, көмір сулары құрамы қалыпты 110
ккаль /кг/ күні үшін күніне 6 рет энергиялық бағасы бар рацион жеткілікті
Негізгідəрі-дəрмектер:
· ОРЗ
· ЦИНК (4 –А)
· Фолиев қышқылы.
· Витамин А
· Ішектің қалыпты микрофлорасы, заталмасу өнімін деорганикалық қышқыл,
лифилизинді суспензия, бифидо жəне лактробактерий құрамда.
· Панкреатин (креон)
Қосымшадəрі-дəрмектер:
· Интестибактер иофаг
Құрамдықпробиотиктер
12. Ем тиімділігініңиндикаторлары:
· Іш өтуді тию.
· Салмағын қосуы.
4.Кольпит. Анықтамасы. Қауіп факторлары. Жіктелуі.Диагностикалық критерилері (клиникалық, зертхана-аспаптық мәліметтер.)
Кольпит – түрлі микроорганизмдермен қынаптың шырышты қабығының қабынбасы Жіктемесі:Кандидозды вагинит,Бактериалды вагиноз, Атрофиялық вагинит, Трихомониаз; Қауіп-қатерлі факторлар: Жастық шақ; Жыныстық жұптарын жиі ауыстыру; Жыныстық жұптардың көптілігі; Нашар əлеуметтік-экономикалық ахуал; Білімінің төмендігі; Жыныстық өмірді ерте бастау; Қынаптық спринцтелу; Жатыріщілік контрацепция асқынулардың мүмкін көзі ретінде. Диагностика критерилері: Қышу, күйдіру, ауырсынулар, қынаптан іріңді, көпіршікті шығарылымдар; 2. Иіс. 3. Гиперемия, ісіну, қынаппен пен жатыр мойнағының сілемейлі қабатындағы петехиялы бөртпелер; 4. Лейкоциттер санының артуы (көру аумағында 20 астам) жəне қынаптан алынған жағындыдағы өзге де патологиялық микрофлора.
Уақытша еңбекке жарамсыздық. Анықтамасы, түрлері. Уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасы кіммен жүргізіледі. ДБК (ВКК) міндеттері.
уақытша еңбекке жарамсыздық – науқастың ауруы немесе жарақаты салдарынан белгілі бір уақытта өзінің кәсіби міндеттерін атқара алмау жағдайы және сол уақыт ішінде еңбекке жарамдылығы қалпына келтіріледі немесе мүгедектік бекітіледі. Еңбекке жарамсыздық түрлері: 1.Толық (мүгедектік І, ІІ, ІІІ дәреже) 2.Уақытша (жартылай, толық)
Еңбекке жарамсыздық парағы
форма № 095Уө
-уақытша еңбекке жарамсыздығын растайтын арнайы құжат болып табылады, пособие беріледі.
- уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы - бұл да арнайы құжат болып табылады, пособие берілмейді. Медико-социальді экспертиза – ағза функцияларының бұзылуы салдарынан өмір сүруінің шектелуі негізінде социальді қорғау, реабилитация шегінде науқастың қажеттіліктерін анықтайды. Дәрігерлік-консультация комиссиясын (ВКК - ДКК) құрайды. ВКК құрамына кіретін мүшелер:Бас дәрігер немесе МСЭ орынбасары;Сол бөлімше меңгерушісі. Емдеуші дәрігер. Қажет болса арнайы бөлмелер қосылуы керек. Комиссияның нақты мүшелері медициналық мекеменің басшысы тағайындайды. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы жүктілікті және босануды, сондай-ақ "Уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімін екі айдан артық белгілеуге болатын аурулар түрлерінің тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 4 желтоқсандағы N 1171 қаулысымен белгіленген жағдайларды қоспағанда кемінде екі ай мерзімге беріледі. Көрсетілген еңбекке жарамсыздық мерзімдері аяқталғаннан кейін азаматтар еңбекке жарамдылықты анықтау үшін ДБК-ға жіберіледі.
ДБ К негізгі міндеттері:
-емдеуші дәрігерге диагностика,емдік және еңбекке жарамсыздық сұрақтары бойынша кеңес беру;
-уақытша еңбекке жарамсыздықтың күрделі және даулы сұрақтарын шеші;
- санаторлы-курортты емге жұмыстан демалыс алып беру;
-ауруханалық қағазды жалғастырупродолжение;
-денсаулығына байланысты жұмысын еңбекке жарамдылық деңгейі бойынша ауыстыруды анықтау;
-науқастарды медико-әлеуметтік экпертиза комиссиясына жолдау (МСЭК).
