Осмотр полости рта. Язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен хорошо, налет, язвы и трещины отсутствуют. Выраженных кариотических изменений зубов нет. Десны бледно-розового цвета, не разрыхлены, не кровоточат, наличие язв, геморрагии, гнойных выделений и болезненности не обнаружено. Мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов, геморрагии и изъязвлений нет. Миндалины не увеличены, бледно-розовые, патологических изменений лакун не выявлено. Запах изо рта отсутствует.
Исследование живота. Осмотр. Живот правильной конфигурации, правая и левая половины симметричны. Брюшная стенка в акте дыхания участвует. Пупок слегка втянут. Наличие грыж, видимых пульсаций, расширенных подкожных вен не обнаружено. Видимая перистальтика отсутствует. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Менделя отрицательные. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухоли, увеличение селезенки и печени отсутствуют. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости, шум плеска не определяются. При аускультации кишечника выслушивается перистальтика, шум трения брюшины не определяется. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в сутки.
Печень. Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается.
Границы:
место перкуссии | верхняя (относительная) | Нижняя |
правая срединно-ключичная линия | VI межреберье | На 1 см ниже края рёберной дуги |
срединная линия | - | На границе между верхней и средней третью расстояния между мечевидным отростком и пупком. |
левая рёберная дуга | На уровне VII ребра | На уровне VII ребра |
Печень не увеличена, безболезненна, край ее мягкий, острый, поверхность гладкая.
Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Курвуазье, френикус-симптом, симптом Ортнера отрицательные.
Селезенка. Перкуторные границы: длинник по X ребру составляет 7 см, поперечник – 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется.
Система органов мочеотделения.
При осмотре поясничной области гиперемии кожи, сглаживания контуров, выбухание области почек не определяется. В положении лежа почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется и не перкутируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Опорно-двигательная система.
Мышцы развиты равномерно, тонус сохранен, сила мышц умеренная, при пальпации мышцы безболезненны. Отмечается вынужденное положение левой ноги, что связано с нахождением больной в после операционном периоде.
Величина окружности конечностей:
Справа | Слева | |||||
верх./3 | сред./3 | ниж./3 | Верх./3 | Сред./3 | Ниж./3 | |
Плечо | ||||||
Предплечье | - | - | - | |||
Бедро | ||||||
Голень |
Длина конечностей:
Справа | Слева | |
Рука (в целом) | ||
Плечо | ||
Предплечье | ||
Нога (в целом) | ||
Бедро | ||
Голень |
Кости. Форма костей черепа, позвоночника, конечностей правильная. Искривлений позвоночника нет. При пальпации и поколачивании грудина, рёбра, трубчатые кости, позвонки безболезненны за исключением левой голени в месте раны. Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей, симптома “барабанных палочек” не обнаружено.
Суставы правильной конфигурации. Припухлость над ними отсутствует. Кожа над суставами не изменена.Без Болезненность при пальпации и поколачивании левого коленного сустава. Костные выступы и бурситы не обнаружены. Движения в суставах активные, свободные, без хруста; движения в левом коленном суставе резко ограничены.
Эндокринная система.
При осмотре щитовидной железы увеличения размеров не выявлено. Пальпируется перешеек железы мягкой консистенции, безболезненный, подвижный. Вторичные половые признаки выражены по женскому типу.