ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И.М. СЕЧЕНОВА
Лечебный факультет
Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой безопасности
жизнедеятельности и медицины
катастроф
профессор, д.м.н., чл.-корр. РАМН
И.М.Чиж
«___»____________2013 г.
Тема № 8. Безопасность фармацевтического труда
ЛЕКЦИЯ
Для студентов фармацевтического факультета
Обсуждена на заседании
кафедры
«__»___________2013 г.
Протокол №____
Москва – 2013
СЛАЙД 2.
СОДЕРЖАНИЕ
| № п/п | Учебные вопросы | Время (мин) |
| Введение | ||
| 1. | Характеристика угроз жизни и здоровью фармацевтических работников | |
| 2. | Нормативное правовое регулирование мероприятий по охране труда и технике безопасности | |
| 3. | Система охраны труда и безопасности в фармацевтических организациях | |
| Заключение |
СЛАЙД 3.
ЛИТЕРАТУРА
1. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.
2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.
3. Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании».
4. Постановление Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608 «Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации».
5. Постановление Министерства труда РФ от 29 декабря 1997 г. № 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».
7. Кабакова, Т.И. Охрана труда и техника безопасности в аптечной организации: нормативно-правовая база / Т.И. Кабакова, И.С. Максимов // Новая аптека. Эффективное управление. – 2008. – № 10. – С. 55–57.
8. Кабакова, Т.И. Приоритетные факторы по охране труда и технике безопасности фармацевтических работников / Т.И. Кабакова, И.С. Максимов // Фармакоэкономика. – 2009. – Т.2, № 3. – С. 61.
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
1. Мультимедийный проектор
2. Компьютер (программное обеспечение Microsoft Power Point 2010)
СЛАЙД 4. Введение
Труд – как целесообразная деятельность людей, направленная на видоизменение и приспособление предметов природы к их потребностям, является непременным условием существования и развития человеческого общества. Однако некоторые виды труда в сочетании с определенными условиями могут вызывать так называемые профессиональные заболевания. Чаще всего, развитию профессиональных заболеваний способствуют неудовлетворительная техническая оснащенность выполняемых работ, а также несоблюдение установленных санитарно-гигиенических норм и правил.
Отдельные отрасли здравоохранения по риску возникновения профессиональных болезней могут сравниться с некоторыми ведущими отраслями промышленности. Труд фармацевтических работников относится к числу социально важных, ответственных и сложных видов деятельности и связан с высоким уровнем нервно-эмоциональных и умственных нагрузок.
Труд фармацевтических работников, как и любая профессиональная деятельность человека, представляет собой совокупность факторов трудового процесса и окружающей среды (производственной, аптечной, медицинской, внутрибольничной и др.).
СЛАЙД 5. Трудовой процесс (труд) чаще всего рассматривают по виду труда, который определяют по функциональным системам организма, на которые приходится основная нагрузка. Наиболее распространено деление на преимущественно физический и преимущественно умственный труд.
Физическим трудом называют деятельность, связанную с энергетическими затратами и преимущественной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и системы, обеспечивающие его функционирование. Физические динамические нагрузки организм человека чаще всего испытывает при передвижении тела и перемещении предметов.
Физические статические нагрузки возникают при поддержании рабочей позы, удержании груза и других напряжениях мышц.
Умственным трудом называют деятельность, связанную с приемом и переработкой информации и требующую преимущественного напряжения органов чувств, внимания, памяти, а также активации процессов мышления, эмоциональной сферы. Такой труд иногда разделяют на управленческий, операторский, творческий, преподавательский, студенческий и другие виды.
Всякий трудовой процесс может быть охарактеризован через показатели тяжести, напряженности и режима трудовой деятельности.
СЛАЙД 6. Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и обеспечивающие его функциональные системы (дыхательную, кровообращения, выделительную и другие).
Чрезмерные физические нагрузки, особенно в течение длительного времени, вызывают первоначально утомление, а затем приводят к развитию специфических патологических состояний.
Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств.
Режим труда – это чередование периодов работы и отдыха в течение определенного периода времени (рабочий день, сутки, неделя, год). Оптимальным режимом труда является такой, при котором работающий человек сохраняет максимальную работоспособность без ущерба для состояния своего здоровья.
Процесс труда осуществляется в так называемой производственной среде, которая представляет собой совокупность физических, химических, биологических и психофизиологических (социально-психологических) и других факторов, в которой работники занимаются трудовой деятельностью.
Факторы трудового процесса и производственной среды могут быть полезными, индифферентными, а также, в зависимости от выраженности неблагоприятного действия на работающего человека – вредными и опасными.
СЛАЙД 7. 1. Характеристика угроз жизни и здоровью фармацевтических работников
Во время своей профессиональной деятельности фармацевтические работники могут подвергаться воздействию вредных и опасных факторов физической, химической и биологической природы, а также широкого спектра психофизиологических факторов.
