Вопрос 3.Что представляют собой черепные нервы (функциональная роль их ядер), и на какие группы, в связи с этим, принято в целом их подразделять?

В функциональном плане принято черепные нервы разделять на группы:

а) чувствительная группа. 1 пара – обонятельный нерв, начинается от обонятельной луковицы (скопление чувствительных нейронов), расположенной на нижне – передней части лобных долей и представляет собой расширяющуюся пластину волокон, входящих во внутреннюю область височной доли конечного мозга. Ее особенностью является – отсутствие перекреста. II пара – зрительный нерв – перед входом в мозг образует перекрест – хиазма, при этом, около 70% волокон, несущих информацию от внутренней части поля зрения, переходит на противоположную сторону, а волокна от наружной части поля зрения не перекрещиваются и поступают в мозг по той же стороне. Оптический тракт, перед входом в мозг, разделяется на два корешка – часть волокон входит в ЛКТ, а часть – в верхние бугорки верхнего четверохолмия. VIII пара – вестибулокохлеарный нерв от вестибулярного и слухового аппаратов отходит единым стволом, входит в ствол мозга, переключается на ядрах вестибулярного поля, и часть волокон (слуховых) переходит на противоположную сторону ствола мозга, образуя медиальную петлю и вступает в МКТ и нижние бугорки четверохолмия, а вестибулярные волокна, после соответствующей обработки, входят в мозжечок в составе средней мозжечковой ножки.

Б) двигательная группа. Добавочный нерв (XI пара), иннервирует глубокие мышцы шеи, обеспечивающие повороты головы и поднятие верхнего плечевого пояса. Отводящий нерв (VI пара) инервирует отводящую мышцу глаза, обеспечивающий поворот глазного яблока кнаружи. Блоковой нерв (IV пара) иннервирует блоковую мышцу глазного яблока, обеспечивающую приведение глаза кнутри. Глазодвигательный нерв (III пара) иннервирует все остальные мышцы глаза, обеспечивающие движение глазного яблока во всех направлениях, кроме того, парасимпатические волокна, иннервируют гладкие мышцы (непроизвольные) обеспечивающие аккомодацию и суживание зрачка. Подъязычный нерв (XII пара) иннервирует мышцы дна рта и глубокие мышцы языка, обеспечивающие глотание и артикуляцию.

В) смешанная группа. Тройничный нерв (V пара) иннервирует: а) двигательная порция – жевательные мышцы, мышцы глотки и мышцу, натягивающую барабанную перепонку, обеспечивающую оптимизацию восприятия звуков. Б) чувствительная порция обеспечивает кожную рецепцию поверхности лица, зубов верхней и нижней челюсти, слизистой полости рта, языка, носовой полости, поверхности глазного яблока и твердой мозговой оболочки (головная боль). Лицевой нерв (VII пара) иннервирует: а) двигательная порция – мимическую мускулатуру, обеспечивающую невербальные компоненты коммуникаций. Б) чувствительная порция иннервирует передние две трети вкусовых рецепторов языка. В) вегетативная порция (парасимпатическая) иннервирует подчелюстные, подъязычные и околоушные слюнные железы. Языкоглоточный нерв (IX пара) иннервирует: а) двигательная порция – мышцы глотки, гортани и голосовые связки, а так же мышцу, определяющую положение надгортанника – клапана, обеспечивающего закрытие трахеи при глотании. Б) чувствительная порция иннервирует слизистые оболочки глотки, гортани, трахеи и обеспечивает вкусовую рецепцию задней трети языка, в) вегетативная порция (парасимпатическая) участвует в иннервации слюнных желез. Блуждающий нерв, его отростки самые длинные и разветвленные по всему телу (X пара), иннервирует: а) двигательная порция – поперечнополосатую мускулатуру (произвольную) глотки, мягкого неба и гортани, гладкую мускулатуру (непроизвольную), мускулатуру трахеи, верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а так же сердечную мышцу и мышцы сосудов; б) чувствительная порция иннервирует слизистые оболочки всех внутренних органов, а так же твердую мозговую оболочку; в) вегетативная порция – центральные ядра парасимпатической нервной системы, определяющие работу внутренних органов в спокойном энергозапасающем режиме (во время сна).

Билет 5