ОСП - 2002 - глава 23 - Радиационная безопасность пациентов и населения при медицинском облучении

Радиационная безопасность пациентов и населения должна быть обеспечена при всех видам медицинского облучения, при этом польза должна быть максимальной, а риск вреда минимален.

 

- Медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической информации или терапевтического эффекта проводится только по назначению врача и с согласия пациента. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог.

- Медицинское диагностическое облучение осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда отсутствуют или нельзя применить или недостаточно информативны другие альтернативные методы диагностики.

- Регламенты проведения всех видов рентгенорадиологических диагностических исследований должны гарантировать отсутствие детерминированных лучевых эффектов.

- При проведении лучевой терапии должны быть предприняты все возможные меры для предотвращения лучевых осложнений у пациента.

- Медицинский и технологический персонал, выполняющий или обеспечивающий выполнение рентгенорадиологических исследований или радиотерапевтических процедур, должен иметь специальную подготовку по этим вопросам и периодически проходить переподготовку.

- Дозы облучения пациента от проведения каждого рентгенорадиологического исследования и процедуры лучевой терапии должны вноситься в персональный лист учета медицинского облучения, являющийся обязательным приложением к его амбулаторной карте

- По требованию пациента ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур

- При введении пациенту радиофармацевтического препарата с терапевтической целью врач должен рекомендовать ему временное воздержание от воспроизводства потомства

 

Контроль внешней радиационной опасности

Основные методы

Существует три основных метода контроля внешней радиационной опасности. Они следующие:

а) Время.

б) Расстояние.

в) Экранирование.

 

Время

Контроль времени – это важный метод уменьшения облучения ионизирующим излучением. Путем уменьшения времени на работу с радиоактивными веществами, получаемые дозы можно сократить. Попросту говоря, доза излучения, полученная человеком во время работы в зоне с определенной мощностью дозы, зависит от времени, проведенного в этой зоне.

Эту взаимосвязь описывает Соотношение 1:

D = R x T [1]

где D –полученная доза,

R – мощность дозы,

Т – время облучения.

Отсюда, если время облучения от источника с фиксированной мощностью дозы уменьшено, то общая полученная дозы будет также уменьшена

Расстояние

Контроль расстояния – это еще один эффективный метод контроля внешнего облучения. Попросту говоря, чем больше расстояние от источника проникающей радиации, тем меньше общее облучение.

Взаимосвязь между мощностью дозы от точечного источника (источник малых размеров) и расстоянием от источника приведена Соотношением 2:

R = k / d2 [2]

где R – мощность дозы,

d – расстояние от источника,

k – постоянная величина для каждого радиоактивного источника.

Экранирование

Выше приведенный Пример 3 дает хорошую иллюстрацию того, как можно использовать расстояние для уменьшения мощности дозы и, следовательно, общей дозовой нагрузки. Однако, во многих случаях невозможно работать с источником, если он находятся на расстояние более метра от Вас. Более практичный метод снижения облучения в такой ситуации на рабочем месте – это экранирование источника. С использованием этого метода, мощности дозы могут быть уменьшены до уровня, позволяющего выполнять работу.

Количество и тип необходимого защитного материала зависит от следующих факторов:

Вида и энергии излучения.

Активности источника (или интенсивности излучения от генератора).

Допустимой мощности дозы на наружной поверхности защиты.