(регламентируется приказом МЗ и СР РФ N 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»).
I. Общие положения
1.1. Назначение лекарственных средств при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее – лечащий врач).
1.2. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
1. Общие требования выписывания лекарственных средств (приложение №13)
1.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.
1.2. Запрещается выписывать рецепты:
на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др);
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (далее – наркотические средства и психотропные вещества списка II) – для лечения наркомании;
на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III –частнопрактикующим врачам.
1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
1.5 Рецептурные бланки рецепта формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска:
– психотропных веществ списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – психотропные вещества списка III);
– иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами (далее – иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету);
– анаболических стероидов.
Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания социальной помощи и граждан, имеющих право на получения лекарственных средств бесплатно и со скидкой предназначены рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06.
Все остальные лекарственные средства выписываются на бланках формы 107-1/у.
1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II … должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество.
1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный приём, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
1.12. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращёние обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращёний этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (Приложение 2 к настоящей Инструкции).
1.13. Способ применения лекарственных средств обозначается с указанием дозы, частоты, времени приёма и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приёма пища (до, во время, после еды).
1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «citо» (срочно) или «statim» (немедленно).
1.15. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.
1.18.. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
