Кафедра патологической физиологии

СИЛЛАБУС

По патофизиологии - 2 PF-2 3212

для специальности: 051301 "Общая медицина"

Объем часов - 108   Лекции - 6 часов   Практические занятия - 30 часов   СРСП - 36 часов
Всего аудиторных - 72 часа
Самостоятельная (внеаудиторная) работа – 36 часов
Курс – третий   Семестр - пятый – шестой
Форма контроля – экзамен VI семестр

 

Алматы, 2012

 

Силлабус составлен профессором А.Н. Нурмухамбетовым, доцентом Н.Н. Рыспековой, доцентом Н.В. Жуйко на основании типовой программы по патологической физиологии - 2 для студентов мед ВУЗов, утвержденной и рекомендованной к изданию ТОО «Республиканский центр инновационных технологий медицинского образования и науки». Протокол № 5 от 20.03.09

 

 

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры патологической физиологии № 17 от 08.06.09

 

Зав.кафедрой патологической физиологии, профессор Нурмухамбетов А.Н.

 

 

Пересмотрен на заседании кафедры № 1 от 28.08.10

 

Зав.кафедрой патологической физиологии, профессор Нурмухамбетов А.Н.

 

 

Пересмотрен на заседании кафедры № 2 от 09.09.11

 

Зав.кафедрой патологической физиологии, профессор Нурмухамбетов А.Н.

 

 

Пересмотрен и одобрен на заседании кафедры

патологической физиологии от 07.05.2012

(Пр. № 17)

 

Зав.кафедрой патологической физиологии, профессор Нурмухамбетов А.Н.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Общие сведения о кафедре ………………4

2. Политика дисциплины……………………4

3. Программа…………………………………4

4. Список литературы……………………….15

5. Критерии и правила оценки знаний……..18

6. Распределение заданий для оценивания компетенций -25

 

1. Общие сведения:

1.1 Наименование вуза Казахский национальный медицинский университет

имени С.Д. Асфендиярова

Кафедра патологической физиологии

1.3 Дисциплина «Патологическая физиология - 2», PF-2 3212

1.4 Специальность: 051301 «Общая медицина»

1.5 Объем учебных часов -108 часов

1.6 Курс и семестр изучения -3 курс; 5-6 семестры

1.7 Сведения о преподавателях:

№	ФИО	Должность	Степень
	Нурмухамбетов Адильман Нурмухамбетович	Зав.кафедрой	д.м.н.
	Карынбаев Шабаз Сибугатуллович	Доцент	к.м.н.
	Рыспекова Наталья Николаевна	Доцент	к.м.н.
	Жуйко Нелли Васильевна	Доцент	к.м.н.
	Балабекова Марина Казыбаевна	Доцент	к.м.н.
	Мырзагулова Сырсулу Ермухамбетовна	Доцент	к.м.н.
	Мельдеханов Турсунбек Тулеевич	доцент	д.м.н.
	Толепбергенова Майгуль Жумановна	Ст.препод	К.м.н.
	Баймуханова Дамиля Мутуалиевна	ст.преподаватель	к.м.н.
	Жоламанов Мейрам Есович	Ст.преподаватель	к.м.н.
	Табанова Рымкеш Ахмеджановна	преподаватель	к.м.н.
	Жукешева Майя Канатовна	преподаватель	б/с
	Муратова Айнур Нуржигитовна	преподаватель	б/с
	Иманбекова Жанар Абдрашитовна	преподаватель	б/с
	Ким Татьяна Александровна	преподаватель	б/с

1.8 Контактная информация: место нахождения кафедры

2 учебный корпус, 4 этаж

1.9 Политика дисциплины заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса. Требования преподавателей к студентам основаны на общих принципах обучения в высших учебных заведениях РК.

1. Обязательное посещение лекций.

2. Обязательное посещение практических занятий.

3. Активное участие в учебном процессе (подготовка теоретического материала, решение ситуационных задач и тестов, самостоятельное выполнение практических работ).

4. Аккуратное ведение тетрадей: лекционных, для практических занятий, для выполнения заданий по внеаудиторной самостоятельной работе.

5. Присутствие на лекциях и занятиях в медицинских халатах.

6. Сдача рубежного контроля в установленное время по тематическому плану.

7. Обязательное выполнение СРС в установленное время по тематическому плану.

