Профилактика – составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и увеличению продолжительности жизни.
Современные особенности и проблемы профилактики:
1) должна быть направлена не только на охрану здоровья, но главным образом на укрепление здоровья, на охрану здоровья здоровых людей (здоровье здоровых изучает саналогия)
Формула здоровья по ВОЗ - здоровье зависит от:
- образа жизни (50%) - совокупности принимаемых человеком решений, воздействующих на его здоровье (ВОЗ); характеризует жизнь в целом, основан на взаимодействии условий жизни и особенностей индивидуального поведения, определяется социально-культурными факторами и личностными характеристиками.
- состояния окружающей среды (20%);
- генетических факторов (20%);
- лечебных мер, медицины (10%)
2) необходимость активного участия в профилактике населения
3) необходимость усиления общественной направленности профилактики
Наиболее оптимальной формой комплексной работы являются национальные программы профилактики.
Комплексная национальная программа профилактики принята Советом Министров, она основана на мерах по преодолению факторов риска, формированию здорового образа жизни. Финансирование программ профилактики идет за счет бюджета ЗО..
Программы делятся на: а) территориальные и б) отраслевые.
Требования к программам профилактики:
а) определение темы программы
б) определение ее конечной цели
в) постановка задач программы
г) контроль за выполнением программы.
Структура программы:
1) Мероприятия по охране окружающей среды (здоровье и окружающая среда)
2) Производство, условия труда и здоровье человека
3) Образ жизни и здоровье человека
4) Повышение качества и эффективности медицинской помощи населению и совершенствование управления.
В РБ действуют 14 программ профилактики:
1. Государственная программа (ГП) РБ "О преодолении последствий катастрофы на ЧАЭС".
2. Президентская программа "Дети Беларуси" (до 2005 г.)
3. ГП "Укрепление материально-технической базы учреждений ЗО РБ"
4. ГП "Туберкулез"
5. ГП "Профилактика ВИЧ-инфекции"
6. ГП "Здоровье народа"
7. ГП по преодолению инвалидности и реабилитации инвалидов
8. ГП национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма
9. ГП комплексных мер преодоления злоупотребления наркотическими веществами и их незаконному обороту
10. ГП по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ).
11. ГП демографической безопасности РБ
12. ГП "Сахарный диабет"
13. ГП "Кардиология"
14. ГП "Онкология"
Роль национальных программ профилактики в укреплении здоровья населения - национальные программы позволяют:
1) подходить к решению проблем профилактики с использованием не только ресурсов ЗО, но и ресурсов, возможностей других ведомств и министерств
2) организовать взаимодействие специалистов на международном уровне
3) привлечь к участию в программе общественные организации и население в целом
Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обусловливающие необходимость усиления профилактики на современном виде.
Уровни профилактики:
а) государственный – законодательные меры, направленные на повышение материального положения людей, их культурного уровня
б) общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, адекватных условий труда.
В) семейный
г) индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.
Направления профилактики:
1) поведенческое
2) санитарно-гигиеническое
3) функционально-биологическое
4) лечебно-оздоровительное
Виды профилактики:
а) индивидуальная - включает рациональный режим и гигиеническое поведение человека
б) общественная - система государственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья
По состоянию здоровья различают:
1. Первичную профилактику - система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Ее задачи: активизация защитных сил организма, предупреждение отрицательных воздействий факторов риска на здоровье человека.
2. Вторичную профилактику - комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса.
3. Третичная профилактика - элемент вторичной, реабилитация больных, инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности.
Основные принципы первичной профилактики:
1) непрерывность профилактических мероприятий (на протяжении всей жизни, начиная еще в антенатальном периоде)
2) дифференцированный характер профилактических мероприятий
3) массовость профилактики
4) научность профилактики
5) комплексность профилактических мер (участие в профилактике лечебных учреждений, органов власти, общественных организаций, населения)
Причины, требующие усиления профилактики на современном этапе:
1) изменяется тип патологии: с эпидемического (инфекции) на неэпидемический
2) отмечается неблагоприятное течение вирусной патологии
3) неблагоприятные тенденции динамики демографических процессов
4) ухудшается физическое и нервно-психическое здоровье населения (особенно детского).
ВОЗ: "Здоровье нации - в чреве беременных женщин"; "Больные родители не могут родить здорового ребенка"; "Каждые последующие поколения более больные, чем предыдущие".
5) повышается агрессивность окружающей среды
37. Формирование здорового образа жизни как основа профилактической деятельности медицинских организаций и врачей. Медико-социальные проблемы здорового образа жизни. Государственная программа «По формированию здорового образа жизни населения Республики Беларусь».
До 60-х г.г. 20 в. основной подход в ЗО: главное - излечить болезнь, позднее - профилактика болезней, к 90-м г.г. основной подход - получение максимума здоровья в любом возрасте, сохранение активного долголетия.
Профилактическая направленность- один из основополагающих принципов ЗО, ее важнейший раздел - формирование здорового образа жизни (ЗОЖ).
ЗОЖ -сознательное санитарное поведение, направленное на укрепление, сохранение и восстановление здоровья, на обеспечение жизнерадостности и работоспособности, на достижение активной, продолжительной жизни (ВОЗ, Дрезден,1985).
Образ жизни, способствующий сохранению здоровья, направлен на то, чтобы
- укреплять здоровье человека
- предупреждать и предотвращать болезни, несчастные случаи и преждевременную смерть
- вести адекватный образ жизни при острых и хронических заболеваниях, инвалидности, в соответствии с возрастом
Формирование ЗОЖ – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на укрепление здоровья, на оптимальное использование природных условий.
