Глава 5. Преодоление сомнений и трудностей

Нельзя представить себе организм человека как набор отдельных органов,выполняющих свои собственные функции и не подвергающихся влиянию соседних.Наш организм представляет собой единое целое, составные части которого являютнаиболее совершенное и гармоничное создание из всех тех, которые только моглабы создать природа. Все органы и их назначения взаимосвязаны. Никакоефизическое напряжение сверх наших сил невозможно вынести без ущерба дляорганизма, никакой хронический страх или тревога, вмешивающиеся в нормальнуюфизиологическую деятельность человека, не проходят без последствий. Онисопровождаются как психическими, так и физическими проявлениями, посколькуорганизм восстает против насилия над упорядоченными процессами. Для женщины очень важно понимать, как ребенок развивается в утробе.Невежество в таких элементарных вопросах вызывает страхи и сомнения, которыетрудно преодолеть и которые плохо влияют на состояние здоровья и матери, иребенка. Такие жалобы, как постоянная тошнота, запоры, потребность внеобычной пище, повышенное слюноотделение, головные боли, боли в спине,ощущение общего утомления часто оказываются симптомами беспокойства, котороеможет быть развеяно знанием.

Тошнота

Многие женщины думают, что во время беременности непременно полагаетсяиспытывать различного рода неприятности. В частности, для большинствабеременность означает дурноту по утрам. Тошнота является пугалом для женщиннезависимо от того, к какому классу общества они принадлежат. Хотя на самомделе зафиксировано, что тошнота после обеда возникает никак не реже утренней!В данном случае срабатывает условный рефлекс: услышав, что тошнота являетсяпризнаком беременности, молодые женщины считают ее необходимым и достаточнымдоказательством того, что они "затяжелели". И вот начинается тошнота и дажервота, как подтверждение их состояния. Все происходит согласно учениюИ.П.Павлова: ассоциация становится настолько определенной, что сама мысль обеременности запускает в головном мозге цепь условных рефлексов. Я помню,пару раз ко мне обращались за консультацией женщины с задержкой менструаций,которые жаловались на тошноту по утрам, плохое самочувствие, потерю аппетитаи похудание, но никакой беременности у них не оказалось. Симптомы появилисьтогда, когда у них возникала мысль о возможной беременности. И наоборот,часто у девушек, еще не знающих о том, что они ожидают ребенка, отсутствуюткакие бы то ни было симптомы. Разумеется, есть определенный процент женщин, у которых тошнота объективнообъясняется химическими изменениями, происходящими в организме. Но в то жевремя огромное число женщин на протяжении всей беременности ни разу неиспытывают тошноты. Женщине с самого начала следует объяснить, что тошнота неявляется необходимым признаком беременности и что любые подобные позывыподдаются контролю. Нужно внушить своим пациенткам, что желудок не долженбыть пустым и в то же время не должен быть переполненным. Для предотвращениятошноты полезно на протяжении всей беременности питаться часто и понемногу.Хорошо носить с собой в сумочке немного сухих тостов, крекеров - в общем,чего-нибудь погрызть. Частое перекусывание фруктами и продуктами, богатымибелками, помогают избежать усталости. Витамины группы B (особенно B6)способствуют предотвращению тошноты. Капризы в еде, повышенная чувствительность к запахам, и даже к звукам изрелищам для многих являются предметом большой озабоченности. У некоторыхженщин развивается острая неприязнь к запаху какой-то конкретной пищи или,наоборот, острая потребность в другой. Эти изменения в восприятии, в рядеслучаев являющиеся следствием забытых ассоциаций, могут принести довольномного беспокойств, если беременная не обсудит положение дел сврачом-специалистом.

Учащенное мочеиспускание

На одиннадцатой-тринадцатой неделе пациентки часто жалуются на учащенноемочеиспускание. Возможно, матка оказывает некоторое давление на таз;возможно, она несколько загнута назад. Это положение само собой исправляетсячерез некоторое время. В конце беременности тоже часто возникает учащенное мочеиспускание, из-задавления выросшей матки на мочевой пузырь и из-за опускания плода в нижнюючасть таза перед родами.

Запор

Эта проблема не должна возникать, если пища содержит достаточное количествоклетчатки и отрубей. Для поддержания нормальной деятельности кишечника поутрам, натощак, достаточно выпить стакан теплой воды с размешанной в нейложкой меда или без нее. Не стоит принимать какие-либо лекарства безспециального назначения врача. Очень важно, чтобы запор не развивался в течение последних дней беременности,так как твердые массы в прямой кишке могут вызвать затруднения в финальныймомент родов. Если кишечник работает регулярно, то первые схватки стимулируютопорожнение кишечника, так что клизмы не требуется.

