Система ОТ в фармацевтической организации представляет собой сформированную ее руководителем и упорядоченную совокупность органов, должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников в процессе труда.
СЛАЙД 22. Важнейшим элементом в этой системе является фармацевтический работник, который обязан:
· неукоснительно соблюдать установленные нормы ОТ и ТБ;
· правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
· проходить обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж и проверку знаний по ОТ, стажировку на рабочем месте;
· немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или ухудшении состояния своего здоровья;
· проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (в течение трудовой деятельности) внеочередные (по направлению работодателя) медицинские осмотры.
В соответствии с ТК РФ работники фармацевтических организаций обязаны проходить медицинские осмотры (обследования) в целях охраны своего здоровья и обслуживаемого населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
СЛАЙД 23. Обязанности по обеспечению безопасных условий и ОТ возлагаются на работодателя – руководителя фармацевтической организации, который обязан обеспечить:
· безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов;
· разработку и утверждение правил и инструкций по ОТ для работников.
· ознакомление работников с требованиями ОТ;
· информирование работников об условиях и ОТ на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;
· применение прошедших сертифицированных средств индивидуальной и коллективной защиты работников;
· условия труда на каждом рабочем месте, соответствующие установленным требованиям ОТ;
· режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством;
· обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по ОТ, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований ОТ;
СЛАЙД 24.
· проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по ОТ;
· организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников;
· принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;
· расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
· санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями ОТ, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи.
СЛАЙД 25. В целях обеспечения соблюдения требований ОТ, осуществления контроля за их выполнением в каждой фармацевтической организации, численность работников которой превышает 50 человек, создается служба ОТ или вводится должность специалиста по ОТ, имеющего соответствующую подготовку или опыт работы в этой области.
При отсутствии в организации службы ОТ или штатного специалиста их функции осуществляет руководитель фармацевтической организации или уполномоченный им работник.
По инициативе руководителя организации и (или) работников могут создаваться комитеты (комиссии) по ОТ. В их состав на паритетной основе входят представители руководителя и трудового коллектива организации. Комитет (комиссия) по ОТ осуществляет работу по обеспечению требований ОТ, предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний, а также организует проведение проверок условий и ОТ на рабочих местах и информирование работников о результатах указанных проверок, сбор предложений к разделу коллективного договора (соглашения) об ОТ.
Основными элементами системы ОТ фармацевтической организации, как правило, являются:
· управление ОТ;
· обучение и профессиональная подготовка работников в области ОТ;
· предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников;
· контроль соблюдения нормативных требований ОТ.
СЛАЙД 26. Общее руководство системой ОТ осуществляет руководитель фармацевтической организации. Наибольшее значение для обеспечения ОТ имеют приказы, ДИ и инструкции по ТБ. Непосредственное управление проведением мероприятий по сохранению жизни и здоровья работников возложено на уполномоченных должностных лиц. К их числу, в зависимости от штата организации, могут относится:
· начальник службы ОТ или специалист по ОТ;
· председатель комиссии (комитета) по ОТ;
· председатель временной комиссии по проведению разового мероприятия (например, расследование несчастного случая, аттестация рабочих мест и других);
· заместитель руководителя организации;
· начальник (заведующий) структурного подразделения.
Управление ОТ предполагает:
· доведение до работников и контроль выполнения нормативных правовых актов, целевых программ и других организационно-методических документов, направленных на улучшение условий труда;
· аттестацию рабочих мест;
· организацию и финансирование мероприятий по ОТ;
· представление статистической отчетности об условиях труда, производственном травматизме, профессиональной заболеваемости и их материальных последствиях.
Работники фармацевтических организаций, как правило, осваивают основы безопасности жизнедеятельности и ОТ в период до- и последипломной профессиональной подготовки. В процессе трудовой деятельности они обязаны проходить периодическое обучение и проверку знаний требований ОТ, для чего работодатель должен организовать обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и инструктивные занятия (инструктажи).
СЛАЙД 27. Одним из существенных элементов управления ОТ является аттестация рабочих мест, которая проводится в целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и (или) опасных производственных факторов. Порядок проведения аттестации рабочих мест определен приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».