Элементы ЗОЖ:
1) медико-социальная активность населения – отношение к своему здоровью, к медицине, установка на ЗОЖ – это основа работы по формированию ЗОЖ
2) трудовая деятельность людей
3) хозяйственно-бытовая деятельность человека - материально-бытовые условия, время, которое затрачивается на хозяйственно-бытовую деятельность
4) социальная деятельность семьи - уход и воспитание за детьми, больными, пожилыми, планирование семьи, взаимоотношение в семье
5) деятельность, направленная на восстановление физических сил.
Медико-социальные проблемы ЗОЖ:
- медико-социальная активность населения (выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении труда, быта, окружающей среды, оказание само – и взаимопомощи, умение использовать средства нетрадиционной медицины)
- изучение общественного мнения и управление им по отношению к собственному здоровью
- уровень культуры населения
- учет взаимодействия объективных и субъективных факторов (полное совпадение, несовподение, неправильное знание населения и т.д.)
- выявление и оценка групп риска
- активное участие населения
- разработка научных основ ЗОЖ (разработка физиологических и гигиенических основ ЗОЖ, детальное знание направленности факторов риска, мероприятия по профилактике отдельных заболеваний).
Принципы формирования ЗОЖ:
- сознательный личный образ жизни - индивидуальный режим жизни для формирования ЗОЖ, включающий физвоспитание, питание, личную гигиену, сексуальное поведение и т.д.
- научность -содержание пропаганды медицинских и гигиенических знаний должно соответствовать современному состоянию науки и практики.
- массовость - участие в работе по гигиеническому обучению, воспитанию и формированию ЗОЖ всех медицинских работников; вовлечение специалистов других ведомств и общественных организаций в пропагандистскую, воспитательную и оздоровительную работу.
- доступность - при изложении материала нужно избегать непонятных медицинских терминов, речь должна быть яркой, образной, доступной для понимания.
- целенаправленность - выражается в выборе содержания основного направления, а также в том, что работа должна проводиться дифференцирование с учетом различных групп населения.
- оптимистичность -следует подчеркивать возможность успешной борьбы с заболеваниями, пропагандировать знания даже по профилактике тяжелых заболеваний
- актуальность -выбор направления работы должен соответствовать тем конкретным проблемам, которые актуальны в данный момент времени.
Служба формирования ЗОЖ:
1) республиканские, областные, городские, районные центры здоровья (дома санпросвещения)
2) врачебно-физкультурные диспансеры, отделения, кабинеты
3) кабинеты ЗОЖ территориальных поликлиник
4) кабинеты санитарного просвещения ЦГиЭ.
Служба возглавляется зам. министра ЗО, главным государственным санитарным врачом. Руководство службой осуществляется Главным управлением гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства ЗО.
Основные задачи службы:
- координация деятельности различных органов и учреждений ЗО, направленной на утверждение принципов ЗОЖ населения; участие в реализации территориальных и отраслевых программах по укреплению здоровья населения;
- вовлечение всех медицинских работников, специалистов всех заинтересованных министерств, ведомств и общественных организаций в воспитательную работу с населением по пропаганде здорового образа жизни;
- постоянное повышение эффективности и интенсивности работы по обучению населения принципам ЗОЖ с широким привлечением к этой работе средств массовой информации;
- предоставление адекватной информации, позволяющей населению делать выбор с позиции укрепления здоровья; формирование общественного мнения, поднимающего престиж здоровья;
- организация и проведение мероприятий по коррекции образа жизни населения и предупреждению факторов риска заболеваний.
ГП «По формированию здорового образа жизни населения РБ» на 2007-2010 г.г.
Цель ГП: формирование системы ЗОЖ во всех сферах деятельности человека, направленной на сохранение и укрепление здоровья людей, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в стране.
Задачи ГП:
- формирование потребности в ЗОЖ, повышение престижности и ценности здоровья, как фактора жизнестойкости, успешности, активного долголетия
- обеспечение межведомственного и многоуровневого подходов в процессе формирования ЗОЖ населения
- создание образовательной, научной, правовой, экономической, материально-технической базы по формированию здорового образа жизни
- совершенствование организационно-методического, информационного сопровождения деятельности по формированию здорового образа жизни
- консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, организаций и граждан по реализации комплексных программ охраны здоровья человека
- развитие материальной базы оздоровительных учреждений для всех слоев населения
- внедрение комплексной межотраслевой системы информационно-пропагандистской, образовательной и оздоровительной работы с населением, включая массовую, групповую, индивидуальную
- расширение производства товаров физкультурно-оздоровительного назначения
- развитие и внедрение новых форм культурно-массового и физкультурно-оздоровительного досуга населения
Ожидаемые результаты программы:
- повышение уровня знаний населения по основным факторам риска для здоровья и альтернативным формам поведения на 15-20%
- вовлечение в организованные формы занятий физической культурой и спортом до 15% населения
- уменьшение числа граждан с избыточным весом на 3-5%
- увеличение числа граждан, владеющих навыками само- и взаимопомощи, психологической разгрузки на 15%
- снижение распространенности курения на 3-5%, в т.ч. среди лиц до 16 лет – на 10%, от 16 до 25 лет – на 10%
- увеличение числа граждан, контролирующих рацион и режим питания на 15%
- снижение заболеваемости от социально значимых заболеваний на 1% в год
- снижение распространения пьянства и алкоголизма среди всех возрастных категорий населения на 2–4%.
