ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ПОИСКУ ПОСТРАДАВШИХ. Поиск пострадавших людей в условиях разрушенных зданий представляет собой совокупность действий поисковых подразделений (групп, расчетов, звеньев), направленных на обнаружение людей, выявление условий их нахождения и функционального состояния, установление с ними звукового или визуального контакта и определение примерного объема и характера необходимой им помощи. При проведении поисковых мероприятий необходимо:
— обследовать весь участок спасательных работ;
— определить и обозначить места нахождения пострадавших и по возможности установить с ними связь;
— определить функциональное состояние пострадавших, характер полученных травм и способы оказания первой медицинской помощи;
— определить пути извлечения пострадавших;
— устранить или ограничить воздействие на пострадавших вторичных поражающих факторов.
В зависимости от наличия соответствующих сил и средств поисковые работы могут вестись следующими способами:
— сплошным визуальным обследованием участка спасательных работ (объекта, здания);
— с использованием специально подготовленных собак (кинологический способ);
— с использованием специальных приборов поиска (технический способ);
— по свидетельствам очевидцев.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ДЕБЛОКИРОВАНИЮ ПОСТРАДАВШИХ. Деблокирование пострадавших при проведении спасательных работ (СР) в условиях разрушения зданий Представляет собой комплекс мероприятий, проводимых для обеспечения доступа к пострадавшим, высвобождения их из-под обломков строительных конструкций и замкнутых помещений, организации путей их эвакуации из мест блокирования.
В зависимости от местоположения пострадавших работы по деблокированию разделяются на три основных вида по технологическим особенностям выполнения:
— деблокирование пострадавших, находящихся под обломками строительных конструкций;
— деблокирование пострадавших из замкнутых помещений;
— спасение пострадавших с верхних этажей (уровней) разрушенных зданий.
Выполнение работ по деблокированию осуществляется способами:
— последовательной разборкой завала;
— устройством лаза;
— устройством галереи в грунте под завалом;
— пробивкой проемов в железобетонных (бетонных) и кирпичных стенах и перекрытиях (покрытиях).
Пробивке проемов может предшествовать разборка завала у наружной стены здания и откопка приямка.
В некоторых случаях применяют вырезание проема во входной двери блокированного помещения.
Спасение пострадавших с верхних этажей (уровней) разрушенных зданий осуществляют, как правило, с использованием специальных технических средств: автолестниц;
автоподъемников; вертолетов.
Кроме этого, применяются следующие способы спасения пострарадавших с верхних этажей зданий:
— по сохранившимся или восстановленным лестничным маршам;
— с использованием спасательной веревки и спасательного пояса;
— с использованием лестницы-штурмовки, трехколенной лестницы;
— с применением канатных дорог;
— с применением спасательного рукава.
ОКАЗАНИЕ ПОСТРАДАВШИМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Первая медицинская помощь пострадавшим - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых спасателями, санинструкторами и врачами спасательных подразделений непосредственно на месте получения пострадавшими травм с использованием табельных и подручных средств, а также самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомоши. Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пораженного, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и подготовка пострадавшего к эвакуации из зоны поражения.
Оптимальный срок оказания первой медицинской по-, мощи - до 30 мин после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5...10 мин.
Оказание первой медицинской помощи начинается с определения, в каком состоянии находится пострадавший:
жив или мертв. Для этого необходимо:
— определить, сохранено ли сознание;
— прощупать пульс на лучевой артерии, а при повреждении верхних конечностей - на бедренных или сонных артериях. Пульс определяют в нижней части предплечья на 2...3 см выше лучезапястного сустава по ладонной поверхности, слегка отступив от ее середины в сторону большого пальца. Если в этом месте проверить пульс невозможно (например, при наличии раны), пульс определить на боковой поверхности шеи, в средней части плеча на его внутренней поверхности, в середине трети бедра с внутренней стороны;
— установить, дышит ли пострадавший; дыхание, которое у здорового человека осуществляется в виде 16...20 вдохов и выдохов в минуту, у людей, получивших травму, может быть слабым и частым;
— определить, суживаются ли зрачки на свет, отметить их величину.
