Настоящие правила определяют основные принципы устройства и содержания организаций здравоохранения (далее - ОЗ) независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности по их санитарно-гигиеническому и эстетическому содержанию, а также по осуществлению контроля за их соблюдением. Разработаны для приведения и поддержания ОЗ в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Разработка эмблемы учреждения с обязательной консультацией специалиста-дизайнера. 2. Издание буклета об учреждении. Издание мини-карточек или открыток об учреждении с их размещением в фойе, приемном отделении с обеспечением их свободного доступа пациентам и посетителям. 3. Наличие в административном корпусе и приемном отделении стендов-презентаций с фотографиями (Ф.И.О., должность, ученая степень, квалификационная категория и др.) администраторов и ведущих специалистов (для районных учреждений - всех специалистов). Использование для этих целей специальных фотографий с располагающей улыбкой и в непринужденной форме. 4. Единая форма для медперсонала (по учреждению или по подразделению) с обязательным ношением бейджей с указанием Ф.И.О. и должности. 5. Упорядоченные и эстетически оформленные зоны рекреации с использованием кашпо только промышленного изготовления, разработка дизайн-проектов таких зон. Категорическое запрещение для таких зон подручных материалов и случайного оборудования. 6. Внедрение дистанционной связи для персонала. 7. Оформленное с использованием дизайн-технологий аншлага наименования учреждения при въезде с обеспечением его подсветки и применением современных материалов. 8. Полная информатизация и компьютеризация учреждения с созданием локальной сети. Обеспечение внутриучрежденческого электронного документооборота. ТЕРРИТОРИЯ 1. Наличие проекта благоустройства территории и зданий ОЗ. Твердое покрытие подъездных путей и пешеходных дорожек, своевременность их уборки и ремонта. Использование современных отделочных материалов и дизайнерских решений (тротуарная плитка, бордюрный камень, малые архитектурные формы, фонтан, беседки, фонари, окраска и отделка современными материалами и др.). 2. Ограждение территории, въездные ворота и проходные калитки из каталоговых секций, их целостность, окраска и оформление, достаточность освещения территории ОЗ, использование современных по дизайну и техническому состоянию светильников. 3. Оборудование въездных ворот автоматическим шлагбаумом, пропускным пунктом, наличие и состояние мест временной стоянки автотранспорта (внутри и внетерриториальные). Освещение, разметка, наличие знаков обозначения стоянки и режима работы. 4. Озеленение территорий с разбивкой газонов и клумб, наличие и оборудование зон рекреации скамейками, беседками, столиками, урнами, современными малыми архитектурными формами, зелеными изгородями, фонтаном согласно дизайн-проекту. 5. Наличие современного уборочного инвентаря для летнего и зимнего периода года, стационарных ящиков для песка, их эстетическое оформление. 6. Своевременность и качество уборки территории, скашивание травы и вывоз листвы (в летнее время), уборка снега и посыпка пешеходных дорожек и лестниц (в зимнее время). Наличие газонокосилок. 7. Наличие красочно оформленных информационных схем размещения подразделений и эмблемы ОЗ, указателей движения транспортных и пешеходных потоков, подсветка схемы в темное время суток. 8. Устройство хозяйственной зоны ЛПО, обособленность и должное санитарное содержание зданий, территории и прилегающих мест. 9. Оборудование и содержание контейнерных площадок (наличие ограждения, водонепроницаемой площадки, состояние контейнеров, наличие крышек, окраска, периодичность вывоза мусора). Система утилизации специфических биологических материалов. ЗДАНИЕ 1. Состояние фасадов зданий (для оштукатуренных - окраска, для облицованных - целостность плитки), современный внешний вид, подсветка зданий в темное время суток. Своевременное проведение ремонта и окраски фасадов зданий по архитектурным уровням. Наличие вокруг здания целостной отмостки, удовлетворительное состояние водостоков. 2. Санитарно-техническое состояние наземных и подземных переходов (отопление, изоляция и герметизация инженерных коммуникаций, достаточность освещения, целостность и удовлетворительное содержание покрытия стен, полов и окон). 3. Состояние кровли зданий, навесов и крылец, наличие пандусов с поручнями и площадок для колясок, освещение входных групп. 4. Удовлетворительное техническое состояние окон, постепенная их замена на стеклопакеты. Постоянная чистота окон. 5. Эстетическое и техническое оформление холлов, рекреаций, кабинетов, выполненное в едином стиле с использованием современных материалов (стеклопакетные двери и витражи, подвесные потолки, жалюзи, роллеты и др.). 6. Наличие в вестибюлях указателей размещения структурных подразделений и служб, стендов с указанием графика их работы и внутреннего распорядка работы учреждения, выполненных в едином стиле. Обязательное наличие хорошо оформленного и доступного для понимания пациентов и посетителей стенда по платным услугам. 