Фармакологическая характеристика применяемых ЛС

Анализ протокола фармакотерапии курируемого

Больного

Верещагина Ю.З,30 лет.

Клинический диагноз:Острый метроэндометрит,2-х сторонний аднексит.

 

 

Выполнил: студент 402 гр фармацевтического факультета Бриль А

Проверил:к.м.н.доцент Седых Т.Н

Зав.кафедой д.м.н. Елисеева Е.В.

 

 

Владивосток 2016

 

Паспортная часть.

ФИО больного: Верещагина Юлия Захаровна

Возраст: 30 лет

Пол: женский

1. Клинический дианоз:Острый метроэндометрит,2-х сторонний аднексит

2. Осложнения: нет

3. Сопутствующие заболевания: Хронический атопический дерматит, хронический тонзиллит.

4. Примечание:Аллергия на группу пенициллинов

 

Выбор препаратов (с учётом этиологии, патогенеза, ведущего синдрома).

1)Метрогил раствор (капельно в/в)

2) Азитромицин таблетки 500 мг

3) Ципрофлаксацин 500 мг

4) Бифидумбактерин 2 мл

 

Фармакологическая характеристика применяемых ЛС

№ п/п	Название ЛС и его групповая принадлежность	Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечебные эффекты,их длительность, время начала и максимальная выраженность.	Лечебные эффекты у курируемого больного, их клиническое и лабораторно-функциональное выражение.
	Метрогил р-р- противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.	Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.   Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).	Бактерицидное действие. Отмечено улучшение самочувствия -отсутствие отечности и болезненности матки. В моче отсутствует Trichomonas vaginalis.
	Азитромицин- Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов.	Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis. Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum. Активен также в отношении Toxoplasma gondii.	Отмечано снижение температуры тела до нормальных значений(36,5-36,8). Исчезновение признаков воспаления и болевого синдрома. Улучшение самочувствия.Лейкоциты – 4,16 *10(в 12степени), СОЭ -10 мм/ч, исчезновение С-реактивного белка.
	Ципрофлоксацин-Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие.	Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.	Улучшение самочувствие пациентки. Уменьшение боли в низу живота, исчезновение гнойных выделений из влагалища, уменьшение головной и суставной боли, снижение температуры тела.