Факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, в районах катастроф или аварий

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

 

 

ТЕРЕХОВ В.В.

 

Развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК, при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

(Учебное пособие)

 

 

Казань- 2010

ББК 51.1(2 Рос), 236я73

УДК 614.8(075.я)

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета

Казанского государственного медицинского университета

Составитель

Старший преподаватель кафедры мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф Терехов Виктор Васильевич

Рецензенты:

Заведующий кафедрой Управления и экономики фармации Казанского государственного медицинского университета, доктор фармацевтических наук, профессор Сафиуллин Р.С.; заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Иркутского государственного медицинского университета, доцент к.м.н. Белогоров С.Б.

Развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК, при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ В.В.Терехов.-Казань: КГМУ, 2010. - с.

Учебное пособие предназначено для студентов фармацевтического факультета медицинских ВУЗов для изучения вопросов, связанных с развертыванием и организацией работы аптек в полевых условиях, своевременным и бесперебойным обеспечением функциональных подразделений формирований и медицинских учреждений необходимым медицинским имуществом в период их развертывания в полевых условиях. В пособии рассмотрены факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, в районах катастроф или аварий. Типовые схемы размещения аптек. Развертывание и оборудование рабочих мест аптек табельным медицинским имуществом. Особенности организации работы аптек по изготовлению и отпуску лекарственных форм.

Учебное пособие соответствует программе для медицинских ВУЗов 2007 года «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера и в военное время» и рекомендуется для обучения студентов медицинских ВУЗов по курсу организации обеспечения медицинским имуществом.

Казанский государственный медицинский университет, 2010

Общие положения

Аптека предназначена для изготовления лекарственных средств и проведения комплекса мероприятий по обеспечению формирований и учреждений медицинским имуществом и техникой.

Характер работы аптек зависит от численности обеспечиваемого личного состава, установленного вида и объема медицинской помощи, коечной емкости, количества раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации, а также от степени обеспеченности этапов эвакуации лекарственными средствами заводского производства.

Изготовление лекарственных средств включает: прием рецептов (требований), их проверку, оформление этикеток, выполнение технологических операций по производству экстемпоральных лекарственных форм, концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок, подготовку и отпуск лекарственных средств заводского производства, укупорку, упаковку и оформление лекарственных средств к отпуску, внутриаптечный контроль за качеством отпускаемых лекарственных средств, обработку (мытье) посуды, аптечного инвентаря, выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима. Изготовление лекарственных средств является основной повседневной деятельностью аптеки. Действующие в МЗ РФ положения по специальным фармацевтическим вопросам, регламентирующие технологию и качество лекарственных средств, обязательны и для аптек учреждений и формирований МСГО и ВСМК.

На аптеку возлагается решение следующих задач:

- накопление и содержание в постоянной готовности к использованию и перемещению установленного запаса медицинского имущества;

- своевременное и бесперебойное обеспечение функциональных подразделений отряда необходимым медицинским имуществом в период его развертывания;

- истребование, получение, хранение и распределение медицинского имущества по функциональным подразделениям формирований и учреждений;

- приготовление для функциональных подразделений лекарственных форм, различных растворов и обеспечение необходимыми лекарственными препаратами;

- контроль за правильным хранением, учетом и рациональным использованием медицинского имущества и медикаментов в лечебно-диагностических подразделениях формирований и учреждений;

- ведение учета и отчетности по медицинскому снабжению;

- организация и производство текущего среднего и капитального ремонта медицинского имущества силами специалистов ВЦМК «Защита» и местных аптечных баз и складов.

- поддержание медицинской техники, находящейся на хранении, в технически исправном состоянии, техническое обслуживание ее при эксплуатации в период развертывания;

- взаимодействие с органами медицинского снабжения других ведомств, принимающих участие в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

 

Факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, в районах катастроф или аварий.

 

На организацию работы аптек в полевых условиях, в районах катастроф или аварий оказывают влияние следующие основные факторы:

- большой объем работы по изготовлению лекарственных средств при массовом поступлении раненых и больных;

- преобладание в номенклатуре лекарственных средств в первые часы (сутки) при массовом поступлении раненных и больных, инъекционных растворов;

- снижение производительности в связи с отличием условий развертывания и оборудования аптек, в том числе асептической (бокса), от стационарных условий;

- полевое аптечное оснащение по своим техническим, технологическим, санитарно-гигиеническим показателям значительно уступает стационарному оснащению;

- отсутствие у значительной части личного состава аптек достаточного опыта работы в полевых условиях;

- трудности соблюдения установленных для аптек санитарно-гигиенических требований, особенно по режиму работы в асептической (боксе);

- снижение качества воды для изготовления лекарственных средств вследствие ухудшения возможностей ее получения и хранения;

-ограничение или отсутствие контроля на пирогенность воды для инъекций.

- трудности создания оптимальных условий хранения медицинского имущества в полевых условиях.

- возможность воздействия на медицинское имущество поражающих факторов ЧС и ОМП.

При изготовлении лекарственных средств в полевых условиях, допускаются только такие отклонения в их качестве, которые не повлияют отрицательно на оказание медицинской помощи и лечения, а тем более не принесут вреда раненому или больному.

Начальник и весь личный состав аптеки должны учитывать факторы полевых условий и принимать меры для предотвращения или снижения их отрицательного воздействия на качество изготовляемых лекарственных средств.

При переходе на работу в строгом противоэпидемическом режиме, аптека размещается в зоне ограничений (незаразной зоне).

Поступление медицинского имущества из медицинского склада в аптеку осуществляется через перегрузочный пункт, который развертывается на внешней границе зоны ограничений. Медицинское имущество, необходимое подразделениям, расположенным в зоне строго режима, подается через передаточные пункты, которые развертываются на границе заразной и незаразной зон. Рецепты выписываются в зоне ограничений и передаются в аптеку без дезинфекции.

В зоне строго режима при необходимости рецепты (требования) выписываются простым карандашом или печатающим устройством и для передачи в аптеку подвергаются обеззараживанию путем замачивания в 3% растворе лизола или другими средствами. Заявки могут поступать и посредством связи с последующим их документальным оформлением.

Изготовленные в аптеке лекарственные средства доставляются на передаточный пункт в отдельных укладках (мешках, ящиках), имеющих четкую маркировку по подразделениям и оставляются на строго определенном месте (столе). После ухода работника аптеки специально выделенный личный состав подразделения принимает, предназначенные для него лекарственные средства.

Аптечную посуду и пробки из подразделений заразной зоны в аптеку не возвращают, а уничтожают установленным порядком.

Вход в аптеку посторонним лицам строго воспрещен. Внутри помещения у входа кладется коврик, смачиваемый 2-3 раза в день 5% раствором лизола. Здесь же устанавливаются умывальники с кипяченой водой и 1% раствором хлорамина или 0,2% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты для мытья и обработки рук.

После отмены строгого противоэпидемического режима имущество аптеки подвергается заключительной дезинфекции, а личный состав проходит полную санитарную обработку.