7. Оборудование мест посещения пациентов удобной и гигиеничной мебелью, организация приема передач, информационные стенды, часы. Рекомендуется мебель преимущественно металлического типа. 8. Состояние лестничных маршей, площадок, балконов, террас, лифтов, их санитарное состояние. 9. Исправность и работоспособность столярных изделий (двери, окна), наличие гардероба для посетителей и пациентов. 10. Организация досуга пациентов (наличие библиотеки, телевизоров, радиосети, санпросветлитературы), наличие пунктов торговли периодической печатью, предметами личной гигиены и мелкой галантереи, аптечного киоска, буфета и больничного кафе. Наличие радиотрансляционной сети. 11. Наличие, доступность и санитарное состояние туалетов для пациентов и посетителей, исправность санитарно-технического оборудования, наличие моющих и дезинфицирующих средств. Использование дозаторов жидкого мыла. Решение проблемы туалетной бумаги, бумажных полотенец и др. ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ 1. Наличие типографски оформленных информационных стендов с режимом работы, правилами внутреннего распорядка и поведения пациентов. 2. Обозначения и нумерация помещений, кабинетов, палат, выполненных в едином стиле с использованием современного дизайн-оформления. 3. Оборудование информационных уголков медико-профилактической тематики с применением типографски изготовленных памяток, брошюр, исключение санбюллетеней, выполненных вручную, использование плакатов, изготовленных с применением современных типографских технологий. 4. Наличие типового твердого инвентаря только медицинского назначения, его удовлетворительное содержание. 5. Наличие мягкого инвентаря согласно табелю оснащения отделений, соблюдение сроков и порядка смены постельного и нательного белья. Максимальное использование белья однократного применения. 6. Оборудование комнат для хранения чистого и грязного белья, соблюдение порядка хранения белья в отделении. 7. Наличие достаточного количества современного уборочного инвентаря, условия его хранения, маркировка, использование современных технологий уборки помещений. Обеспечение качественной уборки помещений (соблюдение графика проведения генеральных уборок). 8. Наличие условий для хранения личной одежды пациентов в палатах (встроенные шкафы, ниши, шкафы типа "купе"), обеспечение достаточного количества вешалок. 9. Оборудование санитарных комнат для пациентов, исправность санитарно-технических приборов (ванны, душевые комнаты, унитазы, раковины, смесители). Наличие резервных водонагревателей. 10. Достаточность и исправность электроосветительной аппаратуры, ее современный вид. Обеспечение сигнализации между палатами и постами медсестер. 11. Оборудование палат для инвалидов Великой Отечественной войны в каждом отделении, палат с повышенной комфортностью. 12. Наличие и состояние палатных холодильников, своевременность их размораживания, условия и сроки хранения передач. 13. Наличие достаточного количества больничной одежды и обуви для пациентов, средств и предметов ухода в соответствии с табелем оснащения. 14. Наличие условий для санитарной обработки пациентов, сроки ее проведения, комфортность санитарных комнат, наличие спецоборудования для доступа инвалидов. 15. Наличие комфортных условий для отдыха и приема пищи медицинского персонала, обеспечение помещений для персонала бытовыми холодильниками, кипятильниками и термосами, кофеварками и т.д. 16. Соблюдение медперсоналом техники безопасности при проведении медицинских манипуляций, наличие достаточного неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты, аптечек первой помощи, дезинфектантов и антисептиков, настенных дозаторов. 17. Наличие достаточного количества медицинского инструментария, преимущественно однократного применения, его обработка и утилизация. 18. Условия питания пациентов (наличие достаточного количества столовой посуды, качество ее обработки, санитарно-гигиеническое состояние буфетных и комнат приема пищи). Возможность дополнительного питания, форма организации, наличие кипятильников, термосов и др. для чая, кофе и т.д. 19. Наличие и исправность телевизоров в отделениях, палатах. 20. Современное обеспечение медицинских (медсестринских) постов (современная удобная мебель офисного типа, стулья на роликах с функциональным регулированием, информационные кассеты, блоки, папки современного дизайна и т.д.), наличие табличек с указанием Ф.И.О. дежурной медсестры, указателя о месте нахождения медсестры в настоящий момент и др. Обеспечение электронной связи поста с палатами. 21. Обеспечение функционирования вентиляции. Поэтапное оснащение функциональных помещений и палат кондиционерами. 22. Исключение вывешивания на стенах различного рода инструкций и объявлений на бумажках, прикрепленных скотчем, кнопками и др. способом. Использование для такого рода только рамок и файлов специального изготовления. 