При отсутствии пульса, дыхания и сознания, широком, не реагирующем на свет зрачке, констатируется смерть. Если определяются два признака из трех (сознание, пульс, дыхание) при реагирующем на свет зрачке - пострадавший жив, ему оказывается первая помощь.
В первую очередь следует избавить от давления голову и грудь пострадавшего. До освобождения сдавленных конечностей из-под завала или как можно быстрее после их освобождения на придавленную руку или ногу выше места сдавления необходимо наложить жгут или тугую закрутку. После извлечения пострадавшего из-под обломков необходимо оценить состояние его здоровья.
Если пострадавший находится в крайне тяжелом, бессознательном состоянии, прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот, глотку от земли, песка, строительного мусора и начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Только при наличии у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса можно заниматься другими его повреждениями.
При оказании первой медицинской помощи останавливают кровотечение при повреждении кожи, ранении мягких тканей с помощью давящих повязок или наложением жгута, закрутки из подручных средств, накладывают повязки при ожоге или отморожении, создают неподвижность конечностям при переломах костей, сдавливании тканей, ушибах, согревают обмороженные участки тела до появления красноты, вводят обезболивающие средства, осуществляют другие мероприятия.
Перечень основных медицинских мероприятий, осуществляемых при различных видах поражения, приведен в разд. 8.
ЭВАКУАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ИЗ МЕСТ БЛОКИРОВАНИЯ. Эвакуация пострадавших может осуществляться двумя параллельными потоками:
— из заваленных помещений нижних этажей, завалов строительных конструкций, подвалов;
- с верхних этажей.
Пострадавшие эвакуируются из мест блокирования поэтапно:
I этап - из мест блокирования до рабочей площадки;
II этап - с рабочей площадки до пункта сбора пораженных.
При спасении большого количества пострадавших, находящихся в соседних блокированных помещениях (этажах, уровнях), эвакуация проводится в три этапа.
На первом этапе (например, при спасении с верхних этажей) производится перегруппировка пострадавших и концентрация их в наиболее безопасном помещении со свободным доступом к путям эвакуации, затем (или параллельно) организуются пути эвакуации из этого помещения до рабочей площадки, а с нее - на пункт сбора пострадавших.
В случае экстренных обстоятельств (например, пожар, распространяющийся вверх здания, высокая опасность обвала обломков строительных конструкций) площадка для эвакуации может быть оборудована на крыше здания (верхнем сохранившемся этаже), а эвакуация может проводиться с использованием вертолетов или оборудованных канатных дорог на соседние здания.
При проведении эвакуации пострадавших из завалов и заваленных помещений разрушенных зданий используются следующие способы транспортировки:
- отволачивание, двигаясь на спине;
—отволачивание при сложенных друг на друга или связанных запястьях рук пострадавшего;
— отволачивание с помощью двух треугольных кусков ткани;
- переноска на плечах;
— переноска на спине;
- переноска на спине в сидячем положении;
- переноска на руках;
- переноска двумя спасателями;
— переноска при помощи носилок;
- отволачивание пострадавшего при помощи куска ткани.
При этом для транспортировки применяются следующие средства:
- медицинские носилки;
— плащ-палатка;
- носилочная лямка;
- средства из подручных материалов;
- куски ткани.
С помощью указанных средств, учитывая различные "факторы, пострадавших можно переносить, оттаскивать, спускать или поднимать.
При проведении эвакуации с верхних этажей разрушенных зданий используются следующие способы:
- спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью;
- переноска вниз по приставной лестнице пострадавшего в положении наездника;
- спуск с помощью спасательного пояса;
- спуск с помощью петли;
- спуск с помощью грудной перевязи;
- спуск горизонтально подвешенных носилок с пострадавшим;
- спуск пострадавших с помощью устраиваемой канатной дороги;
- эвакуация людей с помощью штурмовых лестниц.
При этом применяются следующие средства:
- лестницы-штурмовки и приставные лестницы;
- альпинистское снаряжение.
Выбор способа и средств эвакуации пострадавших зависит от пространственного местонахождения блокированного пострадавшего, способа обеспечения доступа к пострадавшему, вида и объема ранения пострадавшего, физического и морального состояния пострадавшего, степени внешней угрозы для пострадавших и спасателей, набора средств и количества спасателей для проведения эвакуации, уровня профессионализма спасателей.