СЛАЙД 8. Для производственной среды фармацевтических организаций характерныследующие вредные и опасные физические факторы:
· энерговооруженность – наличие большого количества производственных и бытовых потребителей электрического тока, исправность токопроводящих сетей и контуров заземления;
· механические – оборудование для перемещения грузов на фармацевтических складах и в аптеках;
· термические – температура поверхностей медицинских аппаратов и приборов, тепловое излучение, температура воды и других технических жидкостей;
· микроклиматические – температура, влажность и скорость движения воздуха в производственных и бытовых помещениях;
· радиационные – ионизирующие излучения при использовании радиоизотопных лекарственных препаратов, рентгеновское излучение и электромагнитные поля от медицинских аппаратов и приборов, в том числе ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп
· акустические – шум, ультразвук, инфразвук работающих медицинских аппаратов и приборов, неисправных осветительных приборов;
· вибрационные (локальная и общая вибраций);
· твердые аэрозоли (пыль) преимущественно фиброгенного действия;
· освещение – естественное или искусственное (отсутствие или недостаточность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость.
Наиболее вероятно поражение фармацевтического персонала электрическим током, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком, высокой температурой.
СЛАЙД 9. Особое место в организации работы фармацевтических организаций занимает решение проблемы химической безопасности. Производственная среда фармацевтических организаций насыщена вредными и опасными химическими факторами. Главное место в этих факторах принадлежит лекарственным препаратам с агрессивными свойствами:
физико-химическими – пахучие, летучие, пылящие, пачкающие, сильные окислители, едкие (средства для ингаляционного наркоза (фторотан, диэтиловый эфир, закись азота), дезинфицирующие средства, сильные кислоты и окислители, химические реактивы);
химико-фармакологическими – наркотические и психотропные, сильнодействующие и ядовитые, раздражающие, сенсибилизирующие (наркотические анальгетики, седативные средства, антибиотики, гормоны, ферменты, белковые и др. препараты).
Нарушение правил работы с такими препаратами нередко вызывают у фармацевтических работников развитие патологических состояний и даже профессиональных болезней.
СЛАЙД 10. К вредным и опасным биологическим факторам медицинской среды относят:
· микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах;
· патогенные вирусы и микроорганизмы – возбудители инфекционных болезней;
· переносчиков возбудителей инфекционных болезней.
Биологические факторы, в первую очередь, вирусы и микроорганизмы, способствуют возникновению и, иногда, распространению инфекционных заболеваний и так называемых внутрибольничных инфекций. Кроме инфекций, для фармацевтических работников имеется возможность через посетителей аптечных организаций подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей и других паразитирующих членистоногих.
СЛАЙД 11. Психофизиологические факторы разделяют на физические и нервно-психические перегрузки. При выполнении функциональных обязанностей фармацевтические работники испытывают статические и динамические перегрузки, гиподинамию, умственное пере-напряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки при работе с пациентами, коллегами и руководителями.
Технико-технологические факторы связаны с повышенными требованиями безопасности при эксплуатации медицинской техники и оборудования в фармацевтических организациях. К такой медицинской технике в первую очередь следует отнести стерилизационное оборудование, оборудование, относящееся к сосудам, работающим под давлением (паровые стерилизаторы), дистилляторы для получения очищенной воды и воды для инъекций, аппараты и оборудование для хранения и отпуска медицинского кислорода и другие.
СЛАЙД 12. Перечисленные вредные и опасные факторы производственной среды фармацевтических организациймогут приводить к возникновению профессиональной патологии, этому, как правило, способствует:
· неудовлетворительное устройство рабочих мест и помещений;
· несовершенство оборудования, инструментария производственного инвентаря и технологических процессов;
· длительный контакт с лекарственными средствами и вредными веществами;
· отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты;
· повышенная чувствительность организма к воздействию физических, химических и биологических и других факторов профессиональной среды факторов.
Наиболее типичными факторами, влияющими на возникновение и развитие профессиональных заболеваний у медицинских и фармацевтических работников, являются:
· физические – ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп, неблагоприятное искусственное освещение рабочей зоны (пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость);
· химические – аэрозоли лекарственных средств и токсичных веществ, аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, композитные материалы, новокаин, гипс, латекс);
· биологические – пациенты с хроническими инфекционными болезнями (туберкулез легких и др.), пациенты-носители патогенных бактерий и вирусов (например, гепатита В и ВИЧ-инфекции; пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания);
· психофизиологические – стереотипные движения мелких мышц рабочей руки; статическое напряжение при неблагоприятной рабочей позе; напряжение зрения; нервно-эмоциональное напряжение.
СЛАЙД 13. Анализ структуры и показателей величины заболеваемости фармацевтических работников показал, что:
первое место среди профессиональных заболеваний у них занимают заболевания опорно-двигательного аппарата, поражение остеохондрозом в сочетании с искривлением позвоночника, заболевания суставов, мышц и периферических нервов (вегетомиофасциты, миозиты, плекситы, эпикондилиты, лигаментиты, полиневриты);
на втором месте значится патология неврологического характера (повышенная утомляемость и раздражительность);
третье место занимают заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холециститы);
на четвертом месте значатся кожные заболевания, как правило, аллергического характера. Кожные проявления аллергических реакций отличаются большой вариабельностью и полиморфностью: дерматиты, экземы, крапивницы и другие. Наряду с ними наблюдаются аллергические риниты, конъюнктивиты;
пятое место занимают астмоидные бронхиты и бронхиальная астма, хронические колиты, миокардиты и др.;
и на шестом месте стоят ЛОР-болезни, заболевания органов дыхания и заболевания органа зрения.
Знание вредных и опасных факторов производственной среды фармацевтических организаций, а также причин и факторов риска развития профессиональных патологий у фармацевтических работников позволяют проводить предупредительные мероприятия, позволяющие существенно снизить уровень их заболеваемости в связи с профессиональной деятельностью.
