-, 2016
I. " . " . II. :
- 17.12.2013 N 15-4/10/2-9478
" : , , " .- 21.11.2011 N 323- (. 31.12.2014) " " III. :
1. 1 ;
2. - ;
3. ;
4. ;
5. ;
6. ;
7. ;
8. ;
9. ;
10. - ;
11. - ;
12. ;
13.
14. ;
15. - ;
16. - ;
17. ;
18. -
IV. " . " 26.10.1999 N 1194 " " ( , 1997, N 46, . 5322). " . " : - , , , ; - ; - , , . - - , / / . , , , . V. " . " " " ӫֻ. ӫֻ . VI. , , , . 1- - , . 2- , /
, ̆, ̆ , ̆ ( 1).
|
|
2-18% . , 87,5% , , 7,5% 1 5% 2.
(1)
, , ( 1) / HbA1c ≥6,5 % (48 / ).
HbA1c, National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) International Federation of Clinical Chemists (IFCC) - , Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). HbA1c 6,0 % (42 /).
HbA1c % /:
(% × 10,93) 23,5 = /
- , ̆ ̆ ̆ ̆ . ̆ ̆ , , ̆ HbA1c HbA1c + .
1 , ( , , ). , , : / .
|
|
(2)
̆ 2 .
1 ̆ .
̆ ̆ 24 ̆:
- ̆ ( ̆ 8 14 );
- HbA1c , National Glycohemoglobin Standartization Program (NGSP) , DCCT (Diabetes Control and Complications Study);
- ̆ . , ( ) (. 1), ̆ ̆ [14], ̆ .
- HbA1c<6,5% ̆ ̆ <11,1, ̆ : ̆ ≥5,1 /, <7,0 /, , (. 1).
2 2428-̆ .
, , 24-̆ 28-̆ 75 . , , 2426 . 75 32 (̆ , - ≥75 , - ̆ ).
1. ̆ (, 19992006)
, /* | ||
2 | < 5,6 | < 6,1 |
< 7,8 | < 7,8 | |
̆ () | ||
2 ̆ | ≥ 6,1 | ≥ 7,0 |
≥ 11,1 | ≥ 11,1 | |
≥ 11,1 | ≥ 11,1 | |
( ) 2 | < 6,1 | < 7,0 |
≥ 7,8 < 11,1 | ≥ 7,8 < 11,1 | |
2 ( ) | ≥ 5,6 < 6,1 | ≥ 6,1 < 7,0 |
< 7,8 | < 7,8 |
* ̆ .
2. (̆̆ ̆ , 2012)
, /* | ||
≥ 5,1 < 7,0 | ||
1 | ≥ 10,0 | |
2 | ≥ 8,5 |
(2)
- ̆ : , , , ̆ , .
- ( 150 ), , 3 ̆, .
- 814- .
- ̆ 3050 .
- .
- .
- .
- , ( , , , β-, β-), , .
|
|
:
- ;
- - ( ).
̆ . ( ), : (6 1 ̆ ) , EDTA . . ( ̆ 30 ) . . ̆ ̆ .
1. (1, 3,4,5)
- 1 , .
- .
>= 27 /2 .
. 6,1% .
1 > 8% (1).
, ( , ).
6,1 / , 7,8 / 2 .
, .
CGMS .
: .
1 , , - .
600 / 20 . .
. (120 / ) ( 45 // 1.73 ²) .
, , , 6 , , .
|
|
(fundus camera) .
, , .
1 2 (3)
- 1
- , 4 ,
- , ,
- , ; 12 2
- / ( )
- 10 35 .
- , , , , -
1. (4,5,6):
: , , 1 2 ,
. 1-2 , ( 2 )
, .
CGMS .
*, 3,5 5,1 / , 7,0 / 1 .
1 , < 6.0 % 2-3 , ( 1 2).
( 11 /).
, , I .
1-2 .
*
- (7) 5,0 / , .
.
:
I ,
II + 340 /
III + 450 /
, , 30% (1700-1800 /). 1200-1600 /
:
45-65% (40%)
10-35%
20-35% ( 10% )
. , (, , , , );
- 10%, - ( 1: 1: 1);
1,1 // , 175 / (15-45 , 30-75 , 15-30 3 ). .
( ()): , , (, ), .
.
(, , -, )
3. :
30 / ( , ).
, .
- , :
- , ;
- 12 - 40 .
- 1 (15 40 ).
- 1 20 - 50% , 6 - 12 .
- , .
:
|
|
- -
- ( ): ,
- : - , .
.
NPH .
, .
- 1 2 ( )
- 1-2 NPH
- , , (Endocrine Society, 2013).
- , .
- - , , .
- (> 13,5 /) .
- , . 13,5 / 2 .
- ≥ 11 / / . .
- ≥ 11 / / . 2 .
- .
- , 1-2 ( 1/3 ). , 2
( ) | - , | - , | , | |
( ) | (), () | 0,25 | 0,5-2 | 3-4 |
, R, | 0,5 | 1-3 | 6-8 | |
1,5 | 4-6 | 12-14 | ||
1 | 4-8 | 18-20 | ||
4-14 | 24 |
(3)
, , ,
6
. I III . . .
, ,
. II
(3)
- - 24- ( -), (MDRD -)
- 1,1 / /, 60
- , 60 / 1.73 ² ( 300 /).
(3)
. .
, .
, .
18-24 .
, 4 28 36
, 34 , 1
36 1 2 .
28