8. Активное участие студентов в научно-исследовательской работе и в мероприятиях кафедры по усовершенствованию учебно-методического процесса.

2. Программа:

2.1 Введение

Основным условием формирования устойчивых знаний и умений при подготовке врача является сочетание знаний фундаментальных дисциплин с практическими умениями и навыками, приобретаемыми на клинических дисциплинах. С этой целью составлена интегрированная программа совместного изучения фундаментальных дисциплин и пропедевтики внутренних болезней, в основу которой положен принцип модулей по восьми системам органов человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, мочеполовой, эндокринной, опорно-двигательной с кожей и придатками, системе кроветворения.

2.2 Цель патофизиологии-2: на основе модульного принципа преподавания в интеграции с фундаментальными дисциплинами сформировать знания о патофизиологии систем органов человека, практические навыки интерпретации клинико-лабораторных данных, коммуникативные навыки общения в группе, правовые компетенции по знанию правил доклинических методов исследования а также навыки самосовершенствования.

2.3 Задачи обучения:

ü Сформировать знания о причинах и условиях возникновения патологии нервной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, опорно-двигательной, кроветворной систем организма.

ü Понять патогенез основных симптомов и синдромов при поражении систем организма

ü Сформировать практические навыки интерпретации клинико-лабораторных данных, научиться составлять схемы патогенеза патологических процессов и болезней

ü Развивать клиническое мышление и коммуникативные навыки

ü Закрепить знания правил проведения доклинических исследований по приказам МЗ РК

ü Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС

Содержание патофизиологии - 2 по модулям и компетенции

(конечные результаты обучения)

