Эпилиптический статус
Эпилептический статус представляет собой серию приступов, следующих друг за другом. В перерывах между ними больной не приходит в сознание, имеет сниженный тонус мышц и отсутствие рефлексов. Его зрачки могут быть расширены, сужены или быть разного размера, пульс либо учащенный, либо с трудом прощупывается. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как характеризуется нарастающей гипоксией головного мозга и его отеком. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства приводит к необратимым последствиям и летальному исходу.
Все эпилептические приступы имеют внезапное начало и заканчиваются спонтанно.
Причины эпилипсии.
Нет одной общей причины эпилепсии, которая могла бы объяснить её появление. Эпилепсия – это не наследственное заболевание, но все-таки в определенных семьях, где кто-то из родственников страдал этой болезнью, вероятность заболевания выше. Около 40 % больных эпилепсией имеют близких родственников с этим заболеванием.
Есть несколько разновидностей эпилептических припадков. Тяжесть их различна. Приступ, в котором виновата только одна часть мозга, имеет название парциального, или фокального. Если страдает весь мозг, то такой припадок называется генерализованным. Есть смешанные приступы: начинаются с одной части мозга, позже охватывают весь мозг.
К сожалению, в семидесяти процентах случаев причина заболевания так и остается неизвестной.
Часто встречаются следующие причины заболевания: черепно-мозговая травма, инсульт, опухоли головного мозга, недостаток кислорода и кровоснабжения при рождении, нарушения строения мозга (мальформации), менингит, вирусные и паразитарные заболевания, абсцесс мозга, наследственные факторы.
Эпилипсия передается ли по наследству?
Бесспорно, наличие наследственных опухолей головного мозга или его придатков у предков, приводит к высокой вероятности передачи всего комплекса болезни потомкам – это при идиопатическом варианте. Тем более, если есть генетические особенности клеток ЦНС к гиперреактивности, такая возможность болезни имеет максимальную возможность проявления у потомков.
Одновременно существует и двойственный вариант – симптоматический. Решающим фактором здесь является интенсивность генетической передачи органического строения нейронов мозга (свойство возбудимости) и их устойчивости к физическим воздействиям. Например, человек с нормальной генетикой, может «выдержать» какой-нибудь удар головой, то другой, с предрасположенностью, отреагирует на него генерализованным припадком эпилепсии.
Что касается криптогенной формы, то она мало изучена и недостаточно понятны причины её развития.
Можно ли пить при эпилипсии?
Эпилепсия – это локальный сбой передачи нервных импульсов с последующей генерализацией высокочастотного возбуждения по всему головному мозгу с передачей на висцеральную (телесную) систему. Любой напиток, содержащий алкоголь, понижает уровень судорожной активности головного мозга. Так получается, что чем больше человек выпил, тем ниже у клеток его мозга головы порог восприимчивости и ниже уровень сенсибилизации, тем меньше требуется интенсивность импульса для их активации.
Однозначный ответ – Нет! При эпилепсии в любом случае пить алкогольные напитки нельзя, иначе с 77% гарантией можно спровоцировать генерализованный судорожный припадок, который может быть последним в жизни!
Эпилепсия - это очень серьёзное неврологическое заболевание! При соблюдении всех рекомендаций и «правильном» образе жизни, люди могут спокойно жить всю жизнь. Но при нарушении лекарственного режима или пренебрежении запретами (алкоголь, наркотики) можно спровоцировать состояние, которое будет напрямую угрожать жизни!
Какие нужны обследования?
Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач исследует болезни самого пациента, а также болезни родственников. Поставить точный диагноз очень трудно. Врач перед этим проделывает множество работы: проверяет симптомы, частоту припадков, припадок описывается в подробностях – это помогает определить его развитие, потому что человек, перенесший припадок, ничего не помнит. В дальнейшем делают электроэнцефалографию. Эта процедура не вызывает болевых ощущений – это запись деятельности вашего мозга. Также могут быть использованы такие процедуры как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Какой прогноз?
Если данная болезнь правильно лечилась, то в восьмидесяти процентах случаев люди с таким заболеванием живут без каких-либо припадков и без ограничений в активности.
Многим приходится всю жизнь принимать антиэпилептические препараты, для того, чтобы предотвратить припадки. В редких случаях врач может отменить приём лекарств, если человек несколько лет уже не испытывает припадков. Эпилепсия опасна тем, что такие вещи как удушье при большом припадке (которое может возникнуть если человек упал лицом на ту же подушку и т.д.) или падения человека влекут за собой травмы или смерть. Так же большие припадки могут возникать в течение короткого времени, что может повлечь за собой остановку дыхания.
Что касается генерализованных тонико-клонических приступов, то они могут закончиться летальным исходом. Люди, которые испытывают эти приступы, нуждаются в постоянном наблюдении, хотя бы со стороны родственников.
Как лечить эпилипсию?
Несмотря на всю серьезность и опасность заболевания, при условии своевременной диагностики и правильного лечения эпилепсия в половине случаев излечима. А добиться стойкой ремиссии удается примерно у 80% пациентов. Если диагноз поставлен впервые, и сразу проведен курс медикаментозной терапии, то у двух третей больных эпилепсией припадки в течение жизни либо больше вообще не повторяются, либо затухают как минимум на несколько лет.
Лечение эпилепсии, в зависимости от типа заболевания, формы, симптоматики и возраста пациента осуществляется хирургическим или консервативным методом. Чаще прибегают к последнему, поскольку приём противоэпилептических препаратов даёт стойкий положительный эффект почти у 90% больных.
Медикаментозное лечение эпилепсии включает в себя несколько основных этапов:
· Дифференциальная диагностика – позволяет определить форму заболевания и тип приступов, чтобы правильно подобрать препарат;
· Установление причин – при симптоматической (наиболее распространенной) форме эпилепсии необходимо тщательное обследование головного мозга на предмет наличия структурных дефектов: аневризм, доброкачественных или злокачественных новообразований;
· Предупреждение приступов – желательно полностью исключить факторы риска: переутомление, недосыпание, стрессы, переохлаждение, приём алкоголя;
· Купирование эпилептического статуса или единичных приступов – производится путем оказания неотложной помощи и назначения одного противосудорожного препарата или комплекса медикаментов.
Очень важно проинформировать ближайшее окружение о диагнозе и правильном поведении во время припадка, чтобы люди знали, как оградить больного эпилепсией от травм при падении и конвульсиях, не допустить западания и прокусывания языка и остановки дыхания.
