А. Уровень креатинина в сыворотке крови

Б. Уровень белка в сыворотке крови

В. Общий анализ мочи

Г. Анализ мочи за Нечипоренко

Д. Определение белка в суточной моче

 

152. Ребенку 11 лет. Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, наличие высыпаний на коже, боли в области сердца, суставах, мышцах, костях, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, с кратковременными подъемами до 39-40°С в дневное или вечернее время с лихорадкой и последующим усиленным потоотделением (колебания температуры в течение дня больше, чем 1,5°С). При осмотре наблюдается бледность кожных покровов с сероватым оттенком. В области голеней, предплечий, шеи, на локтевых сгибах, боковых поверхностях туловища, слизистых оболочках полости рта, переходных складках век видны мелкие геморрагические высыпания. Конечные фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти по типу «часовых стекол». При аускультации сердца выслушивается протодиастолический “пилящий ”шум в IV межреберье возле левого края грудины, который усиливается на вдохе. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у ребенка?

А. Ревматизм

Б. Инфекционный эндокардит

В. Врожденный кардит

Г. Неревматический кардит

Д. Системная красная волчанка

 

153. Мальчик 3 лет, заболел внезапно. Голос стал осипшим, иногда – афония. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель. Температура тела 37,4°С. Объективно: беспокоен, положение в кровати вынужденное, с фиксированным плечевым поясом. Дыхание стенотическое, слышимое на расстоянии. Участие вспомогательной мускулатуры. Аускультативно: дыхание жесткое. Что лежит в основе патогенеза данной патологии?

А. Спазм мускулов гортани, трахеи и бронхов.

Б. Гиперсекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов

В. Отек слизистой оболочки гортани и трахеи

Г. Обструкция

Д. Ларингоспазм

 

154. У мальчика 7 лет после конфликта в школе появилась острая боль в животе, тошнота, рвота. В анамнезе перинатальное поражение ЦНС. Состояние тяжелое за счет диспептического, болевого и интоксикационного синдромов. Объективно: боль в правому подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мюсси. При УЗИ - после пробного завтрака желчный пузырь сократился на 75%. Наиболее вероятный диагноз?

А. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Б. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

В. Хронический холецистит, период обострения

Г. Хронический гастродуоденит, период обострения

Д. Хронический панкреатит, период обострения

 

155. У мальчика 12-ти лет на фоне нефритического варианта острого гломерулонефрита внезапно ухудшилось состояние - головная боль, рвота, потеря зрения, повторные судороги. Какое осложнение возникло?

А. Ангиоспастическая энцефалопатия

Б. Внутричерепное кровоизлияние

В. Острая почечная недостаточность

Г. Уремия

Д. Отек легких

 

156. У мальчика 14 лет впервые диагностировали язвенную болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения. Назначьте диетическое питание больному.

А. Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 недели

Б. Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 месяца

В. Стол №5 по Певзнеру в течение1 недели

Г. Стол №5 по Певзнеру в течение 1 месяца

Д. Стол №1 Б по Певзнеру 1 месяц

 

157. Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон -мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Р. Грипп

С. Аденовирусная инфекция

Т. Парагрипп

У. Респираторно-синтициальная инфекция

Ф. Риновирусная инфекция

 

158. Мальчик 12 лет с дилятационной кардиомиопатией жалуется на утомляемость, одышку, сердцебиение. При осмотре: смещение границ сердца влево, аускультативно - ослабление І тона, тахикардия, ритм галопа, короткий дующий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона над легочной артерией. ЭКГ: синусовая тахикардия, перегрузка левого желудочка, отрицательный зубец “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка, снижение фракций изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечении данного пациента:

Е. Дигоксин

Ж. Верапамил

З. Пропранолол

И. Простогландин Е1

К. Индометацин

 

159. У 8-летнего ребенка на фоне пневмонии на 9-й день появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким сглаженность и расширение межреберных промежутков, положительный симптом Винтриха, укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Укажите наиболее вероятную патологию?

А. Плеврит метапневмонический?

Б. Экссудативный перикардит