23. Обеспечение лабораторий типовой, желательно металлической мебелью, изготовленной с применением современных материалов и технологий. КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРАВИЛ 1. Ответственность за выполнение правил возлагается на руководителей ЛПО. 2. Контроль за внедрением и выполнением Правил возлагается на заместителей начальников Управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, курирующих вопросы строительства. 3. Осуществление контроля за выполнением настоящих Правил в ОЗ организуется посредством проведения административных обходов не реже одного раза в месяц с оформлением результатов в специальном журнале (приложение), который хранится в администрации. 4. Административный обход проводится комиссионно в составе: главный врач ОЗ, заместитель главного врача по лечебной работе, заместитель главного врача по АХЧ, представитель территориального центра гигиены и эпидемиологии, госпитальный эпидемиолог, главная медсестра, заведующие структурными подразделениями, старшие медсестры отделений. 5. Контроль исполнения поручений, данных в ходе административного обхода, проводится на еженедельных оперативных совещаниях у главного врача ОЗ.
64. Общие гигиенические требования к зданиям, сооружениям и отдельным по-мещениям УЗ в соответствии с Постановлением № 109. Требования к внутренней планировке лечебных и диагностических корпусов
Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений организаций здравоохранения должны обеспечивать: оптимальные условия пребывания пациентов; оптимальные условия труда и отдыха работников; соблюдение требований противоэпидемического режима при проведении лечебно-диагностических мероприятий; четкое зонирование отделений и цикличность их заполнения; упорядочение внутрибольничных потоков; надежную изоляцию пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями; возможность свободного передвижения инвалидов. 22. Во вновь строящихся, реконструируемых больничных организациях здравоохранения многопрофильного назначения (далее – многопрофильная больница) должно быть предусмотрено размещение в отдельных зданиях: инфекционных отделений; туберкулезных отделений; кожно-венерологических отделений; родильных и послеродовых отделений; психиатрических отделений; детских отделений; микробиологических лабораторий; пищевых блоков (далее – пищеблок). 23. Размещение палат для пациентов и лечебно-диагностических помещений в цокольных и подвальных этажах зданий организаций здравоохранения не допускается. 24. Набор помещений организаций здравоохранения должен определяться мощностью организаций здравоохранения и профилем оказываемой медицинской помощи. Состав и площади помещений организации здравоохранения должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями ТНПА. В минимальный набор помещений для организации здравоохранения должны входить: вестибюль; кабинет приема; комната для работников организации здравоохранения; туалет; складское помещение; стерилизационная при проведении стерилизации в организации здравоохранения. 25. Защита помещений организаций здравоохранения от грызунов и насекомых должна осуществляться путем проведения комплексных инженерно-строительных и санитарно-гигиенических мероприятий. 26. В организациях здравоохранения, используемых как клиническая база для получения медицинского образования и (или) повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, кроме помещений, указанных в части третьей пункта 24 настоящих Санитарных правил, дополнительно должны быть выделены следующие помещения: учебные аудитории; кабинеты для преподавательского состава; вспомогательные помещения (раздевалки, кладовые). 27. Устройство входов в здания, отделения, помещения организаций здравоохранения должно предусматривать возможность перемещения: мебели; оборудования; каталок, кресел-каталок, тележек (далее – средства малой механизации); инвентаря. 28. В организациях здравоохранения входные двери в здания, отделения и помещения должны иметь притворные механизмы и должны быть постоянно закрытыми. 29. В организациях здравоохранения должно быть предусмотрено освещение в темное время суток проездов и подходов к приемным отделениям больничной организации здравоохранения. В организациях здравоохранения должны быть предусмотрены боксы, полубоксы, боксированные палаты (далее - боксированные помещения) для оказания медицинской помощи пациентам с: инфекционными заболеваниями; ожогами; иммунодефицитными состояниями. 