Групповая принадлежность
· Глюкокортикостероид для местного применения.
Механизм действия
· Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.
· При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Фармакологические эффекты
· Противовоспалительный.
· Противоаллергический.
Рецепты
Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0
D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0
D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.
Показания
· Экзема.
· Атопический дерматит.
· Хронический лишай.
· Токсидермия.
· Аллергический дерматит.
· Себорейный дерматит.
· Кожный зуд.
· Крапивница.
· Почесуха.
· Опрелость.
· Псориаз.
· Красный плоский лишай.
· Дискоидная красная волчанка.
· Дисгидроз кистей.
· Наружный отит.
· Ожоги I стадии.
· Укусы насекомых.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Туберкулез кожи.
· Пеленочная сыпь.
· Розовые угри.
· Обширные псориатические бляшки.
· Пиодермия.
· Ветряная оспа.
· Герпес.
· Актиномикоз.
· Бластомикоз.
· Споротрихоз.
· Трофические язвы голени.
· Рак кожи.
· Невус.
· Атерома.
· Меланома.
· Гемангиома.
· Ксантома.
· Саркома.
· Беременность.
· Период лактации.
· Детский возраст (до 2 лет).
Побочные эффекты
· Жжение.
· Кожный зуд.
· Стероидные угри.
· Стрии.
· Сухость кожи.
· Фолликулиты.
Препараты инсулина
Инсулин
Групповая принадлежность
· Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.
Механизм действия
· Регулирует углеводный обмен.
· Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.
· Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.
· Повышает запасы гликогена в мышцах.
· Стимулирует синтез пептидов.
· Уменьшает расход белка.
Фармакологические эффекты
· Гипогликемический.
· Анаболический.
Рецепт
Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)
D.t.d. № 10
S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.
Показания
· Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
Противопоказания (относительные)
· Заболевания, протекающие с гипогликемией.
· Острый гепатит.
· Цирроз печени.
· Гемолитическая желтуха.
· Панкреатит.
· Нефриты.
· Амилоидоз почек.
· Мочекаменная болезнь.
· Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
· Декомпенсированные пороки сердца.
Побочные эффекты
· Липодистрофия.
· Аллергические реакции.
· Гипогликемия.
· Инсулинорезистентность.
Пероральные гипогликемические препараты
Глибенкламид
Групповая принадлежность
· Противодиабетический синтетический
· Препараты сульфонилмочевины
Механизм действия
· Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).
· Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.
· Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала
· Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты
Фармакологические эффекты
· гипогликемический,
· гипохолестеринемический
· антидиуретическое действие,
· понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий
Рецепт
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды
Показания
· СД типа 2 при неэффективности диеты
Противопоказания
· Прекоматозное, коматозное состояние
· Кетоацидоз
· Нарушения функций печени и почек
· Лейкопения
· Аллергия на сульфаниламиды
· Детский и юношеский возраст
· Беременность
· Лактация
Побочные эффекты
· Нарушение вкусовых ощущений
· Диспепсия
· Холестаз
· Нарушения функций печени
· Аллергические реакции
· Редко – угнетение кроветворения
Метформин
Групповая принадлежность
· Противодиабетический
· Бигуаниды
Механизм действия
· Усиливает анаэробный гликолиз
· Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ
· Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы
· потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей
Фармакологические эффекты
· гипогликемический
· гиполипидемический
· фибринолитический
· Стабилизирует или уменьшает массу тела
Рецепт
Rp.: Tab.Metformini 0,5– N 60
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая
Показания
· СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением
· При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином
Противопоказания
· Диабетическая кома
· Выраженные нарушения функций печени и почек
· Инфаркт миокарда
· Анемия
· Беременность
· лактация
Побочные эффекты
· металлический привкус во рту
· диспепсия
· кожные аллергические реакции
· при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12
· лактатный ацидоз - редко
