СЕРНАЯ ПРОБКА-пред собой скоп серы, продуцир железами, располож в перепончато хрящ отделе слух прохода и слущенного эпидермиса.КЛИНИКА заложенность, шум в ухе аутофония иногда рефлектор кашельДИАГНОСТ на основ анамнеза данных отоскопии, ЛЕЧЕНИЕ либо промыв либо инструментами(чаще зонд с крючком) тем воды при промыв 37 за три дня до процедуры закапывание 3р в день перекиси водорода тоже37град прмывани спомощью шпрца Жане.ТРАВМЫ УХА. ПОВРЕЖ ушной раковины. Могут возник при ушибе ударе укусе итд. Возможен частич или пол отрвы ушной раковины. ПОВРЕж наруж слух прохода моджет быть сочет травмой,а может изолир например при удалении инород тела сер пробки.. ОТГЕМАТОма- кровоизлеяние и образ гематомы между хрящом и надхрящницей ушной раковины.. ПОВРЕЖ барабанной перепонки эти повреждения встреч при нарушении прави компрессии и декомпрессии у водолазов при взрывах, также повреж могут при различ манипуляциях. Повреждения внут уха может произойти при проник остр предметов булавки через барабпн перепонку., ПЕРеолм пирамиды височ кости нередко бывает одним из прояв переломов основ черепа в резул удара полбу или затылку.ТЕрмич и хим травмы уха. СТЕПЕНИ Ожога: 1-эритема,2 оттечность и образ пузырей,3 поверх некроз, 4глуб некроз, обугливание. Дя отморожения 1припух и цианоз,2 образ пузырей, 3некоз кожи и подкож клет,4некроз хряща..Акуст травма, вибрац травма Инород тела уха-предметы чуждые организму а также некотор насеком попавшие ч/з естествен отверстие наруж слух прохода и остав в его просвете Клиника длит время могу себя не прояв, может быть заложен уха шум распирание, если насекомые то тогда будут тягосные ощущения при их продвижении шевелении. Диагноз со слов больного. Лечение: промывание шприцем Жане, инструментами или хир методом через заушной разрез по переходной складке обнажается зад стенка костного отдела слух прохода.
Билет
1.травм ожоги инород тела глотки клин диаг,первая помощь. Инород тела причина попадания: невнемательность поспешность веде разговор кашель во время еды и тд.клиника…6 склад из жалоб боьнгог ощущения комка в горле боль в горле усил при глот при круп инород иеле асфексия. Диагностика жалоб больного инструмент осмотра(мезофарингоскопия, эпифарингоскопия непрямая ларингоскопия, ренген лечения: удаление после предварит аппликационной анастезией 10 %р лидокаина инород тело мож захват щипцами.Травмы. Ранении глот дел на нарруж и внут., проник и не проник, изолир и комбинир, лепые, сквозные. Клиника –кровотечение контузия нарушения дых реч функции болевая симптоматика ирадация боли в уха указ на повреждения боков стенок носоглотки. Появ эмфиземы мяг тканей свидетел о проникающих ранениях дых путей. ДИАГНОСТ: осно на анамнезе осмотре, пальпации, фарингоскопич и ренгенологич обслед. ЛЕЧЕНИЕ ПХО раны, при необход трахеостомия, противовосполит терапия дезинтоксикационная трансфузионная протевоотечная анальгетики.ОЖОГИ. Термич и химич. Чаще горяч пища, горяч пар. Ожоги органич кислотами менее глубоки чем щелочами потомучто омыляя жиры не образуют плотный струп и проникают глубже в ткани. Степени ожога 1 эритема,2 образ пузырей, неравномерное побеление слиз оболочки,3 некрроз серовато белые участки деструктированных тканей возвышаются над гиперемированной слизистой. Клиника зависит от степени ожога, основ симптом боль. ДИАгност анамнез данные фарингоскопич картины. ЛЕЧЕНИе преслед 2 цели 1 спасение жизни вторая предупреж послед стенозир пищевода. Вначале необход прополоскать теп водой. Если ожог вызван щелочью то необход дать слаб раствор уксус или лимон кислоты если ожог кислотой то дать выпить 2% рр гидрокарбоната натрия или окись магния при ожоге нашатыр спиртом-0,1%рр хлористоводород кислоты. Для борьбы сшоком вводят наркотич и неаркотич анальгетики(морфин промедол) трансфуз терапия востанов проход пищевода- бужирование.
2.Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки среднего отдела глотки (ротоглотки), чаще бывает одним из проявлений острого катара верхних дыхательных путей, но может быть и самостоятельным заболеванием. Этилогт=Ия вирус и бактериал)Причины:При остром фарингите, как правило, нарушено дыхание через нос, когда охлажденный воздух через полость рта попадает непосредственно на слизистую оболочку задней стенки глотки, что ведет к проникновению гноеродных микробов, аденовирусов. Одной из причин острого фарингита является местное переохлаждение (чрезмерно холодная пища – напитки, мороженое), постоянное раздражение слизистой оболочки «острой» пищей, запыленным, сухим воздухом, табачным дымом. Играет роль также и общее переохлаждение. Другими причинами развития острого фарингита являются: воспалительные заболевания в полости носа, его придаточных пазухах, носоглотке. Симптомы острого фарингита следующие: субфебрильная температура, недомогание, умеренные, иногда сильные, как при ангине, боли в горле при глотании (больше выражены при проглатывании слюны). Характерным симптомом является ощущение саднения, жжения в горле. Также характерна генерализованная гиперемия слизистой оболочки глотки (не только небных миндалин), наличие в ней слизисто-гнойного секрета. Возможна незначительная отечность язычка.ДИАГНОСТИка: микробиологич ислед мазка с поверз задней стенки глотки и миндалин, фарингоскопич исследование при нем будет слиз оболоч глотки гиперимир местами слиз гной налеты процесс может распрост на слиз оболоч неб миндалин, дужек Лечение острого фарингита При лечении острого фарингита, наряду с химиотерапевтическими препаратами, широко применяют различные лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (обычно в виде полосканий и ингаляций). Полоскания глотки проводят 3-4 раза в день теплыми настоями, приготовленными из расчета 10 г на 200 мл воды
14 билет