Результаты аттестации используются в целях:
· реализации мероприятий по приведению условий труда в соответствие с требованиями ОТ;
· установления работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда;
· информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения здоровья и компенсациях;
· контроля за состоянием условий труда на рабочих местах;
· обеспечения работников средствами индивидуальной защиты;
· решения вопроса о связи заболевания с профессией при подозрении на профессиональное заболевание, а также при установлении диагноза профессионального заболевания;
· санитарно-бытового и медицинского обеспечения работников в соответствии с требованиями ОТ;
· сбора и обработки информации о состоянии условий и ОТ у работодателей.
СЛАЙД 28. Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи проводится в форме теоретических и практических инструктивных занятий. Включает следующие этапы:
· превентивное проведение обучения лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными факторами труда;
· последующую стажировку на рабочем месте;
· проверку знаний, умений и навыков безопасности.
Инструктивные занятия, как правило, проводятся в виде вводных, первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей. Проведение всех инструктажей должно сопровождается проверкой готовности инструктируемого лица к работе и оформлением в регистрационном журнале соответствующей записи и подписи проинструктированного работника. Лица, показавшие неудовлетворительные знания, умения и навыки, к самостоятельной работе не допускаются и обязаны пройти инструктаж повторно.
СЛАЙД 29. Вводный инструктаж проводится со всеми лицами, вновь принимаемыми на постоянную или временную работу, прикомандированными и обучающимися в фармацевтической организации, независимо от их образования, стажа работы по данной профессии и должности. В течение 20-30 минут до инструктируемого работника следует довести:
· общие сведения о фармацевтической организации и особенностях ее деятельности;
· основные положения законодательства об ОТ, правах и обязанности работников по соблюдению требований ОТ, зафиксированных в трудовом договоре;
· общие правила поведения работников на территории и в помещениях зданий и сооружений организации;
· информацию об основных опасных и вредных производственных факторах, характерных для деятельности организации, основные требования безопасности жизнедеятельности и примеры происшествий вследствие нарушения требований ОТ;
· сведения о доступных способах и имеющихся средствах предупреждения несчастных случаев и профессиональных болезней, о порядке и нормах выдачи средств индивидуальной защиты;
· порядок расследования и оформления несчастных случаев и возникновения профессиональных болезней;
· порядок действий персонала при возникновении возгорания или пожара;
· порядок оказания первой помощи пострадавшим и действий работников при возникновении несчастного случая на рабочем месте.
Вводный инструктаж, как правило, проводит специалист по ОТ. Однако для инструктажа фармацевтических работников его компетенций бывает не достаточно. Поэтому к этой работе привлекаются заместители руководителя фармацевтических организации или руководителей структурных подразделений, имеющие соответствующую подготовку по безопасным условиям труда.
СЛАЙД 30. Первичный инструктаж проводится непосредственно на рабочем месте до начала исполнения работником своей трудовой деятельности. Такой инструктаж проводят со всеми работниками и обучающимися, приступающими к исполнению обязанностей на новом месте, а также в случаях выполнения ими новой работы. Основной метод инструктажа – беседа, сопровождающаяся практической демонстрацией безопасных приемов и методов труда.
Повторный инструктаж обязаны проходить все работники фармацевтической организации не реже одного раза в полгода.
Внеплановый инструктаж проводится в случаях:
· изменения или введения в действие новых или переработанных правил, инструкций по ОТ;
· изменения технологического процесса, замены или модернизации оборудования;
· выявления нарушений работниками требований безопасности труда;
· перерыва в работе свыше 60 дней (от 30 до 60 дней – для работ, к которым предъявлены повышенные требования безопасности);
· требования органов надзора за состоянием ОТ.
Допускается проведение внепланового инструктажа группы работников одной профессии.
Целевой инструктаж обычно проводят при подготовке работников к выполнению работ по ликвидации последствий аварий или стихийных бедствий, при организации работ вне рабочее время или работ, не связанных с трудовыми обязанностями.
СЛАЙД 31. Предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников фармацевтической организации осуществляется путем строгого соблюдения требований безопасности всеми участниками трудового процесса.