31. Количество боксированных помещений в составе приемных отделений, отделений реанимации, палатных отделений больничной организации здравоохранения должно определяться заданием на проектирование в зависимости от коечной мощности больничной организации здравоохранения и профиля оказываемой пациентам специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. Состав и площади боксированных помещений организаций здравоохранения должны определяться требованиями ТНПА. 32. В состав бокса организации здравоохранения (далее – бокс) должны входить следующие помещения: наружный тамбур; палата; санитарный узел; шлюз. 33. Боксы должны соответствовать следующим требованиям: должны быть оборудованы изолированным выходом на территорию организации здравоохранения через наружный тамбур; должны быть остекленены стены или двери палат бокса, выходящие в шлюз и коридор, для обеспечения наблюдения за пациентами; должен быть оборудован специальный передаточный шкаф для передачи пищи, лекарственных средств и белья в палату; должна обеспечиваться организация полной санитарной обработки пациента в условиях бокса; вход в санитарный узел бокса должен осуществляться из палаты. 34. Санитарный узел бокса должен состоять из: туалета; ванной с душем или душевой. 35. Шлюз бокса должен быть оборудован: умывальником; крепежными устройствами для сменных комплектов санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО). 36. В состав полубокса организации здравоохранения (далее – полубокс) должны входить следующие помещения: шлюз; палата; санитарный узел. Требования к устройству палаты, шлюза и санитарного узла полубокса должны соответствовать требованиям, установленным в абзацах 3-6 пункта 33, пунктах 34 и 35 настоящих Санитарных правил. 37. В состав боксированной палаты организации здравоохранения должны входить следующие помещения: шлюз; палата; туалет. 38. В минимальный набор помещений операционного блока организации здравоохранения должны входить: операционная; предоперационная; наркозная; санпропускник для работников организации здравоохранения; стерилизационная; складское помещение; помещение для хранения послеоперационных отходов; бельевое помещение для грязного белья. 39. В минимальный набор помещений малой операционной организации здравоохранения должны входить: операционная; предоперационная; шлюз для переодевания пациента. 40. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями с использованием технологии хирургии одного дня, должны быть выделены помещения для временного пребывания пациентов после операции. 41. Операционные операционных блоков и малых операционных организаций здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям: не должны быть проходными; размещение более одного операционного стола в операционной не допускается. 42. При одновременном размещении в одном здании лечебного корпуса хирургических отделений с операционными блоками и палатных отделений нехирургического профиля, хирургические отделения с операционными блоками должны располагаться на верхнем этаже здания. При одновременном размещении в одном здании лечебного корпуса септических и асептических операционных блоков, септические операционные блоки должны располагаться выше асептических. 43. Состав и площадь отделений реанимации больничных организаций здравоохранения должны определяться заданием на проектирование в зависимости от профиля больничной организации здравоохранения и коечной мощности отделений реанимации. 44. Отделения реанимации должны состоять из двух подразделений: для пациентов, поступающих минуя приемное отделение больничной организации здравоохранения; для пациентов, поступающих из палатных отделений больничной организации здравоохранения. В отделениях реанимации многопрофильных больниц должны быть выделены боксированные помещения с одноместными палатами для пациентов с инфекционными заболеваниями. 45. В составе отделения реанимации многопрофильной больницы, оказывающей специализированную медицинскую помощь пациентам с ожогами, должны быть выделены и постоянно закреплены боксированные помещения с одноместными асептическими палатами, оборудованными специализированными функциональными кроватями. При отсутствии в составе отделения реанимации многопрофильной больницы одноместных асептических палат, пациенты с ожогами должны размещаться в отделении реанимации в палатах, оборудованных специализированными функциональными кроватями и передвижными установками для лечения пациентов в изолированных стерильных условиях (далее – передвижная асептическая палатка). 46. В больничных организациях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с иммунодефицитными состояниями в стационарных условиях, в том числе пациентам с ожогами в условиях специализированных ожоговых отделений реанимации, должны быть предусмотрены асептические отделения. 47. Асептическое отделение должно размещаться в отдельном здании больничной организации здравоохранения или в изолированных блоках или секциях зданий лечебных корпусов больничной организации здравоохранения. 48. В асептическом отделении больничной организации здравоохранения должны быть выделены следующие зоны: стерильная зона; зона строгого режима; зона ограниченного режима; зона общебольничного режима. 