Вступ
Несприятлива економічна й екологічна обстановка, нераціональна організація навчання, харчування, відпочинку, обмежені можливості для занять фізичною культурою й спортом, низька рухова активність привели до погіршення стану здоров'я дітей і підлітків у країні. Практично відсутній висококваліфікований лікарський контроль за учнями й студентами, що займаються фізкультурою. В теперішній час лікарський контроль зводиться лише до визначення медичної групи для занять фізичною культурою. Не завжди правильно оцінюється фізичний розвиток, фізична підготовленість дітей і підлітків, тому що при проведенні медичних оглядів лікарі поліклінік не використовують функціональні методи досліджень. Практично немає систематичного лікарського спостереження, діагностики й клінічної оцінки передпатологічних станів, виникаючих при нераціональному використанні фізичних навантажень на уроках фізичного виховання. Дотепер у ряді навчальних закладів не вирішена проблема фізичного виховання учнів, що мають відхилення в стані здоров'я. Не скрізь функціонують спеціальні медичні групи, не здійснюється переведення учнів і студентів із однієї медичної групи в іншу.
Вдосконалення фізичного виховання учнів та студентської молоді у навчальних закладах України (наказ № 1078 від 27 листопада 2008 року) є одним з найважливіших напрямків у системі державних заходів. Тільки при систематичному й науково обґрунтованому лікарсько-педагогічному контролі фізичне виховання буде ефективним засобом збереження й зміцнення здоров'я дітей і підлітків, поліпшення їх фізичного розвитку. У зв'язку із цим викладач з фізичного виховання повинен бути досить підготовлений у питаннях впливу фізичних вправ на зростаючий організм, гігієни фізичних вправ, організації й методики фізичного виховання з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей організму учнів та студентів, у питаннях лікарського й педагогічного контролю.
Визначення медичних груп за станом здоров’я для занять з фізичного виховання
З метою диференційованого підходу до організації занять з фізичного виховання всі учні та студенти залежно від стану здоров'я діляться на три медичні групи: основну, підготовчу й спеціальну.
Основна медична група. До цієї групи включають учнів та студентів без відхилень у стані здоров'я (або з незначними відхиленнями), що мають достатню фізичну підготовленість. У якості основного навчального матеріалу в даній групі варто використовувати обов'язкові види занять (відповідно до навчальної програми) у повному обсязі, а також здачу контрольних нормативів з диференційованою оцінкою; рекомендуються додаткові заняття в обраному виді спорту.
Підготовча медична група. До неї включають учнів та студентів, що мають незначні відхилення у фізичному розвитку й стані здоров'я, а також недостатню фізичну підготовленість. У даній групі можна використовувати ті ж обов'язкові види занять, але за умови поступового освоєння вправ, що пред'являють підвищені вимоги до організму.
Заняття фізичною культурою в підготовчій групі проводяться разом з основною групою за навчальною програмою. Обидві групи здають встановлені контрольні нормативи. При цьому учні та студенти, які віднесені до підготовчої медичної групи, мають потребу в деяких обмеженнях навантажень і поступовому освоєнні комплексу рухових навичок й умінь. Відповідно вони мають потребу в додаткових тренувальних заняттях для підвищення рівня фізичної підготовленості. Для цього викладачі фізичної культури можуть використовувати секції загальної фізичної підготовки, організовані у позаурочний час, і інші форми занять.
Спеціальна медична група. До неї включають учнів та студентів, що мають такі відхилення в стані здоров'я, які є протипоказанням до підвищеного фізичного навантаження.
Заняття з фізичної культури з цією групою повинні проводитися за спеціально розробленою програмою в умовах звичайного режиму. Учні та студенти зі значними відхиленнями в стані здоров'я мають потребу в заняттях лікувальною фізичною культурою.
Результати лікарських досліджень і практичний досвід показують, що при багатьох захворюваннях у школярів та студентів, віднесених до спеціальної групи, є подібні порушення в організмі: приблизно однаково знижений рівень роботоспроможності, функціональні можливості серцево-судинної, дихальної й інших систем. Тому для них можна організовувати групові навчальні заняття, незважаючи на різний характер захворювань.