С целью обеспечения безопасности труда в фармацевтических организациях при их строительстве и оснащении соблюдаются строительные нормы и правила, проводятся надлежащие санитарно-топографические, архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия. Медицинское и техническое оборудование, монтируется и вводится в эксплуатацию в соответствии с требованиями нормативной документации, поставляемой с медицинскими изделиями организациями-производителями этого оборудования. К эксплуатации медицинской техники и оборудования в фармацевтической организации допускаются работники, прошедшие соответствующее обучение установленным правилам ОТ и ТБ. Персональный допуск оформляется приказом по фармацевтической организации.
СЛАЙД 32. Фармацевтический персонал в повседневной деятельности должен неукоснительной выполнять основные требования по безопасности труда, которые можно подразделить на несколько подразделов:
1. Требования к поведению фармацевтического персонала:
· знать и строго выполнять правила ТБ при работе с технологическим оборудованием и лекарственными средствами;
· при обслуживании пациентов и посетителей аптечных организаций проявлять постоянную бдительность в отношении химической и биологической опасности. Помнить о возможности психических нарушений и уметь общаться с пациентами и сотрудниками.
2. Требования к медицинской одежде:
· фармацевтический персонал подразделений медицинских и фармацевтических организаций должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами (костюмами), шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной (рабочей) одежды для экстренной замены в случае загрязнения;
· стирка рабочей одежды должна осуществляться централизовано;
· хранение рабочей одежды надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, отдельно от верхней одежды, которая должна храниться в гардеробе для персонала.
СЛАЙД 33. 3. Требования к кожным покровам:
· фармацевтическим работникам в целях личной безопасности необходимо содержать кожу и ее придатки в чистоте и целостности. Для этого надо регулярно мыться и ухаживать за ногтями, менять белье и одежду, пользоваться косметическими защитными и дезинфицирующими средствами, избегать контактов с потенциально загрязненными предметами, защищать (ограждать) кожу и волосы рабочей (санитарной, специальной) одеждой и индивидуальными средствами защиты кожи;
· фармацевтические работники обязаны мыть и дезинфицировать руки не только перед началом работы, а также после выполнения «грязных процедур» (в том числе: уборки помещений, посещения туалета и т.д.);
· при загрязнении рук лекарственными средствами, химическими реактивами и другими веществами необходимо тщательно промыть их водой, обработать нейтрализующим составом, после чего мыть проточной водой с мылом и обрабатывать кожным антисептиком.
· при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивать поврежденные места лейкопластырем.
СЛАЙД 34. 4. Требования к условиям труда и быта фармацевтических работников:
· устройство и оборудование производственных помещений и рабочих мест должно соответствовать санитарным правилам и обеспечивать нормативные (безопасные) параметры среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический состав, биологическое загрязнение, шум, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и т.п.);
· расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуатация должны проводиться в соответствии с правилами ОТ и ТБ;
· устройство рабочих мест и рациональное использование мебели и оборудования должны максимально компенсировать нагрузки на организм работника при вынужденном длительном положении тела с повышенным напряжением органов зрения, локальными мышечными нагрузками;
· в организации должны быть оборудованные помещения для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз продолжительностью 15 минут через каждые 3 часа работы;
· в каждом структурном подразделении должен иметься необходимый состав санитарно-бытовых помещений: комната для персонала, гардеробная, душевые комнаты и туалеты. Комната для персонала должна быть оборудована холодильником, электроводонагревательным устройством, средством для разогрева пищи и раковиной. В комнате личной гигиены женщин должна быть кабина, оборудованная гигиеническим душем с гибким шлангом и смесителем горячей и холодной воды, а также крючками-вешалками для белья и одежды;
· гардеробная должна быть оснащена двустворчатыми запирающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, обеспечивающими раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.
СЛАЙД 35. Контроль соблюдения нормативных требований охраны труда.
В настоящее время в РФ все руководящие функции и полномочия в области ОТ, в том числе государственный надзор и контроль за соблюдением законодательства об ОТ возложены на Минздрав РФ. Помимо государственного контроля за ОТ существует ведомственный и общественный контроль.
