Для внутреннего строения продолговатого мозга характерно особое распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании этого отдела мозга.
Крыша продолговатого мозга развита слабо. Она лежит выше центрального канала и прикрывает сверху нижнюю часть IV желудочка. Она образована тонким слоем клеток, составляющим нижний мозговой парус – нейроэпителиальную пластинку, натянутую между ножками клювов мозжечка и представляющую собой остаток стенки первичного мозгового пузыря.
Покрышка – это наиболее объемная часть продолговатого мозга. Она непосредственно образует дно IV желудочка. В её толще расположены нижние оливные ядра и ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Эти ядра проецируются на поверхность ромбовидной ямки.
В связи с особенностями развития нервной трубки и топографического положения крыльной и базальной пластинок двигательные ядра черепномозговых нервов расположены наиболее медиально, чувствительные – латерально, а вегетативные занимают промежуточное положение.
В покрышке продолговатого мозга лежат жизненно важные центры общеорганизменного значения, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов (сосудодвигательный центр), акт дыхания (дыхательный центр). Эти центры расположены в вегетативном заднем (дорсальном) ядре блуждающего нерва (Х пара). При его повреждении немедленно прекращаются дыхательные движения и регуляция работы сердца, резко падает кровяное давление, что приводит к быстрой смерти. В заднем ядре блуждающего нерва находится также центр рвоты, а в двигательных ядрах IX, X и XII пар черепных нервов – центры чихания и кашля. В покрышке лежат также некоторые ядра ретикулярной формации.
Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, образующих сеть, расположенную в стволе мозга. Она связана со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов нервной системы, включая кору полушарий большого мозга, участвует в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений.
Вопрос 3. Как организовано в структурно-функциональном плане белое вещество больших полушарий конечного мозга?
См. вопрос 2 билета № 24.
Билет 7
Вопрос 2. Дайте описание взаиморасположения основных афферентных трактов в канатиках спинного мозга.
См. вопрос 2 билета № 2.
Вопрос 3. Расскажите о функциональном значении основных структурных образований конечного мозга.
См. вопрос 2 билета №9.
Билет 8
Вопрос 2. Дайте общее анатомическое описание стволовой части заднего мозга (варолиева моста).
Мост (pons) имеет снизу и спереди вид толстого белого валика, расположенного в средней части ствола мозга. Вверху он граничит с ножками мозга, а внизу — с продолговатым мозгом. На границе между мостом и продолговатым мозгом находятся места выхода VI, VII и VIII пар черепных нервов (см. рис. 57).
Значительная часть массы моста состоит из поперечно расположенных, перекрещивающихся между собой нервных волокон, которые идут в обе стороны и направляются к мозжечку, образуя его средние ножки. В месте перехода моста в среднюю ножку мозжечка выходит тройничный нерв (V пара).
Задняя (дорсальная) поверхность моста образует верхнюю часть ромбовидной ямки. В ромбовидной ямке на границе моста с продолговатым мозгом хорошо различимы поперечные мозговые полоски, в которых проходят волокна слухового пути. На вентральной поверхности посередине хорошо видна базилярная борозда, в которой лежит базилярная артерия, снабжающая кровью головной мозг.
Внутреннее строение моста характеризуется определенной локализацией серого и белого вещества в пределах его крыши, покрышки и основания (рис. 61).
Крыша моста так же, как и в продолговатом мозге, развита слабо и образована тонкой нейроэпителиальной пластинкой — верхним мозговым парусом. Он натянут между верхними ножками мозжечка, ограничивающими верхний угол ромбовидной ямки.
Покрышка моста занимает пространство от поверхности ромбовидной ямки до нижней границы трапециевидного тела, образованного поперечными пучками слуховых волокон, располагающихся в толще моста (рис. 62). В покрышке находятся ядра V, VI, VII и VIII пар черепных нервов, проекция которых на поверхность ромбовидной ямки показана на рис. 63. Как и в продолговатом мозге, двигательные ядра черепных нервов расположены медиальнее, а чувствительные — латеральнее остальных ядер. В покрышке моста локализуется парное верхнее оливное ядро, в котором переключается часть слуховых волокон, а также располагаются ядра ретикулярной формации.
В покрышке моста проходят волокна восходящих сенсорных путей (рис. 62). На уровне моста к медиальной петле присоединяются также волокна тройничной (тригеминальной) петли, образованной отростками вторых нейронов, лежащих в чувствительном ядре тройничного нерва. Эти волокна составляют восходящий сенсорный путь от головы (рис. 62). В покрышке моста проходят нервные волокна восходящего сенсорного пути, проводящего импульсы, возникающие вследствие проприоцептивных раздражений. Эти волокна образуют медиальную петлю. К медиальной петле присоединяются нервные волокна, идущие в составе спинальной петли. Нервные волокна спинальной петли проводят импульсы экстероцептивной чувствительности через мост к нервным центрам промежуточного мозга. Таким образом, нервные волокна, входящие в состав медиальной петли, спинальной петли и тригеминальной петли, которые объединяют под общим названием лемнисковые пути (lemniscus — петля), составляют важное звено сенсорных путей, проводящих сенсорную информацию в промежуточный мозг и далее в кору конечного мозга.
Слуховые волокна нейронов дорсального и вентрального улитковых ядер преддверно-улиткового нерва (VIII пара) проходят в поперечном направлении на противоположную сторону моста в составе трапециевидного тела и частично — по дну ромбовидной ямки в мозговых полосках. После перекреста слуховые волокна дугообразно изгибаются и следуют в восходящем направлении к среднему и промежуточному мозгу. Этот изгиб слуховых волокон получил название латеральной петли, так как он лежит снаружи от медиальной петли.
Основание моста в отличие от аналогичного образования продолговатого мозга состоит как из белого, так и из серого вещества. Серое вещество представлено собственными ядрами моста. Эти ядра играют роль промежуточных центров связи коры больших полушарий с мозжечком. Большую часть волокон основания моста составляют поперечные волокна, берущие начало на нейронах ядер моста и направляющиеся к мозжечку через его средние ножки. При этом в области моста происходит их перекрест, так что каждое полушарие большого мозга непосредственно влияет на работу контрлатеральной (противоположной) половины мозжечка.
В основании моста идут нисходящие эфферентные волокна корково-спинномозговых путей (пирамидных путей).
Билет 9