№	Компетенции по системе (конечные результаты обучения):	Содержание модуля
	«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания: · дать характеристику причин возникновения основных синдромов сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, синдром коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, острой и хронической сердечной недостаточности, охарактеризовать особенности патологии ССС в детском возрасте · объяснить патогенез основных синдромов при поражении ССС   ü Практические навыки: · интерпретировать результаты эксперимента и клинико-лабораторные данные · составить схемы патогенеза симптомов и синдромов при поражении ССС	Поражения клапанного аппарата сердца: причины и механизмы развития недостаточности и стеноза митрального и аортального клапанов. Гемодинамика пороков. Особенности у детей. Атеросклероз: этиологические факторы, патогенез. Коронарная недостаточность: виды, общая характеристика обратимых и необратимых нарушений коронарного кровотока, причины, патогенез, изменения основных показателей функции сердца при острой и хронической коронарной недостаточности Артериальные гипертензии – этиология, патогенез эссенциальной гипертензии, механизмы стабилизации повышенного артериального давления.
	ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Правовые вопросы ü Закрепить знания правил проведения доклинических исследований по приказам МЗ РК ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС	Сердечная недостаточность - виды, причины и механизмы развития миокардиальной и перегрузочной формы сердечной недостаточности, механизмы срочной и долговременной адаптации сократительной функции сердца, основные гемодинамические изменения и патогенез клинических проявлений острой (сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок) и хронической (отеки, цианоз, одышка, тахикардия) сердечной недостаточности.
	«ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания · дать характеристику причин возникновения основных синдромов при патологии дыхательной системы: синдрома нарушения бронхиальной проходимости; синдрома уплотнения легочной ткани; синдрома скопления жидкости и газа в плевральной полости; синдрома наличия полости в легком; синдрома острой и хронической дыхательной недостаточности, объяснить патогенез основных синдромов патологии дыхательной системы взрослого и детского организма ü Практические навыки · составить схемы патогенеза симптомов и синдромов при поражении ДС · определить форму нарушения внешнего дыхания по спирометрическим показателям и газовому составу крови. ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС	Общая этиология и патогенез расстройств дыхательной системы. Понятие дыхательной недостаточности, формы недостаточности внешнего дыхания. Спирометрические признаки дыхательной недостаточности. Нарушения вентиляции легких: гиповентиляция, гипервентиляция, неравномерная вентиляция. Обструктивный и рестриктивный типы нарушений вентиляции легких. Значение выключения носового дыхания у детей. Нарушения диффузионной способности легких. Причины снижения диффузионной способности альвеолярно-капиллярной мембраны, альвеоло-капиллярный блок. Нарушения кровообращения в легких. Гипертензия малого круга кровообращения, формы (прекапиллярная, посткапиллярная, смешанная), причины, ос­новные механизмы развития. Вентиляционно-перфузионные нарушения. Механизмы развития гипоксемии. Одышка, виды, основные механиз­мы развития и проявления. Типы периодического и терминального дыхания. Удушье (асфиксия), фазы развития
		Острый респираторный дистресс-синдром взрослых и новорожденных.
	«ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания · дать характеристику причин и условий возникновения основных синдромов при патологии пищеварительной системы: синдрома дисфагии, синдрома желудочной и кишечной диспепсии, синдрома желтухи, синдрома печеночной недостаточности, синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы · объяснить патогенез основных синдромов патологии пищеварительной системы взрослого и детского организма ü Практические навыки · составить схемы патогенеза симптомов и синдромов при патологии ЖКТ · объяснить изменения пигментного обмена при различных видах желтух · объяснить изменения биохимических показателей крови, мочи, кала при недостаточности пищеварения · провести эксперимент по исследованию общетоксического действия желчи на организм и сделать выводы по результатам эксперимента ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование · Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета	Общая этиология и патогенез нарушений пищеварения. Причины и механизмы развития синдрома дисфагии. Причины и механизмы развития синдрома желудочной диспепсии. Нарушение резервуарной, секреторной, двигательной, всасывательной, выделительной, барьерной и защитной функции желудка. Понятие о гастроэзофагальной рефлюксной болезни Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы. Причины и механизмы развития синдрома кишечной диспепсии. Нарушения моторной и барьерно-защитной функции кишечника. Синдром мальабсорбции. Общая этиология, патогенез, нарушения обмена веществ при синдроме печеночной недостаточности. Виды и механизмы развития портальной гипертензии. Этиология и патогенез различных видов желтух. Проявления функциональной незрелости печени у детей.
	«ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания · описать основные механизмы развития эндокринопатий · объяснить патогенез основных проявлений гипо- и гиперфункции щитовидной железы и надпочечников, особенности эндокринопатий в детском возрасте · дать характеристику этиологических факторов гипо- и гиперфункции щитовидной железы и надпочечников;	Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств. Основные типы эндокринных расстройств. Этиология и патогенез гипо- и гиперфункции щитовидной железы. Особенности нарушения функции щитовидной железы у детей. Этиология и патогенез гипо- и гиперфункции надпочечников.