Контрольные функции неразрывно связаны с управленческими функциями. Каждый руководитель фармацевтической организации, структурного или функционального подразделения обязан постоянно наблюдать за выполнением работниками установленных правил охраны здоровья и безопасности, то есть осуществлять производственный контроль. Он дополняется систематическими плановыми и внезапными проверками рабочих мест специалистами по ОТ, административными и хозяйственными работниками, представителями надзорных и инспектирующих органов.
СЛАЙД 36. Большое значение для обеспечения безопасности труда имеют учет и обстоятельное расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности организации, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению руководителя.
Расследованию, как несчастные случаи, подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены:
· телесные повреждения (травма, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление);
· поражение электрическим током, молнией, излучением;
· укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
· повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
· иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.
СЛАЙД 37. При несчастных случаях руководитель организации обязан:
· немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
· принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
· сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств;
· немедленно проинформировать о несчастном случае компетентные органы и организации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом – также родственников пострадавшего;
· принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.
СЛАЙД 38. Для расследования несчастного случая руководитель организации незамедлительно образует комиссию по расследованию причин его возникновения в составе не менее трех человек. В комиссию включаются специалист по ОТ, представители руководителя организации, представители трудового коллектива. Комиссию возглавляет руководитель организации (его заместитель).
Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение 3 дней. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.
При расследовании каждого несчастного случая комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований ОТ, получает необходимую информацию от руководителя организации и по возможности объяснения от пострадавшего.
Материалы расследования несчастного случая включают:
· приказ (распоряжение) о создании комиссии по расследованию несчастного случая;
· планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия, а при необходимости – фото- и видеоматериалы;
· документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
· выписки из журналов регистрации инструктажей по ОТ и протоколов проверки знания пострадавшими требований ОТ;
· протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;
· экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;
· медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
· копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;
· другие документы по усмотрению комиссии.
Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая.
На основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований ОТ, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности.
Все указанные материалы могут служить основанием для возбуждения уголовного дела по факту несчастного случая руководителем организации или в обязательном порядке представляются в органы прокуратуры, проводящие следствие или проверку по факту несчастного случая.
Заключение
Специалистам всех профилей следует помнить и осознавать, что в РФ установлена административная, дисциплинарная и уголовная ответственность руководителей и должностных лиц, виновных в нарушении законодательных или иных нормативных правовых актов по ОТ, в невыполнении обязательств, установленных коллективными договорами или соглашениями по ОТ.
ТК РФ предусмотрено возмещение работодателем вреда, причиненного работнику увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, а также порядок расследования работодателем заявления о возмещении вреда и ответственность работников за нарушение требований нормативных правовых актов об ОТ.
Система безопасности и охраны фармацевтического труда создается и поддерживается путем проведения мероприятий по предотвращению влияния на человека неблагоприятных факторов медицинской среды и постоянным выполнением правил безопасности всеми должностными лицами без исключения. Данное положение должно быть включено в должностные инструкции и является первейшей обязанностью каждого работника.
Профессор кафедры безопасности
жизнедеятельности и медицины катастроф
доктор фармацевтических наук А.Б.Горячев
Вопросы к семинарскому занятию
1. Труд, как форма деятельности людей. Виды труда и его характеристики.
2. Характеристика вредных и опасных факторов производственной среды фармацевтической организации. Их влияние на организм человека.
3. Основные законодательные и нормативные правовые акты, регулирующие охрану труда и технику безопасности в РФ.
4. Понятийный аппарат системы охраны труда и техники безопасности.
5. Роль должностных инструкций в обеспечении безопасных условий труда.
6. Обязанности работника и руководителя фармацевтической организации по соблюдению безопасных условий труда.
7. Основные элементы системы охраны труда фармацевтической организации. Управление охраной труда.
8. Порядок обучения безопасным способам и приемам выполнения работ.
9. Порядок предупреждения несчастных случаев и нарушения здоровья работников.
10. Система контроля за соблюдением нормативных требований охраны труда. Порядок расследования несчастных случаев.