49. В состав стерильной зоны асептического отделения больничной организации здравоохранения должны входить: асептическая палата на одного пациента в составе боксированного помещения. Асептическая палата должна иметь зону для размещения медицинского оборудования, выделенную перегородкой на всю ее высоту; зона асептической передвижной палатки. При отсутствии асептических палат пациенты с иммунодефицитными состояниями должны размещаться в отдельных одноместных или двухместных палатах, оборудованных передвижными асептическими палатками. В состав зоны строгого режима асептического отделения больничной организации здравоохранения должны входить: зона асептической палаты для размещения медицинского оборудования; палаты на одного или двух пациентов, оснащенные асептическими передвижными палатками. 51. В состав зоны ограниченного режима асептического отделения больничной организации здравоохранения должны входить: процедурный кабинет с ламинарным шкафом для приготовления стерильных растворов; автоклавная с комнатой хранения стерильных материалов; кабинет старшей медицинской сестры; медицинский пост; ординаторская; буфетная с оборудованием для обеззараживания пищи, столовой посуды и приборов. 52. В состав зоны общебольничного режима асептического отделения больничной организации здравоохранения должны входить: санпропускник для работников организации здравоохранения с индивидуальными шкафами для хранения личной одежды; санпропускник для пациентов и госпитализируемых лиц; кабинет заведующего; комната для работников асептического отделения больничной организации здравоохранения; бельевое помещение для чистого белья; бельевое помещения для грязного белья; комната для хранения уборочного инвентаря; туалет для работников организации здравоохранения. 53. Вход из зоны общебольничного режима в зону ограниченного режима и обратный выход асептического отделения должны осуществляться через два независимых, изолированных прохода. Вход в зону ограниченного режима асептического отделения должен осуществляется через шлюз, который должен быть оборудован: умывальником; приборами обеззараживания воздуха; стеллажами для сменной обуви; шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой СГО. 54. В больничных организациях здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи несовершеннолетним пациентам, должны соблюдаться следующие требования: отделения для новорожденных детей должны быть полностью изолированы от других отделений больничной организации здравоохранения; структура и оснащение отделений для новорожденных должны отвечать требованиям возрастного режима и клинического состояния несовершеннолетних пациентов; должно быть предусмотрено остекление проемов в стенах между палатами для несовершеннолетних пациентов в возрасте до 7 лет, а также в стенах, отделяющих эти палаты от коридоров во вновь строящихся, реконструируемых и подвергаемых капитальному ремонту больничных организациях здравоохранения; должны быть предусмотрены дополнительные помещения для сна и приема пищи госпитализируемых лиц в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним пациентам в возрасте до 5 лет. 55. Родильные дома (далее – роддома) должны соответствовать следующим требованиям: обсервационное родильное и обсервационное послеродовое отделение (далее – обсервационные отделения) во вновь строящихся роддомах должны размещаться на первом этаже здания роддома в изолированном блоке. В действующих роддомах обсервационные отделения роддома должны размещаться на верхнем этаже здания роддома над гинекологическим отделением, отделением патологии беременных, физиологическим родильным и физиологическим послеродовым отделениями роддома (далее – физиологические отделения роддома); обсервационные отделения роддома должны быть изолированы от других отделений роддома; должны быть: предусмотрены шлюзы на выходе из обсервационных отделений роддома д(алее – шлюзы обсервационных отделений). Шлюзы обсервационных отделений должен быть оборудованы в соответствии с частью второй пункта 53 настоящих Санитарных правил; изолированы между собой маршруты передвижения беременных, рожениц, родильниц обсервационных отделений роддома, физиологических отделений роддома, отделений патологии беременности и гинекологических отделений роддома; предусмотрены шлюзы перед входом в палату новорожденных (далее – шлюзы палат новорожденных) в послеродовых отделениях роддома. Шлюзы палат новорожденных должны быть оборудованы в соответствии с частью второй пункта 53 настоящих Санитарных правил; предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых отделениях роддома. Количество палат совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых отделениях роддома должно определяться заданием на проектирование. 