Продолговатый мозг лежит на скате черепа, является продолже-
нием спинного мозга, его границей служит перекрест пирамид (рис. 5), а
от моста он отделен бульбарно-мостовой бороздой. Передняя срединная
щель является продолжением одноименной борозды спинного мозга.
С боков от нее расположены пирамиды, большая часть волокон
которых взаимно перекрещиваются и уходят в спинной мозг, как боко-
вой кортикоспинальный путь. Остальная часть волокон следует как
передний кортикоспинальный путь. Сбоку от пирамид лежат оливы –
возвышения, содержащие три ядра (рис. 6). Наибольшие из них – ниж-
ние оливы осуществляют связь вестибулярного аппарата с мозжечком
(оливомозжечковый путь) и со спинным мозгом (вестибулоспинно-
мозговой путь). Меньшие по размеру верхние оливы (медиальные и дор-
сальные) участвуют в передаче акустической информации в мост (оли-
вомостовой путь). Олива отделена от пирамиды переднелатеральной бо-
роздой, изкоторой выходят корешки подъязычного ч/м нерва (XII). На
задней поверхности продолговатого мозга имеется задняя срединная бо-
розда, которая доходит до нижнего угла ромбовидной ямки и упирается
в задвижку. Ромбовидная ямка является дном четвертого желудочка, а
задвижка – частью его крыши. По бокам от задней срединной борозды
лежат тонкие пучки (Голля) и клиновидные пучки (Бурдаха), являющие-
ся продолжением одноименных проводящих путей спинного мозга и за-
канчивающиеся сверху соответственно в тонком и клиновидном бугор-
ках. Эти бугорки представляют собой промежуточную "станцию" между
спинным мозгом и мозжечком, между спинным мозгом и промежуточным мозгом. В бугорках происходит переключение тонкого и клиновид-ного путей на второй нейрон и объединение их волокон в медиальную петлю, несущую кожную и проприоцептивную (мышечную) чувствительность в кору больших полушарий.
В толще продолговатого мозга (рис. 6) в дорсальной его части расположена ретикулярная формация (RF), состоящая из нейронов со сложно переплетающимися волокнами, которая начинается в шейном отделе спинного мозга и переходит в выше расположенные отделы ствола. Ее центральный стержень обозначается как шов, а расположенные парамедиально группы клеток – как ядра шва: парамедианное, вставочное, комиссуральное, ядро околоодиночного пути. В дорсомедиальной зоне продолговатого мозга располагаются ядра IX–ХII пар ч/м нервов. Таким образом, продолговатый мозг тесно связан с органами координации движения, а в его ретикулярной формации находятся жизненно важные центры дыхания, кровообращения, центры рвотного и глотательного рефлексов и др
Рис. 5. Ствол мозга (вид спереди):
А – продолговатый мозг; В – мост; С – средний мозг;1 – передняя центральная
щель; 2 – пирамиды; 3 – перекрест пирамид; 4 – оливы; 5 – бульбарномостовая борозда; 6 – переднелатеральная борозда;7 – нижние ножки мозжечка; 8 –основная борозда (базилярная); 9 –пирамидные воз-вышения; 10 –средние ножки мозжечка ч/м
нервы: V – трой-ничный; VI – отводящий; VII – лицевой; VIII –вестибулослуховой; IX – языкоглоточный; X – блуждающий; XI– добавочныйРис. 6. Продолговатый мозг (горизонтальный разрез):
11 – шов; 12 – медиальная петля; 13 – нижняя олива; 14 – медиальная
олива; 15 – дорсальная олива; 16 – ретикулярная формация; 17 – медиальный
продольный пучок; 18 – дорсальный продольный пучок
Мост (границы, ядра).
Спереди мост (рис. 5) имеет вид поперечно расположенного вали-
ка, граничащего сверху со средним мозгом, а снизу с продолговатым
мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка, на-
чалом которых считается выход V пары ч/м нервов. На вентральной по-
верхности продолговатого мозга проходит базилярная (основная) бороз-
да для одноименной артерии, а по бокам от нее – пирамидные возвыше-
ния. Дорсальная поверхность моста участвует в образовании дна IV же-
лудочка, ему принадлежит верхний угол ромбовидной ямки. На по-
перечном срезе моста выделяют три слоя: спереди – базилярную часть,
сзади – покрышку и разделяющее их трапециевидное тело.
Базилярная часть в процессе эволюции появилась лишь в классе
млекопитающих для соединения коры головного мозга через средние
ножки с мозжечком, поэтому в ней находятся преимущественно по-
перечные волокна и, лежащие между ними ядра моста. В ядрах моста
переключаются нисходящие от коры полушарий корковомостовые пути
и начинаются мостомозжечковые. В пирамидных валиках проходят про-
дольные волокна корковоспинномозгового (пирамидального) пути, а к
ядрам ч/м нервов – корковобульбарные пути. В покрышке находятся ре-
тикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы
и ядра ч/м нервов – тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII),
преддверноулиткового (VIII).
Трапециевидное тело представляет собой пучок поперечно иду-
щих нервных волокон, между которыми имеются клеточные скопления –
передние и задние ядра трапециевидного тела. Большая часть его воло-
кон берет начало в вентральных улитковых ядрах, расположенных в бо-
ковых углах ромбовидной ямки, переходит на противоположнуюсторо-
ну моста (перекрест), переключается в ядрах трапециевидного тела,
верхней оливы и затем следует в составе слуховой (латеральной) петли.
Остальные волокна трапециевидного тела начинаются в дорсальных
улитковых ядрах, в виде мозговых полосок, погружаются в срединную
борозду моста и, не перекрещиваясь, присоединяются к слуховой петле.
В ретикулярной формации моста также расположены жизненно важные
центры, в том числе дыхательные.
