_______________ * - окрема на кожну модель автомобіля.
АНКЕТА
до заявки на розроблення тимчасових базових лінійних норм витрат палива
--------------------------------------------------------------------------------------|Коротка назва підприємства |Номер договору |Від (дата) ||--------------------------------------+--------------------------------+------------||Модель (модифікація) автомобіля, |Ідентифікаційний номер (VIN- |Рік випуску:||повністю: |код): | ||------------------------------------------------------------------------------------||Тип автомобіля* |Тип кузова** |Споряджена маса, кг: |Повна маса, кг: ||------------------------------------------------------------------------------------|| Кількість пасажирських |Автомобіль повноприводний?| Автоматична КП |Кількість || місць | ТАК ------ НІ ------ |ТАК ------НІ ------| передач || (за винятком водія) | | | | | | | | | || || | ------ ------ | ------ ------| ||------------------------------------------------------------------------------------|| Модель двигуна |Робочий об'єм, | Максимальна потужність, |При частоті || | куб. см. | ______ кВт, чи | 1 || | | _______ к. с. |обертання, хв ||------------------------------------------------------------------------------------|| Тип системи | Контрольні витрати палива (за даними заводу-виробника) || живлення*** |--------------------------------------------------------------|| | При постійних швидкостях |За міським ||---------------------+-------------------------------------------------| циклом ||Наявність наддуву | витрата, | при | витрата, | при |л/100 км ||ТАК ------ НІ ------ | л/100 км | швидкості | л/100 км | швидкості | || | | | | | | | | | || ------ ------ | | | | | ||------------------------------------------------------------------------------------||Інші технічні дані (особливості конструкції автомобіля): ||------------------------------------------------------------------------------------||Джерело інформації: |--------------------------------------------------------------------------------------_______________ * автомобіль загального призначення (який саме: легковий, автобус, вантажний, бортовий, тягач, фургон, вантажопасажирський, тощо), спеціальний або спеціалізований (який саме); ** седан, пікап, хетчбек, комбі, універсал, тощо (який саме); *** дизельна, газодизельна, карбюраторна, система впорскування бензину, газова СПГ, газова ЗНГ (яка саме).
Примітки:
1. В анкету заносяться тільки достовірні дані згідно з технічною чи експлуатаційною документацією заводу-виробника або дані з інших джерел інформації з їх обов'язковим зазначенням в анкеті (до анкети бажано додавати копії з джерел інформації).
2. Зміст анкети уточнюється Замовником з Розробником тимчасових норм при укладанні договору.
3. При необхідності Замовник надає Розробнику зразки автомобілів для ідентифікації чи випробувань.
Додаток Ж
АКТ
встановлення тимчасової норми витрати палива на роботу спеціального обладнання автомобілів _______________ від "___"____________ 199___ р.
Повна назва підприємства "Затверджую" (підпорядкованість, адреса, Керівник підприємства тел./факс, тощо) _____________________ П. І. Б. (підпис, печатка)Комісією у складі: (П. І. Б., посади) розглянута можливість застосування технологічної норми, наведеної в документації заводу-виробника обладнання, як тимчасової норми витрати палива (розрахунків тимчасової норми витрати палива з використанням технічних даних, наведених в документації заводувиробника обладнання).
Результати розгляду документації заводу-виробника обладнання (розрахунків) з висновком щодо можливості встановлення тимчасової норми витрати палива спеціальним обладнанням:
__________ Додаток: витяг з документації заводу-виробника спецобладнання(та розрахунки тимчасової норми витрати палива) Підписи членів ___________________ ______________________ комісії: (підпис) (П. І. Б.) ___________________ ______________________ (підпис) (П. І. Б.) ___________________ ______________________ (підпис) (П. І. Б.) Проведено експертизу та зареєстровано у ДержавтотрансНДІпроекті Реєстраційний N ___ від "___" ____________ 199_ р. ______________________________________________ (П. І. Б., посада) (підпис керівника ДержавтотрансНДІпроект, печатка) ______________________________________________ (П. І. Б., посада) (підпис відповідального виконавця ДержавтотрансНДІпроект)Додаток И
АКТ
проведення замірів витрат палива спеціальними автомобілями моделі (модифікації)
_______________________________________________________(чи спеціальним обладнанням автомобілів ______________) від "___" ____________ 199_ р. Повна назва підприємства "Затверджую" (підпорядкованість, адреса, Керівник підприємства тел./факс, тощо) __________________ П. І. Б. (підпис, печатка) Комісією у складі: (П. І. Б., посади) проведені контрольні заміри витрат палива спеціальними автомобілями (чи спеціальним обладнанням) ______________________. Об'єкт випробувань (модель, повна назва моделі чи модифікаціїспецавтомобіля та базового автомобіля і спеціального обладнання,короткі технічні дані автомобілів та обладнання, кількістьвипробуваних автомобілів): _________________________________________ Засоби вимірювальної техніки (засоби вимірювання тавимірювальні пристрої, що застосовувались для заміру витратипалива): ___________________________________________________________ Методика проведення замірів (коротко описати яким чиномпроводились випробування і визначення витрат палива, на якітехнологічні операції, кількість замірів, тощо): ___________________ Результати вимірювання (по кожному з випробуванихавтомобілів): ______________________________________________________ Остаточний результат з висновком щодо його застосування яктимчасової норми витрати палива: ___________________________________ Підписи членів ___________________ ______________________ комісії: (підпис) (П. І. Б.) ___________________ ______________________ (підпис) (П. І. Б.) ___________________ ______________________ (підпис) (П. І. Б.) Проведено експертизу та зареєстровано уДержавтотрансНДІпроектіРеєстраційний N ___ від "___" ____________ 199_ р._______________________________________________ (П. І. Б., посада) (підпис керівника ДержавтотрансНДІпроект, печатка)_______________________________________________ (П. І. Б., посада) (підпис відповідального виконавця ДержавтотрансНДІпроект)"Все о бухгалтерском учете", N 33/98