56. Инфекционные больничные организации здравоохранения (далее – инфекционная больница), должны соответствовать следующим требованиям: в приемном отделении инфекционной больницы для приема, осмотра и санитарной обработки поступающих пациентов должны использоваться только приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов в приемном отделении инфекционной больницы должно определяться коечной мощностью инфекционной больницы в соответствии с требованиями ТНПА; должны быть предусмотрены отдельные изолированные входы с улицы для следующих помещений инфекционной больницы: реанимационного бокса с палатой интенсивной терапии; лаборатории с помещением для приема анализов; кабинета стоматолога; в палатных отделениях, отделении реанимации инфекционной больницы пациенты должны размещаться в боксированных помещениях; в палатных отделениях инфекционной больницы должны быть предусмотрены раздельные маршруты (контаминированные и чистые), разграниченные отдельными изолированными входами с улицы и лестнично-лифтовыми узлами. 57. Контаминированные маршруты в палатном отделении инфекционной больницы должны предусматривать: доставку пациентов в боксированные помещения палатного отделения из приемно-смотровых боксов приемного отделения инфекционной больницы; доставку пациентов из палатного отделения в отделение реанимации инфекционной больницы; транспортирование из палатного отделения грязного белья, пищевых и медицинских отходов, материала, предназначенного для лабораторных анализов. 58. Чистые маршруты в палатном отделении инфекционной больницы должны предусматривать: передвижение медицинских работников по палатному отделению; транспортирование в палатное отделение чистого белья, лекарственных средств, перевязочных материалов, передач для пациентов; передвижение посетителей для беседы с лечащим врачом. В инфекционной больнице должно предусматриваться специальное помещение или специальная площадка для дезинфекции санитарного автотранспорта. Специальное помещение, специальная площадка для дезинфекции санитарного автотранспорта должны быть оборудованы: системой централизованного холодного и горячего хозяйственно-питьевого водоснабжения; системами перехвата и отвода смывных вод. 59. Туберкулезные больницы должны соответствовать следующим требованиям: приемное отделение туберкулезной больницы должно размещаться на первом этаже здания лечебного корпуса и должно быть изолировано от других отделений туберкулезной больницы. В приемном отделении туберкулезной больницы должны быть предусмотрены приемно-смотровые боксы, количество которых должно быть не менее двух; при проектировании новых туберкулезных больниц размещение отделений для пациентов с МЛУ туберкулезом должно быть в отдельно стоящих зданиях лечебных корпусов. В действующих туберкулезных больницах отделения для пациентов с МЛУ туберкулезом должны размещаться на верхних этажах зданий. 60. Вместимость палат в организациях здравоохранения должна быть не более чем на четыре койки, если иное не установлено настоящими Санитарными правилами. 61. Вместимость палат в больничных организациях здравоохранения должна быть не более чем на одну койку: в палатах для пациентов с имеющимися инфекциями в отделениях реанимации, палатных отделениях многопрофильных больниц; в палатах для пациентов с МЛУ туберкулезом; в асептических палатах асептических отделений; в асептических палатах для пациентов с ожогами. 62. Вместимость палат в больничных организациях здравоохранения должна быть не более чем на две койки: в палатах для пациентов в отделениях реанимации; в палатах для пациентов в возрасте до 5 лет; в палатах для пациентов инфекционных больниц; в палатах для пациентов с ожогами хирургических отделений и ожоговых отделений; в палатах с асептическими палатками. 63. В больничных организациях здравоохранения для посещения пациентов, за исключением инфекционных алатных отделений, и организации приема передач пациентам, должно быть предусмотрено отдельное помещение. 64. В организациях здравоохранения туалеты для пациентов и работников организации здравоохранения должны быть раздельными. Помещения туалетов в организациях здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям: при туалетах должны быть умывальники; количество унитазов для пациентов в палатных отделениях больничных организаций здравоохранения, если они не предусмотрены при палатах, должно приниматься из расчета один унитаз на 15 человек в мужских туалетах, один унитаз - на 10 человек в женских туалетах; количество унитазов для работников в отделениях больничных организаций здравоохранения должно приниматься из расчета не менее одного унитаза для женщин и одного унитаза для мужчин; количество писсуаров в мужских туалетах должно быть равно количеству унитазов; туалеты женских палатных секций больничных организаций здравоохранения должны быть оборудованы кабинами гигиены женщин с восходящим душем; в больничных организациях здравоохранения туалеты для пациентов должны быть оснащены устройствами для мытья суден или детских горшков: в отделениях, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним пациентам в возрасте от 1 года до 5 лет в стационарных условиях; в боксированных помещениях; в хирургических отделениях; санитарно-техническое оборудование должно быть чистым, исправным, без трещин и сколов керамики; должны быть оборудованы крепежными устройствами для туалетной бумаги, размещенными возле унитазов. На крепежных устройствах должна находиться туалетная бумага; должны быть оснащены мусорными ведрами, которые должны размещаться возле унитазов; ершиками для унитаза, которые должны размещаться возле унитазов. Ершик для унитаза должен находиться в емкости с раствором химического средства дезинфекции; туалеты для пациентов должны оборудоваться специальными поручнями. Специальные поручни должны размещаться возле унитазов на стенах туалета. