Препараты адренокортикотропного, соматотропного и тиреотропного гормонов передней доли гипофиза

АКТГ-полипептид взаимод-т в коре надпочеч сос специф рец-ми на внешней пов-ти клеточ мембраны, стим связ с ними аденилатциклазу и повыш содер в клет цАМФ, способствует превращ холестерина в кортикостероиды, стим продук глюкокортикоидов. Препарат АКТГ- кортикотропин – в ЖКР раз-ся, вводят в/м или в/в, продол-ть 6ч. Назначают после длит примен глюкокортикоидов- восстан продукции эндогенных кортикостероидов, котор угнет глюкокор-ды.ПЭ- отеки, повыш-е АД, катабол д-е, бессоноца, задержка процессов регенерации. Показания – втор гипофункция коры надпоч-в при отмене кортикостероидов после длит терапии. Соматотропин- стим рост скелета и всего орг-ма в целом. При нед-ти – карликовый рост, при избытке до окончания созревания и роста- гигантизм, после – акромегалия. Повыш транспорт АК в клетку и актив-ся синтез РНК, задержив в организме Р, Са, Nа, вызыв гипергликемию, актив липолиз, в крови увел сод-е свобод жирных кислот. Показания- карликовый рост. Аналог –соматрем- включ допол метионин. Соматостатин- угент освобож гипофизом гормона роста. Октреотид- прим при акромегалии, карциноидных опухолях. Ланреотид- облад длит д-м. бромокриптин- при акромегалии дофаминомиметик, угнет избыточ продукцию СТГ. Тиреотропный гормон- стимул секрецию гормонов щитов железы, влияет на поглащ йода щитов железы, ийдирование тирозина и синтез гормонов, эндоцитоз, протеолиз тиреоглобулина. Тиротропин- прим при нед-ти щитов железы, для диагност микседемы. Рифатироином- стим высвобож тиреотропного гормона. Приме диагност цели и повыш эффективности терапии радиоактив йодом при тиреотоксикозе и раке щитов железы.

Препараты гормонов задней доли гипофиза.

Окситоцин и вазопрессин- пептиды. Окситоцин- стимул влияние на миометрий, инактив в орган-ме окситоциназой. Примен для стимул родов и остановки послеродовых кровотеч, стимул лактации. Синтетич аналог- дезаминоокситоцин-устойчив к д-ю фер-в и д-т дител-й ПЭ- резкие схватки, внутриматочная гипоксия плода. Вазопрессин- взаимод-т с рец-ми V1 с фосфатидилинозитольным циклом, V2 с аденилатциклазой.1) регул реабсорбцию воды в дистал части нефрона; 2)оказ стим влиян на гладкую мускул-ру. Неберемен матка и матка в ранние сроки более чувс-на, с увел срока берем-ти наб-ся обрат соот0я6 повыш-я эффектив окситоцина и падает вазопрессин. Стимул агрегацию тромбоцитов и повыш концентр 8 фактора свертыв крови. Аналоги- десмопрессон, фелипрессин. Показания- несахарный диабет. ПЭ-повышени АД, спазмы киш-ка.

Препараты гормонов щитовидной железы.

Продуцирует гормоны- L-тироксин и L- трийодтиронин. Оказ стим влияние на ОВ. Основной обмен повыш и увел портеб в О2, повыш Т тела. L-тироксина натриевую сольназ-т внутрь, д-е раз-ся через 8-10 дней. Трийодтиронин гидрохлорид-е раз-ся быстрей чем у тироксина на ОВ влияет в 3-5 раз сильнее. Тирелидин- высушенные щитов железы убойного скота. Показания- гипотиреоидизм- кретинизм и микседема. Трийодтиронин наз-т при коме б-х микседемой. Перидоз- повыш воз-ть, потливость, тахикардия, тремор, сниж массы тела. Кальцитонин – участвует в регуляции обмена Са, основной эффект- угент процесса декальцификации костей, след-е – сниж ионов Са в крови. Примн при остеопорозе, нефрокальциноз, парадонтоз, ПЭ- тошнота, рвота, приливы крови к лицу.

Антитиреоидные средства.

Примен при гиперфункции гормонов щитов железы: 1) угнет продук ТТГ передней доли гипофиза – йод, дийодтирозин; 2)угнет синтез тиреоидных гормонов в щитов железе- мерказолил, пропилтиоурацил; 3) нар поглащ йода щитов железой- калия перхлорат; 4) разруш клетки фолликулов щитов железы- радиоактив йод. Йод и дийодтирозин- молекул йод, йодид, хорошо всасыв-ся, угнет продук тиролиберина, ТТГ гипофиза, сниж продук тиреоидных гормонов, вызыв умен объема щитов железы. Мерказолил- нар синтез тироксинаи трийодтиронина. ПЭ- лейкопения, агранулоцитоз. Калия перхлорат- умен поглащ йода щитов железой назнач при легкой и средней степени тиреотоксикоза. Радиоактивный йод- деструкция клеток щитов железы проис-т под влиян бета лучей. При передоз раз-ся микседема.