А что говорят психологи, и почему надо слушать биологов?

ПОЧЕМУ МЫ ТОЛСТЕЕМ ИЛИ ЧТО ТАКОЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Опубликовано в журнале "Химия и жизнь" № 2, 2007, с. 36-44.

Минвалеев Ринад Султанович,
кандидат биологических наук

Избыточный вес – всеобщая и весьма емкая в финансовом смысле проблема нашего времени. В масштабах планеты с ней сталкиваются более миллиарда взрослых и все возрастающее число детей. Соответственно, потенциальную прибыль от успешно продвинутого на рынок средства от ожирения и представить себе трудно. Равным образом, не иссякает поток теорий, объясняющих склонность всё бóльшего числа людей к ожирению.

Толстеем от лени?

Так еще в конце ХIХ века для лечения патологической тучности врачи прописывали вытяжку из щитовидной железы животных – если не первый, то самый «живучий» препарат против ожирения. Вытяжка, содержащая, как потом выяснилось, гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин – ускоряла метаболизм, но одновременно вызывала угрожающие нарушения сердечного ритма.

Теория, объясняющая ожирение низкой активностью щитовидной железы, была выведена чисто концептуально и имела весьма сомнительное отношение к науке – может быть, именно поэтому имеет своих приверженцев до сих пор. Мысль о том, что тучность связана с вялым метаболизмом, прекрасно вписывалась в распространенное представление о лености и безынициативности толстяков: стоит «раскочегарить» обмен веществ, и все ваши проблемы – как физические, так и моральные – разрешаться.

Однако как только были проведены строгие количественные оценки содержания гормонов в крови с целью найти связь между гормонами щитовидной железы и уровнем метаболизма, как тут же выяснилось, что у полных людей энергетический обмен в среднем более активен, чем у худых. В частности, еще тогда же в конце ХIХ века немецкий физиолог Макс Рубнер, помимо прочего разработавший методы количественного определения энергетической ценности продуктов, также установил, что основным источником энергии у теплокровных является поглощенная и переработанная пища, а интенсивность обмена веществ пропорциональна площади поверхности тела. Иными словами, у полных людей больше поверхность тела, и соответственно, выше обмен веществ, как это не покажется странным! Позднее этот вывод получил независимое подтверждение при прямых оценках уровня метаболизма. Более того, именно М. Рубнер обнаружил, что уровень метаболизма возрастает сразу после еды вне зависимости от того, рубили вы перед обедом дрова или лакомились конфетами, валяясь в кровати. Это, явление получило название специфическое динамическое действие пищи, и во многом остается загадочным до сих пор…

А что говорят психологи, и почему надо слушать биологов?

А пока продолжим наш краткий обзор теорий ожирения. Следующие на очереди – психологи. Известные фантазеры, чуждые, вообще, какой бы то ни было доказательности! Так последователи Зигмунда Фрейда, опираясь на свой нигде ни разу не доказанный психоанализ, усмотрели у полных людей инфантильную потребность в непрестанном сосании и сглатывании, вплоть до самого что ни на есть, простите, «пищевого оргазма»(?). Толстяки, по мнению психоаналитиков, много едят, чтобы сублимировать неудовлетворенную сексуальную активность, - и от этого толстеют. Или наоборот: едят и толстеют, чтобы сексуальной активности избежать. Далее психологи вышли на «оперативный простор» собственного воображения, и чуть ли не каждый «специалист» по психоанализу поспешил внести «свое» слово в «уточнение» этой типично бессодержательной психологической концепции. Так появились бесподобные объяснения причин ожирения – от удовлетворения скрытых садомазохистских потенций до совсем уж безудержных фаллических фантазий, которые ставят в окончательный тупик невинные души полненьких женщин.

Однако им на смену пришли генетики, которые убедительно доказали, что незначительный дефект в одном-единственном гене, кодирующем особый гормон – лептин – может кардинально влиять на пищевое поведение. Иными словами, оказалось, что склонность к перееданию имеет глубокие генетические корни[1]. И хотя впоследствии выяснилось, что этот загадочный гормон – лептин – призван не предохранять нас от тучности, но наоборот, защищать от излишнего похудания, тем не менее «фронт был прорван». Сегодня в вопросах причин ожирения биология оказалась выше психологии, и излишний вес при серьезном обсуждении уже рассматривается именно как результат комплексного взаимодействия между генами и окружающей средой, но не как следствие каких бы то ни было психологических особенностей личности. В настоящее время главной задачей, стоящей перед учеными, занимающимися проблемами ожирения, стал поиск ответа на ключевой вопрос: Почему при одинаковых условиях существования одни люди стремительно толстеют, а другие остаются худыми.