При виражених порушеннях функцій опорно-рухового апарату (паралічі, парези й ін.), а також при більш значних відхиленнях у стані здоров'я необхідні заняття лікувальною фізичною культурою.
При визначенні медичної групи для осіб з відхиленнями в стані здоров'я необхідно передбачати доступність фізичних навантажень, а також створення оптимальних умов для видужання або попередження загострень захворювань.
Основними задачами фізичного виховання учнів, віднесених за станом здоров'я до спеціальної медичної групи, є:
– зміцнення здоров'я, сприяння правильному фізичному розвитку й загартовуванню організму;
– підвищення функціонального рівня органів і систем, ослаблених хворобою;
– підвищення фізичної й розумової роботоспроможності;
– підвищення імунологічної реактивності й опірності організму як засобів боротьби з алергізацією, яка провокується простудними захворюваннями й наявністю вогнищ хронічної інфекції;
– формування правильної постави, а при необхідності – її корекція;
– навчання раціональному подиху;
– освоєння основних рухових умінь і навичок;
– виховання морально-вольових якостей;
– виховання інтересу до самостійних занять фізичною культурою й впровадження їх у режим дня учнів;
– створення передумов, необхідних для майбутньої трудової діяльності учнів.
Організація й проведення занять із учнями спеціальної медичної групи набагато складніше, ніж занять зі здоровими дітьми: тут зібрані учні різного віку й статі, що страждають різноманітними недугами й психологічно не готові до занять фізкультурою. Для забезпечення належного контролю за фізичним вихованням ослаблених дітей та підлітків необхідна чітка взаємодія управлінь освіти, охорони здоров'я й медичних установ (поліклінік і лікарсько-фізкультурних диспансерів).
У випадках загострення хронічного захворювання викладач обмежує фізичні навантаження з огляду на характер перебігу, частоту, важкість й причини загострень. Для учнів з вираженими проявами хвороби варто застосовувати лікувальну фізичну культуру.
При деяких захворюваннях протипоказані заняття в несприятливих метеорологічних умовах. Так, при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, ревматизмі, циститах необхідно уникати різких коливань температури повітря й переохолодження. Разом з тим, треба правильно, методично загартовувати учнів та студентів для підвищення рівня природного імунітету і активізації пристосувальних механізмів до мінливих умов навколишнього середовища.
Включення учнів у спеціальну медичну групу може носити як тимчасовий, так і постійний характер (залежно від виду захворювання й інших відхилень у стані здоров'я). Переведення зі спеціальної в підготовчу групу, а потім в основну повинне здійснюватися спільно лікарем і педагогом – за умови позитивних результатів, отриманих під час занять у попередній групі.
Учні основної медичної групи підлягають медичному огляду не рідше одного разу протягом навчального року, учні підготовчої медичної групи - не рідше одного разу на три місяці. Учні спеціальної медичної групи підлягають поглибленому медичному огляду не рідше одного разу на чотири місяці, а також після кожного короткочасного захворювання й наприкінці навчального року. Комплектування спеціальних медичних груп перед новим навчальним роком повинне здійснюватися з урахуванням віку, показників фізичної підготовленості, функціонального стану й ступеня виразності патологічного процесу (до 1 червня), за даними медичного обстеження, проведеного у квітні-травні поточного року. Якщо у лікарів навчальних закладів виникають сумніви із приводу визначення медичної групи, то призначається спільна консультація з лікарями лікарсько-фізкультурних диспансерів.
Списки учнів із зазначенням діагнозу медичної групи, завізовані лікарем навчального закладу, з печаткою дитячої або студентської поліклініки, передаються адміністрації навчальних закладів, викладачам фізкультури й у лікарсько-фізкультурні диспансери.
Показання для призначення медичної групи при деяких відхиленнях у стані здоров'я учнів та студентів наведені у додатку 1.
