До V мес внутриутробного развития спинной мозг полностью заполняет спинномозговой канал и корешки спинномозговых сегментов по топографии соответствуют уровню сегментов позвоночника. С V мес эмбрионального периода спинной мозг начинает отставать в росте от позвоночника, но связь сегментов спинного мозга с соответствующими спинномозговыми нервами сохраняется. У новорожденного спинномозговой конус располагается на уровне III поясничного позвонка, а в 18 лет — на уровне верхнего края II поясничного позвонка. Несоответствие в уровне и расположении спинномозговых и позвоночных сегментов имеется во всех отделах спинного мозга, но особенно значительно оно выражено в нижней его части (рис. 461). Так, в шейном и грудном отделах спинномозговые сегменты располагаются выше на один позвонок. Например, VII грудной позвонок лежит на уровне дужки VI грудного. Все поясничные сегменты концентрируются на уровне XI грудного позвонка, а все крестцовые и копчиковые сегменты соответствуют XII грудному и I поясничному позвонкам.
Возрастные особенности. У новорожденного длина спинного мозга 14 см, масса около 3 г, нижний конец соответствует верхнему краю III поясничного позвонка. После рождения быстрее растет грудной отдел, затем шейный и медленнее всех поясничный и крестцовый отделы. Боковые борозды выражены нечетко. Центральный канал пропорционально шире в диаметре, чем у взрослого. Существенные отличия наблюдаются во внутренней структуре спинного мозга. У детей до 4—7 лет происходит процесс миелинизации нервных волокон канатиков белого вещества, кроме переднего пирамидного пучка, волокна которого к моменту рождения уже покрыты миелиновой оболочкой. До 8-летнего возраста в клетках серого вещества отмечается включение пигмента и развитие глиальных элементов.
Функция. Спинной мозг участвует в местных безусловных и условнорефлекторных реакциях на полученное раздражение, в нем замыкаются первичные дуги афферентных и эфферентных импульсов. В спинном мозге содержатся волокна, участвующие в образовании кортикальных безусловных и условных рефлексов.
Поражение ядер столбов серого вещества или волокон белого вещества спинного мозга нарушает эти процессы, вызывая паралич мышечной системы и потерю различных видов чувствительности.
Спинной мозг лежит в спинно-мозговом канале, образованном
дужками позвонков. Он имеет цилиндрическую форму. Длина спинного
мозга у взрослого человека равна 41–45 см. Границами спинного мозга
являются: сверху – 1-й шейный позвонок, снизу – 2-й поясничный по-
звонок.
Спинной мозг делится на пять отделов. В каждый отдел входит
определенное количество сегментов: шейных – 8, грудных – 12, пояс-
ничных – 5, крестцовых – 5, копчиковых – 1.
В шейном и поясничном отделах имеются утолщения, т.к. в этих
местах отходят спинно-мозговые нервы, иннервирующие верхние и
нижние конечности.
Спинной мозг состоит из двух почти симметричных половин, раз-
деленных спереди глубокой срединной щелью, а сзади – срединной бо-
роздой. На правой и левой половинах имеются передние и задние бо-
ковые борозды, в которых соответственно располагаются двигательные
и чувствительные нервные корешки.
На поперечном разрезе можно видеть серое и белое вещество
спинного мозга. Серое вещество спиного мозга состоит из тел нервных
клеток, миелинизированных и немиелинизированных отростков. Нерв-
ные клетки формируют ядра, которые на протяжении спинного мозга
сливаются в передние, боковые и задние рога (столбы) серого вещества
(рис. 4). Эти рога посередине соединены передней и задней серыми
спайками, разделенными центральным спинно-мозговым каналом, кото-
рыйзаполнен спинно-мозговой жидкостью.Серое вещество окружено белым веществом, которое образовано
миелиновыми нервными волокнами (аксонами) и составляет основу прово-
дящих путей (восходящих чувствительных и нисходящих двигательных)
Рис. 4. Строение спинного мозга