	· объяснить патогенез сахарного диабета I и II типов и основных симптомов диабетического синдрома ü Практические навыки · составить схемы патогенеза различных эндокринопатий · интерпретировать клинико-лабораторные данные ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС	Этиология и патогенез сахарного диабета 1 и 2 типов Патогенез гипергликемических и гипогликемической комы.
	«МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания · охарактеризовать причины и механизмы развития основных синдромов мочевыделительной и половой системы: нефритического нефротического, мочевого, синдрома почечной недостаточности (острой и хронической), почечной артериальной гипертензии, синдрома нарушения развития половой и репродуктивной систем ü Практические навыки: · составить схемы патогенеза симптомов и синдромов при патологии МПС · интерпретировать изменения в анализах крови и мочи при патологии МПС ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работаты с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета	Общая этиология и патогенез нарушения функций почек. Изменения диуреза и состава мочи, полиурия, олигоурия, анурия, гипо- и гиперстенурия, изостенурия, патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения Нефритический синдром на примере острого и хронического гломерулонефритов, этиология и патогенез. Нефротический синдром, причины и механизмы развития. Острая и хроническая почечная недостаточность, этиология, патогенез. Патофизиология половой системы, этиология и патогенез. Гормональные расстройства при синдроме нарушения развития половой и репродуктивной систем (анорхизм, монорхизм, дисменорея)
	«ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. КОЖА И ПРИДАТКИ КОЖИ»
	ü Знания · охарактеризовать этиологию и патогенез остеопатий и артропатий	Этиология и патогенез нарушений развития костной ткани. Типовые нарушения опорно- двигательного аппарата.
	· дать характеристику этиологических факторов заболеваний кожи · перечислить типовые патологические процессы в коже, объяснить их патогенез   ü Практические навыки · составить схемы патогенеза и заполнить «немые» графы · интепретировать клинико-лабораторные данные ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета	Остеопатии, понятие, виды (наследственные и приобретенные), этиология, патогенез. Роль обмена кальция и фосфора в патогенезе остеопороза и остеомаляций. Рахит как проявление остеомаляции в детском возрасте. Воспалительные и дегенеративные изменения суставов (артропатии). Артриты и артрозы, этиология, механизмы развития. Понятие о ревматоидном артрите. Общая этиология заболеваний кожи. Типовые патологические процессы в коже и их патогенез. Взаимосвязь местных и общих факторов в патогенезе заболеваний кожи.
	«СИСТЕМА КРОВИ»
	ü Знания · охарактеризовать причины возникновения анемического, геморрагического, миело- и лимфопролиферативного синдромов · классифицировать анемии, лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы · объяснить механизмы развития анемического, геморрагического, миело- и лимфопролиферативного синдромов, лейкоцитозов, лейкоцитопений ü Практические навыки · анализировать гемограммы при анемическом синдроме, миело-и лимфопролиферативном синдромах, показатели коагулограммы при геморрагическом синдроме · определить патологические изменения в мазках крови больных с анемическим и миело-, лимфопроли-феративным синдромами ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС при подготовке к занятиям и СРС	Анемии. Качественные изменения эритроцитов при анемиях. Принципы классификации анемий. Этиология и патогенез постгеморрагических, гемолитических и дизэритропоэтических анемий. Патогенез изменений периферической крови при анемиях. Патогенез клинических проявлений анемического синдрома. Лейкоцитозы, лейкопении: виды, механизмы развития, изменения лейкоцитарной формулы при лейкоцитозах и лейкопениях (абсолютные и относительные изменения отдельных видов лейкоцитов, понятие о ядерном сдвиге нейтрофилов влево и вправо). Общая этиология и патогенез лимфо- и миелопролиферации. Понятие о гемобластозах. Патогенез нарушения кроветворения при гемобластозах. Патогенез основных клинических проявлений лимфо- и миелопролиферативного синдромов. Формы нарушения гемостаза. Понятие о геморрагическом, тромботическом и ДВС – синдромах
		Патогенез геморрагического синдрома (вазопатии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии), изменения показателей гемостаза, их патогенез.
	«НЕРВНАЯ СИСТЕМА»
	ü Знания · Дать характеристику этиологических факторов поражения нервной системы · Объяснить общий патогенез нарушения функции нервной системы · Объяснить этиологию и патогенез ишемического и геморрагического инсультов, судорожного синдрома, синдрома поражения мозговых оболочек · Дать характеристику нарушений чувствительности и двигательной функции нервной системы ü Практические навыки: · Составить схемы патогенеза повреждений нервной системы · Интерпретировать результаты эксперимента и клинико-лабораторных данных ü Коммуникативные навыки Развивать качества лидера, умение отстаивать свою точку зрения ü Самообразование Сформировать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС при подготовке к занятиям и СРС	Общая этиология и патогенез заболеваний нервной системы. Этиология и патогенез расстройств мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт). Нейрогенные расстройства движений, гипокинетические состояния (парезы, параличи). Гиперкинетические состояния. Судорожные состояния, виды, механизмы развития. Нарушения чувствительности. Патофизиология боли. Понятие о нейроинфекции, синдром поражения мозговых оболочек. Нарушения высшей нервной деятельности, неврозы. Особенности патологии нервной системы у детей.