Усталость

Многие женщины в начале беременности жалуются на утомление и постояннуюсонливость. Изменения в организме женщины напоминают о том, что ей следуетбольше отдыхать и изменить свой распорядок дня таким образом, чтобыподдерживать наивысший уровень своего собственного здоровья и здоровьяребенка. Тем не менее, врачу не следует забывать интересоваться физическимсостоянием пациентки, которому, как я знаю, не всегда уделяют должноговнимания. Повышенная утомляемость, к примеру, может быть вызвана анемиейиз-за недостатка железа. Я не говорю здесь о физиологической анемиибеременных, т.е. о росте количества плазмы крови пропорционально числукровяных телец, что вполне совместимо с хорошим здоровьем. Это не относится ик макро- или микроцитной анемии или других болезнях крови. Речь идет только онедостатке железа, а не о существенных изменениях в составе крови. Редкиудается наблюдать легкие естественные роды у женщин, у которых уровеньгемоглобина, начиная с тридцать третьей-тридцать четвертой неделибеременности, оставался стабильно низким. Я не говорю, что их младенцыпоявлялись на свет с какими-то чрезвычайными затруднениями, но все же нередкороды оказывались затяжными, утомительными и болезненными, а восстановлениепосле родов - замедленным. Следует обратить внимание на связь анемии с болью, поскольку анемия снижаетсопротивление организма болезненным ощущениям. Давайте представим себеженщину, уставшую телесно и душевно, страдающую от недостатка гемоглобина,вынужденную есть неприятную ей пищу, храбро встречающую испытания, которые,как ей кажется, неизбежны. Начинаются схватки - и вот она уже страдает отболи, плачет, кричит. В это время уже неважно, что это: проявилось утомление,накопленное до начала схваток, или результат повышенных затрат нервной ифизической энергии уже при родах. Неприятное ощущение переходит в оструюболь; душа утомлена и хочет только покоя. Содержание гемоглобина в крови должно контролироваться постоянно. Это простаяи короткая процедура. Если гемоглобин низкий, но в течение беременностиизменяется в соответствии с нормой - слегка падает примерно на двадцатьвосьмой - тридцать второй неделе, а затем снова начинает расти, то никакогоспециального лечения не требуется. Но если содержание гемоглобина остаетсязаметно низким на фоне постоянного утомления, истощения, одышки без видимыхпричин, отсутствия аппетита, то лечение необходимо. При этом женщина можетвовсе не чувствовать себя больной. Многие говорят: "Я чувствую себя довольнохорошо, только очень устала". Метод лечения зависит от диагноза и решения врача. Часто хорошие результатыполучаются при приеме препаратов железа. С ростом уровня гемоглобина кпациентке возвращаются физические и душевные силы, аппетит, она уже готовасказать, что еще никогда в жизни не чувствовала себя так хорошо. Однакоопытный врач, прежде чем прописать женщине препараты железа, обязательнорасспросит, как она питается. Железом богаты следующие продукты: печень,почки, нежирное мясо, яйца, зеленые овощи, морковь, сливы, абрикосы, другоесвежие и сухие фрукты. Утомление может быть следствием не физической усталости, а эмоциональнойперестройки, которая происходит в женщине во время беременности. Если женщинахочет плакать, то это хорошо, потому что ничто так хорошо не снимаетнапряжение и не дает такого успокоения, как слезы. Артур Янов пишет: "Слезынужно изучать, потому что по составу они очень близки к крови - заисключением красных телец, содержат те же элементы. Совместно с ВильямомФреем, работающим на кафедре биохимии университета Сен-Поль в Миннесоте, мызанимаемся изучением биохимического состава слез. Доктор фрей обнаружил в нихбольшое количество гормонов стресса. Однако подобные гормоны отсутствуют вслезах, вызванных раздражающими летучими веществами, например, запахом лука.Если действительно со слезами из организма выводятся стрессовые гормоны, топодавление плача может привести к накоплению в организме нежелательныхгормонов. Мы полагаем, что плач является важной биологической функцией,проливание слез - не случайно, это способ избежать невроза. Плач сам по себепомогает утешить страдание. Слезы не только удаляют из глаз токсичныевещества, они также играют весьма важную роль в удалении токсичных веществ извсего организма." Если утомление и слезливость будущей матери присутствуют постоянно, то стоитобратить ее внимание на то, что вокруг достаточное количество людей,беспокоящихся о ее благополучии, что рядом с ней - любящий и заботливый муж.Нельзя недооценить ту важную роль, которую во время беременности и родовиграют близкие люди.