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКЕ ПОМЕЩЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Внутренняя отделка помещений организаций здравоохранения должна соответствовать следующим требованиям: должна выполняться в соответствии с функциональным назначением помещений организаций здравоохранения; должны использоваться материалы, соответствующие требованиям ТНПА. 66. Стены и полы помещений организаций здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям: должны быть ровными, гладкими и без щелей; должны выполняться из влагонепроницаемых материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции, соответствующим требованиям ТНПА. 67. В организациях здравоохранения в местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, эксплуатация которого предусматривает влажный режим, должна выполняться отделка стен влагостойкими материалами на высоту не менее 1,6 м от пола и на ширину не менее 0,2 м от оборудования и санитарно-технических приборов с каждой стороны. 68. Покрытия полов в организациях здравоохранения должны быть изготовлены из материалов, обладающих повышенными теплоизоляционными свойствами. 69. Полы в операционных, наркозных, в индивидуальных родовых палатах и в родильных залах организаций дравоохранения должны быть антистатические. 70. При применении подвесных потолков различных конструкций в организациях здравоохранения должно осуществляться соблюдение противоэпидемического и дезинфекционного режимов помещений. Применение подвесных потолков в туберкулезных и инфекционных больницах должно быть только в административных зданиях. Конструкции и материалы подвесных потолков должны обеспечивать герметичность и возможность проведения их влажной уборки и дезинфекции.
65. Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении УЗ, в том числе – при детском, инфекционном, туберкулёзном, кожно-венерологическом, акушерском стационарах
Приемное отделение должно обеспечивать поточность движения больных (вестибюль – ожидальная – смотровая – приемное отделение – санитарный пропускник – лечебное отделение). 126. В приемном отделении пациент снимает верхнюю одежду и обувь, которые возвращаются родственникам или хранятся до выписки в специально выделенном помещении. Обувь хранится в отдельном полиэтиленовом пакете. Допускается передача верхней одежды и обуви в отделения терапевтического профиля при условии возможности их хранения в специально выделенных закрытых шкафах палат для больных. 127. Для выявления подозрительных на инфекционное заболевание больных проводится осмотр поступающих пациентов (термометрия, осмотр кожных покровов, зева и др.). По окончании осмотра кушетку, использованный инструментарий обеззараживают раствором дезинфектанта, перчатки после осмотра каждого больного дезинфицируются, руки моют с мылом под проточной водой,. 128. При приеме больного необходимо провести осмотр на наличие педикулеза, в случае его выявления провести специальную дезинсекционную обработку, используя противопедикулезную укладку. 129. При поступлении в стационар больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят санитарную обработку (принимают душ, стрижка ногтей и другие процедуры) для чего каждому больному по его просьбе выдаются индивидуальные мыло и мочалка. В случае необходимости сбривание волос должно проводиться бритвенным прибором однократного применения. После использования мочалки, бритвенные принадлежности, ножницы и др. материалы подвергаются дезинфекции. 130. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама (халат), тапочки. Приемное отделение должно иметь достаточный запас комплектов белья, разложенного по размерам в соответствии с действующими нормами оснащения ЛПО мягким инвентарем. После приема плановых больных вместо использованных комплектов приносят аналогичное белье из отделений, в которые поступили больные. Допускается нахождение больных в стационарах (кроме послеоперационных, акушерских, инфекционных, кожно-венерологических) в домашней одежде и обуви при условии еженедельной ее смены родственниками. Пациенту разрешается взять в палату предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, бритву, чашку, ложку и др.). 131. Уборку приемного отделения проводят постоянно, но не реже 2-х раз в день влажным методом с применением дезинфицирующих растворов.
