Занятие III. Периодонтология
Анатомия периодонта
Периодонтология – раздел стоматологии, изучающий диагностику, профилактику и лечение заболеваний периодонта – комплекса тканей, которые окружают и поддерживают зуб. Периодонт служит связующим аппаратом и состоит из четырех основных тканей.
1. gingiva
a) alveolaris – альвеолярная или прикрепленная десна, покрывает альвеолярный отросток челюстей, шириной 1-9 мм.
b) masticatoria mucosa – [жевательно-слизистая оболочка]
margo mucogingivalis – слизисто-десневой край
c) marginalis (libera, margo liber gingivae) – маргинальная десна, окружает зуб, прилегает к шейке зуба, прикрепляется к поверхности зуба посредством соединительного эпителия, предохраняет периодонт от механических повреждений, 0,5-,5 мм.
sulcus gingivalis (gingiva sulcularis) – десневая борозда, клиновидное пространство между поверхностью зуба и маргинальной десной, глубиной приблизительно 0,5-0,7 мм.
d) papillaris или interdentalis (papilla interdentalis) – часть маргинальной десны, которая занимает интерпроксимальное пространство
2. ligamenta periodontalia [пучки коллагеновых волокон периодонтальной связки, соединяющие цемент зуба с костной тканью альвеолы]
3. cementum [ Цемент (лат. — cementum) — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба человека, а также зубов другихмлекопитающих. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле.]
4. processus alveolaris – [анатомическая часть челюсти, несущая на себе зубы. Имеются как на верхней, так и на нижней челюсти.]
lamina cribriformis – решетчатая или решетоподобная пластинка, тонкий кортикальный слой, которым покрыты альвеолярные отростки
Основные волокна периодонта
| fibrae interdentales – межзубные волокна. (соед. соседние зубы) | ||
| crista processus alveolaris – гребень альвеолярного отростка processus alveolaris – альвеолярный отросток dentinum - дентин alveolus (lamina dura) - - альвеола (твердая пластинка) septum interradiculare (внутрикруговая перегородка) Cementum (цемент) |
 fibrae interradiculares
| fibrae cristae alveolaris – волокна альеолярного гребня fibrae horizontals – горизонтальные волокна fibrae obliquae – косые волокна fibrae apicales (верхушечные волокна) |
1. fibrae cristae alveolaris
2. fibrae horizontals
3. fibrae obliquae
4. fibrae apicales
5. fibrae interradiculares – встречаются только у многокорневых зубов
Этиология и симптомы заболеваний периодонта
Aetiologia Этиоло́гия (греч. αἰτία — причина и λόγος — наука) — раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.
calculus dentalis / odontolithus
supragingivalis – наддесневой, скапливается на зубных коронках
subgingivalis – поддесневой, скапливается на поверхности корня зуба ниже края десны
erythema – покраснение десен, первый симптом их воспаления
oedema – отек
hyperplasia Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование, формирование) — увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.
Hypertrophia Гипертрофи́я (от др.-греч. ὑπερ- — «чрез, слишком» и τροφή — «еда, пища») — увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов.
exsudatio – «выпотевание», выхождение воспалительной жидкости, гноя из капилляров и малых вен в ткань и серозные полости
Заболевания периодонта
gingivitis / ulitis Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения[1]. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит[2].
Atrophica Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.
bismuthica
haemorrhagica
hypertrophica
juvenilis
marginalis
mercurialis
plumbea
diffusa
ulcerosa necrotica – язвенный некротический гингивит (= гингивит Венсана) В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях[12].
periodontitis
chronica
Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
aggressiva
refractoria – упорный
ulcerosa necrotica
abscessus
gingivalis
periodontalis
pericoronalis