2.5 Пререквизиты: анатомия-2,гистология-2, физиология-2, патофизиология -1,

2.5 Смежные дисциплины: патанатомия-2, фармакология-2

2.5 Постреквизиты: пропедевтика внутренних болезней

 

2.7. Тематический план лекций

	Наименования тем	Форма проведения	час
	Сердечно-сосудистая система
	Патофизиология коронарной недостаточности	Проблемная, презентация
	Дыхательная система
	Нарушения лёгочной вентиляции. Патогенез обструктивной и рестриктивной гиповентиляции	Обзорная, презентация
	Пищеварительная система
	Этиология и патогенез внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.	Обзорная, презентация
	Мочеполовая система
	Патофизиология ХПН	Обзорная, презентация
	Система крови
	Этиология и патогенез геморрагического синдрома.	Проблемная, презентация
	Нервная система
	Патофизиологические механизмы нарушения мозгового кровообращения.	Обзорная, презентация
	ИТОГО часов:

Тематический план практических занятий

	Наименования тем	Форма проведения	Час
	Сердечно-сосудистая система
	Поражения клапанного аппарата сердца: причины и механизмы развития. Врожденные пороки сердца. Патофизиология сердечной недостаточности. Патофизиология коронарной недостаточности	Дискуссия по вопросам темы, просмотр фильма по моделированию сердечной недостаточности тестирование
	Атеросклероз: этиологические факторы, патогенез. Этиология и патогенез первичной артериальной гипертензии.	Дискуссия по вопросам темы, тестирование.
СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии сердечно-сосудистой системы.   Рубежный контроль.	выполнение эксперимента (проба Мартине), кейс-стади, составление схем патогенеза, обсуждение СРС, кейс-стади. Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Дыхательная система
	Формы недостаточности внешнего дыхания. Альвеолярная гипо - гипервентиляция. Патогенетические механизмы снижения диффузионной способности альвеолярно-капиллярной мембраны. Нарушение перфузии легких. Гипертензия малого круга кровообращения.	Дискуссия по вопросам темы, кейс-стади, тестирование
	Нарушение центральных механизмов регуляции дыхания. Особенности дыхательных расстройств у новорожденных и детей.	Дискуссия по вопросам темы, тестирование
СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии внешнего дыхания Рубежный контроль	выполнение заданий, анализ пневмограмм, кейс-стади Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Пищеварительная система
	Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Нарушения функций желудка и кишечника. Особенности у детей.	Дискуссия по вопросам темы, тестирование
	Нарушения секреторной функции поджелудочной железы. Патофизиология печени. Особенности у детей.	Дискуссия по вопросам темы, тестирование.
3 СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии системы пищеварения     Рубежный контроль	кейс-стади, анализ показателей желудочной секреции, анализ результатов эксперимента (влияние желчи на организм лягушки), заполнение «немых» таблиц, решение кроссворда Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Эндокринная система
	Основные типы эндокринных расстройств., Патофизиология гипо- и гипертиреоза, гипо- и гиперкортицизма.	Дискуссия по вопросам темы, кейс-стади, решение кроссворда
СРСП	Рубежный контроль	Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Мочеполовая система
	Патогенез мочевого синдрома. Патофизиологическая характеристика заболеваний мочевыделительной системы (острые и хронические гломерулонефриты, нефротический синдром, пиелонефриты и др.).	Дискуссия по вопросам темы, тестирование
	Патофизиология хронической почечной недостаточности. Особенности развития почечной недостаточности у детей.	Дискуссия по вопросам темы, тестирование.
3 СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии мочеполовой системы     Рубежный контроль	кейс-стади, заполнение таблиц анализ результатов эксперимента, заполнение таблицы Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
Опорно-двигательная система. Кожа и придатки кожи.
	Патофизиология воспалительных и дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата. Общая этиология и патогенез типовых патологических процессов кожи.	Дискуссия по вопросам темы, просмотр видеороликов, тестирование, изучение схем патогенеза, составление схем патогенеза, кейс-стади
2 СРСП	Рубежный контроль	Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Система крови
	Патогенез анемического синдрома. Лейкоцитозы, лейкопении	Дискуссия по вопросам темы, анализ гемо- и лейкограмм, тестирование
	Патофизиологические особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при миело- и лимфопролиферативном синдроме. Патофизиология геморрагического синдрома	Дискуссия по вопросам темы, анализ гемограмм, тестирование, тестирование
3 СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии системы крови     Рубежный контроль	Изучение мазков крови, кейс-стади, работа с обучающими программами   Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	Нервная система
	Патофизиология мозгового кровообращения при закупорке мозговых артерий и кровоизлиянии в мозг. Общие механизмы нарушений чувствительности. Неврозы. Судорожные состояния, их виды и механизмы развития. Этиология и патогенез эпилепсии. Патогенез менингита	Дискуссия по вопросам темы, тестирование
СРСП	Формирование практических навыков по патофизиологии нервной системы   Рубежный контроль	анализ эксперимента (моделирование камфарной эпилепсии), заполнение «немых» графов, таблиц, кейс-стади Тестирование, анализ клинико-лабораторных данных
	ИТОГО часов: 30 практ.зан + 36 СРСП